Encyklopedi

Laparoskopisk gastrisk bandning

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 13 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Laparoscopic adjustable gastric banding
Video: Laparoscopic adjustable gastric banding

Innehåll

Laparoskopisk gastrisk bandning är kirurgi för att hjälpa till med viktminskning. Kirurgen lägger ett band runt den övre delen av magen för att skapa en liten påse för att hålla mat. Bandet begränsar mängden mat du kan äta genom att du känner dig full efter att ha ätit små mängder mat.


Efter operationen kan din läkare justera bandet för att mat passera långsammare eller snabbt genom magen.

Gastrisk bypassoperation är ett relaterat ämne.

Beskrivning

Du kommer att få allmänbedövning före denna operation. Du kommer somna och kan inte känna smärta.

Operationen är klar med en liten kamera som placeras i magen. Denna typ av operation kallas laparoskopi. Kameran heter ett laparoskop. Det låter din kirurg se inuti din mage. I denna operation:

  • Din kirurg kommer att göra 1 till 5 små kirurgiska nedskärningar i buken. Genom dessa små stycken kommer kirurgen att placera en kamera och de instrument som behövs för att utföra operationen.
  • Din kirurg kommer att placera ett band runt den övre delen av magen för att skilja den från underdelen. Detta skapar en liten påse som har en smal öppning som går in i större, nedre delen av magen.
  • Operationen innebär ingen skärning eller häftning i magen.
  • Din operation kan ta bara 30 till 60 minuter om din kirurg har gjort många av dessa förfaranden.

När du äter efter operationen kommer den lilla påsen att fyllas upp snabbt. Du kommer att känna dig full efter att ha ätit en liten mängd mat. Maten i den lilla övre påsen kommer långsamt att tömma in i huvuddelen av magen.


Varför proceduren utförs

Viktminskning kan vara ett alternativ om du är allvarligt överviktig och inte har kunnat gå ner i vikt genom kost och motion.

Laparoskopisk gastrisk bandning är inte en "snabb fix" för fetma. Det kommer att kraftigt förändra din livsstil. Du måste kost och motion efter denna operation. Om du inte gör det kan du få komplikationer eller dålig viktminskning.

Människor som har denna operation bör vara psykiskt stabila och inte vara beroende av alkohol eller olagliga droger.

Läkare använder ofta följande BMI-mätningar för att identifiera personer som mest sannolikt kan dra nytta av tyngdförlustläkarmottagning. En normal BMI är mellan 18,5 och 25. Denna procedur kan rekommenderas för dig om du har:

  • En BMI på 40 eller mer. Detta innebär oftast att män är överviktiga 100 kg (45 kg) och kvinnor är 80 kg (36 kg) över sin idealvikt.
  • En BMI på 35 eller mer och ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan förbättra sig med viktminskning. Några av dessa tillstånd är sömnapné, typ 2-diabetes, högt blodtryck och hjärtsjukdom.

risker

Risker för anestesi och eventuell operation inkluderar:


  • Allergiska reaktioner på läkemedel
  • Andningsproblem
  • Blodproppar i benen som kan resa till dina lungor
  • Blodförlust
  • Infektion, inklusive på operationsplatsen, lungor (lunginflammation), eller blåsa eller njure
  • Hjärtinfarkt eller stroke under eller efter operation

Risker för gastrisk bandning är:

  • Magsbandet eroderar genom magen (om det händer måste det avlägsnas).
  • Magan kan glida upp genom bandet. (Om det händer kan du behöva akut operation.)
  • Gastrit (inflammerad magefoder), halsbränna eller magsår.
  • Infektion i hamnen, som kan behöva antibiotika eller kirurgi.
  • Skada på mag, tarmar eller andra organ under operationen.
  • Dålig kost.
  • Ärr inom din mage, vilket kan leda till blockering i din tarm.
  • Din kirurg kanske inte kan nå åtkomstporten för att dra åt eller lossa bandet. Du skulle behöva mindre operation för att åtgärda detta problem.
  • Tillgångsporten kan vända upp och ner, vilket gör det omöjligt att komma åt. Du skulle behöva mindre operation för att åtgärda detta problem.
  • Röret nära tillträdesporten kan oavsiktligt punkteras under en nålåtkomst. Om detta händer kan inte bandet spännas. Du skulle behöva mindre operation för att åtgärda detta problem.
  • Kräkningar från att äta mer än din magsäck kan hålla.

Före proceduren

Din kirurg kommer att be dig att ha tester och besök med dina andra vårdgivare innan du har denna operation. Några av dessa är:

  • Blodprov och andra test för att se till att du är frisk nog att ha operation.
  • Klasser som hjälper dig att lära dig vad som händer under operationen, vad du bör förvänta dig efteråt och vilka risker eller problem som kan inträffa.
  • Komplett fysisk tentamen.
  • Näringsrådgivning.
  • Besök en mentalvårdspersonal för att se till att du är känslomässigt redo för större operation. Du måste kunna göra stora förändringar i din livsstil efter operationen.
  • Besök med din leverantör för att se till att andra medicinska problem du kan ha, som diabetes, högt blodtryck och hjärt- eller lungproblem, är under kontroll.

Om du är rökare ska du sluta röka flera veckor före operationen och börja inte röka igen efter operationen. Rökning saktar återhämtning och ökar risken för problem. Tala om för din leverantör om du behöver hjälp att sluta.

Alltid berätta för din leverantör:

  • Om du är eller kan vara gravid
  • Vilka läkemedel, vitaminer, örter och andra kosttillskott du tar, även de du köpte utan recept

Under veckan före operationen:

  • Du kan bli ombedd att sluta att ta acetylsalicylsyra, ibuprofen (Advil, Motrin), E-vitamin, warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som gör det svårt för blodet att sticka.
  • Fråga vilka läkemedel som ska tas på dagen för operationen.

På dagen för din operation:

  • Ät eller dricker inte något i 6 timmar före operationen.
  • Ta de läkemedel som din leverantör berättade för att du ska ta med en liten sipp vatten.

Din leverantör kommer att berätta när du kommer till sjukhuset.

Efter proceduren

Du kommer förmodligen att gå hem dagen för operationen. Många människor kan börja sina normala aktiviteter 1 eller 2 dagar efter att ha gått hem. De flesta tar 1 vecka från jobbet.

Du kommer att stanna kvar på vätskor eller mashed-up mat i 2 eller 3 veckor efter operationen. Du kommer långsamt lägga till mjuka matar, sedan vanliga matar, till din diet. Vid 6 veckor efter operationen kommer du förmodligen att kunna äta vanliga livsmedel.

Bandet är tillverkat av ett speciellt gummi (silastiskt gummi). Insidan av bandet har en uppblåsbar ballong. Detta gör att bandet kan justeras. Du och din läkare kan bestämma att lossa eller dra åt det i framtiden så att du kan äta mer eller mindre mat.

Bandet är anslutet till en åtkomstport som ligger under huden på din mage. Bandet kan spännas genom att placera en nål i porten och fylla ballongen (bandet) med vatten.

Din kirurg kan göra bandet snabbare eller lösare när du har den här operationen. Det kan stramas eller lossas om du är:

  • Har problem med att äta
  • Förlorar inte tillräckligt mycket vikt
  • Kräkningar efter att ha ätit

Utsikter (prognos)

Den slutliga tyngdförlusten med gastrisk bandning är inte lika stor som med annan viktminskning kirurgi. Den genomsnittliga viktminskningen är ungefär en tredjedel till hälften av den extra vikt du bär. Det kan vara tillräckligt för många människor. Prata med din leverantör om vilket förfarande som är bäst för dig.

I de flesta fall kommer vikten att gå av långsammare än med annan viktminskning kirurgi. Du borde fortsätta att gå ner i vikt i upp till 3 år.

Att förlora tillräckligt med vikt efter operationen kan förbättra många medicinska tillstånd du kanske också har, till exempel:

  • Astma
  • Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
  • Högt blodtryck
  • Högt kolesterol
  • Sömnapné
  • Diabetes typ 2

Att väga mindre bör också göra det mycket lättare för dig att flytta och göra dina dagliga aktiviteter.

Denna operation är inte en lösning för att gå ner i vikt. Det kan träna dig att äta mindre, men du måste fortfarande göra mycket av arbetet. För att gå ner i vikt och undvika komplikationer från förfarandet måste du följa övningen och ätriktlinjerna som din leverantör och dietist gav dig.

Alternativa namn

Lap-Band; LAGB; Laparoskopisk justerbar gastrisk bandning; Bariatrisk kirurgi - laparoskopisk gastrisk bandning; Övervikt - gastrisk bandning Viktminskning - gastrisk bandning

Patientinstruktioner

  • Gastrisk bypassoperation - urladdning
  • Laparoskopisk gastrisk bandning - urladdning
  • Viktminskning kirurgi - efter - vad ska du fråga din läkare
  • Viktminskning kirurgi - före - vad ska du fråga din läkare
  • Din kost efter gastrisk bypassoperation

referenser

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS riktlinje för hantering av övervikt och fetma hos vuxna: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer och fetma. J är Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.

Richards WO. Dödlig fetma. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 47

Thompson CC, Morton JM. Kirurgisk och endoskopisk behandling av fetma. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 8.

Granskningsdatum 7/11/2018

Uppdaterad av: Ann Rogers, MD, docent of Surgery; Direktör, Penn State Kirurgisk Viktminskning Program, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, PA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.