Encyklopedi

Urininkontinens

Posted on
Författare: Laura McKinney
Skapelsedatum: 3 April 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Mild till måttlig urininkontinens
Video: Mild till måttlig urininkontinens

Innehåll

Urininkontinens uppstår när du inte kan hålla urin från att läcka ur urinröret. Urinröret är röret som bär urin ur din kropp ur blåsan. Du kan läcka urin från tid till annan. Eller kanske du inte kan hålla urin.


De tre huvudtyperna av urininkontinens är:

  • Stressinkontinens - uppträder under aktiviteter som hosta, nysning, skratt eller motion.
  • Önskar inkontinens - uppstår som ett resultat av ett starkt, plötsligt behov av att urinera omedelbart. Då kramar urinblåsan och du förlorar urin. Du har inte tillräckligt med tid när du känner att du behöver urinera för att komma på toaletten innan du urinerar.
  • Överflödesinkontinens - uppstår när blåsan inte tömmer och volymen av urin överstiger dess kapacitet. Detta leder till dribbling.

Blandad inkontinens uppstår när du har både stress och uppmanar urininkontinens.

Tarminkontinens är när du inte kan styra passagen av avföring. Den omfattas inte av denna artikel.

orsaker

Orsaker till urininkontinens inkluderar:

  • Blockering i urinvägarna
  • Hjärn- eller nervproblem
  • Demens eller andra psykiska problem som gör det svårt att känna och reagera på trängseln att urinera
  • Problem med urinvägarna
  • Nerver och muskelproblem
  • Svaghet i bäcken eller urinvägarna
  • Förstorad prostata
  • Diabetes
  • Användning av vissa läkemedel

Inkontinens kan vara plötslig och gå bort efter en kort tidsperiod. Eller det kan fortsätta på lång sikt. Orsaker till plötslig eller tillfällig inkontinens inkluderar:


  • Bäddstöd - till exempel när du återhämtar dig från operation
  • Vissa läkemedel (som diuretika, antidepressiva medel, lugnande medel, vissa hosta och kalla medel och antihistaminer)
  • Mental förvirring
  • Graviditet
  • Prostatinfektion eller inflammation
  • Avföringspåverkan från svår förstoppning, vilket orsakar tryck på blåsan
  • Urinvägsinfektion eller inflammation
  • Viktökning

Orsaker som kan vara mer långsiktiga:

  • Alzheimers sjukdom.
  • Blåscancer.
  • Bladder spasmer.
  • Stor prostata hos män.
  • Nervsystemet, såsom multipel skleros eller stroke.
  • Nerver eller muskelskador efter strålbehandling till bäckenet.
  • Pelvic prolaps hos kvinnor - faller eller glider i urinblåsan, urinröret eller rektum i slidan. Detta kan orsakas av graviditet och leverans.
  • Problem med urinvägarna.
  • Ryggmärgsskador.
  • Svaghet i sphincten, de cirkelformade musklerna som öppnar och stänger blåsan. Detta kan orsakas av prostatakirurgi hos män, eller kirurgi mot vagina hos kvinnor.

Vård i hemmet

Om du har symtom på inkontinens, se din vårdgivare för test och en behandlingsplan. Vilken behandling du får beror på vad som orsakade din inkontinens och vilken typ du har.


Det finns flera behandlingsmetoder för urininkontinens:

Livsstil förändringar. Dessa förändringar kan bidra till att förbättra inkontinens. Du kan behöva göra dessa förändringar tillsammans med andra behandlingar.

  • Håll dina tarmar regelbundna för att undvika förstoppning. Försök att öka fibern i din kost.
  • Sluta röka för att minska host- och urinirritation. Rökning ökar också risken för blåscancer.
  • Undvik alkohol och koffeinhaltiga drycker som kaffe, vilket kan stimulera blåsan.
  • Gå ner i vikt om du behöver.
  • Undvik mat och drycker som kan irritera din blåsa. Dessa inkluderar kryddig mat, kolsyrade drycker och citrusfrukter och juice.
  • Om du har diabetes, behåll ditt blodsocker under god kontroll.

För urinläckor, bära absorberande dynor eller underkläder. Det finns många väldesignade produkter som ingen annan kommer att märka.

Blåsträning och bäcken golvövningar. Blåsers omskolning hjälper dig att få bättre kontroll över blåsan. Kegel övningar kan hjälpa till att stärka musklerna i din bäckenbotten. Din leverantör kan visa dig hur du gör dem. Många kvinnor gör inte dessa övningar korrekt, även om de tror att de gör dem rätt. Ofta drar folk nytta av formell blåsningsstärkning och omskolning med en bäckenbedspecialist.

Läkemedel. Beroende på vilken typ av inkontinens du har kan din leverantör ordinera en eller flera läkemedel. Dessa läkemedel hjälper till att förhindra muskelspasmer, slappna av i urinblåsan och förbättra blåsans funktion. Din leverantör kan hjälpa dig att lära dig hur du tar dessa läkemedel och hanterar deras biverkningar.

Kirurgi. Om andra behandlingar inte fungerar, eller om du har svår inkontinens, kan din leverantör rekommendera kirurgi. Den typ av operation du har beror på:

  • Den typ av inkontinens du har (som trängsel, stress eller överflöde)
  • Svårighetsgraden av dina symtom
  • Orsaken (såsom bäckens prolaps, förstorad prostata, förstorad livmoder eller andra orsaker)

Om du har överflödesinkontinens eller om du inte kan tömma blåsan helt, kan du behöva använda en kateter. Du kan använda en kateter som stannar på lång sikt, eller en som du lär dig att sätta in och ta ut dig själv.

Blåserns nervstimulering. Ögoninkontinens och urinfrekvens kan ibland behandlas med elektrisk nervstimulering. Pulser av elektricitet används för omprogrammering av blåsreflexer. I en teknik sätter leverantören en stimulator genom huden nära en nerv i benet. Detta görs varje vecka på leverantörens kontor. En annan metod använder batteridriven implanterad enhet som liknar en pacemaker som placeras under huden i nedre delen av ryggen.

Botoxinjektioner. Ögoninkontinens kan ibland behandlas med en injektion av onabotulinum A-toxin (även känd som Botox). Injektionen slappnar av i urinblåsan och ökar blåsans förvaringskapacitet. Injektionen levereras genom ett tunt rör med en kamera på änden (cystoskop). I de flesta fall kan förfarandet göras på leverantörens kontor.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Prata med din leverantör om inkontinens.Leverantörer som behandlar inkontinens är gynekologer och urologer som specialiserar sig på detta problem. De kan hitta orsaken och rekommendera behandlingar.

Ring ditt lokala nödnummer (t.ex. 911) eller gå till ett akutrum om du plötsligt förlorar kontrollen över urinen och du har:

  • Svårighet att prata, gå eller tala
  • Plötslig svaghet, domningar eller stickningar i en arm eller ett ben
  • Förlust av syn
  • Förlust av medvetande eller förvirring
  • Förlust av tarmkontrollen

Ring din leverantör om du har:

  • Molnig eller blodig urin
  • dribblingar
  • Ofta eller brådskande behov av att urinera
  • Smärta eller brännande när du urinerar
  • Problem med att starta urinflödet
  • Feber

Alternativa namn

Förlust av blåsans kontroll Okontrollerbar urinering Urinering - okontrollerbar; Inkontinens - urin; Överaktiv blåsa

Patientinstruktioner

  • Inbäddande katetervård
  • Kegel övningar - Självvård
  • Multipel skleros - urladdning
  • Prostata resektion - minimalt invasiv - urladdning
  • Radikal prostatektomi - urladdning
  • Sjuk kateterisering - kvinnlig
  • Sjuk kateterisering - manlig
  • Steril teknik
  • Transuretral resektion av prostata - urladdning
  • Urin katetrar - vad ska du fråga din läkare
  • Urininkontinensprodukter - Självvård
  • Urininkontinensoperation - kvinnlig urladdning
  • Urininkontinens - vad ska du fråga din läkare
  • Urinavloppssäckar
  • När du har urininkontinens

Bilder


  • Kvinna urinvägar


  • Manlig urinväg

referenser

Kirby AC, Lentz GM. Lägre urinvägsfunktion och störningar: fysiologi av mikturion, voiding dysfunktion, urininkontinens, urinvägsinfektioner och smärtsam urinblåsesyndrom. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 21.

Newman DK, Burgio KL. Konservativ hantering av urininkontinens: beteende- och bäckensgolvbehandling och urinrör och bäckenheter. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 80

Resnick NM. Inkontinens. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Kirurgisk hantering av avvikelser från detrusoravvikelsen. I: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Elektrisk stimulering och neuromodulation vid lagring och tömningsfel. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 81.

Granska datum 10/10/2018

Uppdaterad av: Sovrin M. Shah, MD, biträdande professor, Urologiska institutionen, Icahn School of Medicine vid Mount Sinai, New York, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.