Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Granska datum 12/1/2018
Återfallande feber är en bakterieinfektion som sänds av en lus eller en fästning. Det kännetecknas av upprepade episoder av feber.
orsaker
Återfallande feber är en infektion som orsakas av flera bakteriearter i familjen borrelia.
Det finns två stora former av återfallande feber:
- Tick-born relapsing fever (TBRF) överförs av ornithodoros ticken. Det förekommer i Afrika, Spanien, Saudiarabien, Asien och vissa områden i västra USA och Kanada. De bakterier som är associerade med TBRF är Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, och Borrelia parkerii.
- Lusebåren återkommande feber (LBRF) överförs av kroppslöss. Det är vanligast i Asien, Afrika och Central- och Sydamerika. De bakterier som är associerade med LBRF är Borrelia recurrentis.
Plötslig feber uppstår inom 2 veckor efter infektion.
- I TRBF uppträder flera feber, och var och en kan vara upp till 3 dagar. Människor får inte feber i upp till 2 veckor, och sedan återvänder den.
- I LBRF varar feberen vanligtvis 3 till 6 dagar. Det följs ofta av en enda, mildare episod av feber.
I båda formerna kan feberavsnittet sluta i "kris". Detta består av skakningar, följt av intensiv svettning, fallande kroppstemperatur och lågt blodtryck. Detta stadium kan leda till döden.
I USA förekommer ofta TBRF väster om Mississippi, särskilt i västra bergen och de höga öknarna och slätten i sydvästra. I bergen i Kalifornien, Utah, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregon och Washington, orsakas ofta infektioner Borrelia hermsii och hämtas ofta i stugor i skogar. Risken kan nu sträcka sig in i sydöstra USA.
LBRF är främst en sjukdom i utvecklingsvärlden. Det ses för närvarande i Etiopien och Sudan. Hungersnöd, krig och flyktinggruppers rörelse leder ofta till LBRF-epidemier.
symtom
Symptom på återkommande feber är:
- Blödning
- Koma
- Huvudvärk
- Samma värk, muskelvärk
- Illamående och kräkningar
- Sagging på ena sidan av ansiktet (ansiktsdragen)
- Stel nacke
- Plötslig hög feber, skakningsrörelser, anfall
- kräkningar
- Svaghet, ostabil när du går
Tentor och prov
Återfallande feber ska misstänkas om någon som kommer från ett högriskområde har upprepade feberkänslor. Detta är i stor utsträckning sant om feber följs av ett "kris" stadium, och om personen kan ha blivit utsatt för löss eller mjuka fästingar.
Test som kan göras är:
- Blodstryk för att bestämma orsaken till infektionen
- Blodantikroppstest (ibland används, men användbarheten är begränsad)
Behandling
Antibiotika inklusive penicillin och tetracyklin används för att behandla detta tillstånd.
Utsikter (prognos)
Människor med detta tillstånd som har utvecklat en koma, hjärtinflammation, leverproblem eller lunginflammation är mer benägna att dö. Vid tidig behandling minskar dödsfallet.
Eventuella komplikationer
Dessa komplikationer kan uppstå:
- Drooping av ansiktet
- Koma
- Leverproblem
- Inflammation av den tunna vävnaden som omger hjärnan och ryggmärgen
- Inflammation i hjärtmuskeln, vilket kan leda till oregelbunden hjärtfrekvens
- lunginflammation
- kramper
- Dvala
- Chock relaterad till att ta antibiotika (Jarisch-Herxheimer-reaktionen, där den snabba döden av mycket stora antal borrelia-bakterier orsakar chock)
- Svaghet
- Utbredd blödning
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Kontakta din vårdgivare direkt om du utvecklar feber efter att ha återvänt från en resa.Eventuella infektioner måste undersökas i rätt tid.
Förebyggande
Att bära kläder som helt täcker armarna och benen när du är utomhus kan hjälpa till att förhindra TBRF-infektion. Insektskyddsmedel som DEET på huden och kläderna fungerar också. Tick och löss kontroll i högriskområden är en annan viktig folkhälsanåtgärd.
Alternativa namn
Tick-buren återfallande feber; Ljusburna återkommande feber
referenser
Horton JM. Återfallande feber orsakad av borrelia arter. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 242.
Petri WA. Återfallande feber och andra borreliainfektioner. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 322.
Granska datum 12/1/2018
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.