Innehåll
Vid första anblicken verkar det inte ge någon mening att det skulle finnas ett samband mellan halsbränna och tarmbakterier. Hur kan något nedströms (tarmarna) ha något att göra med något uppströms (halsbränna)? Det finns dock en spännande teori som förbinder de två. Låt oss ta en titt...Teorin att tunntarmen bakteriell överväxt orsakar GERD
I sin bok,Snabb matsmältning, Norman Robillard, Ph.D. gör det möjligt att bakterietillväxt i tunntarmen (SIBO) kan vara den verkliga orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
SIBO är ett hälsotillstånd där det finns för många bakterier i tunntarmens övre del, en plats där dessa mikroorganismer verkligen inte borde vara. GERD är en sjukdom där magsyra bränner slemhinnan i matstrupen (surt återflöde), vilket orsakar symtom på halsbränna.
Hur kan dessa två kopplas ihop? Dr. Robillards teori är att den gas som produceras av bakterierna i tunntarmen lägger tillräckligt tryck på tunntarmen och magen för att den kan driva syran från magen till matstrupen.
Förutom att identifiera ett nytt sätt att titta påorsak till GERD, erbjuder Dr. Robillard också en ny titt på behandlingen. Han stöder inte användningen av syrreducerande läkemedel, särskilt inte användningen av protonpumpshämmare (PPI), som för närvarande är standardbehandling för GERD. Hans teori är att den reducerade magsyran som härrör från PPI bidrar till bakterieöverväxt i tunntarmen i första hand, eftersom magsyra tjänar en förebyggande roll när det gäller att hålla bakterier från att fylla tunntarmen.
Vad Dr. Robillard rekommenderar är att GERD-patienter följer en diet som innehåller lite vad han kallar "svårt att smälta" kolhydrater. Det är hans tro att en diet med högt innehåll av dessa kolhydrater bidrar till både överväxt av dessa bakterier och den ökade gasutmatningen som direkt orsakar återflöde.
Intressant är att hans lista över kolhydrater som ska undvikas är mycket lik de i låg-FODMAP-dieten för IBS. En avgörande skillnad är de livsmedel som innehåller mycket resistent stärkelse, såsom omogna bananer och majs, som uppmuntras på låg-FODMAP-diet men avskräcks av Dr. Robillard när det gäller behandling av GERD.
Vetenskapen bakom teorin
Även om teorin är övertygande finns det ännu inte mycket forskning som stöder den.
En liten studie involverade att GERD-patienter sväljer en lösning av antingen fruktooligosackarider (FOS) eller placebo efter måltider i en vecka vardera. FOS är icke-smältbara och är därför tillgängliga för att fermenteras på av tarmbakterier. Intressant är att FOS är en typ av FODMAP, som finns i livsmedel som lök, vitlök och sparris.
Forskarna fann att FOS ökade tiderna för avslappning av matstrupsmusklerna, samt ökade mängden surt återflöde och GERD-symtom. I denna studie nämndes inget om SIBO, men forskarna drog slutsatsen att det var jäsning i tjocktarmen som orsakade ökningen av GERD-symtom.
En annan mycket liten studie visade att en diet med låg kolhydrater förbättrade GERD-symtom signifikant i en liten grupp av överviktiga GERD-patienter.
Poängen
För närvarande verkar det som om vi bara kan dra slutsatsen att detta är en intressant teori. Förhoppningsvis kommer ytterligare forskning att genomföras för att ta reda på om en diet med låg kolhydrater verkligen löser SIBO och lindrar symtomen på GERD. Tyvärr tenderar finansieringen för kostbehandlingar för medicinska problem att vara knapp. Personligen skulle jag gärna vilja undersöka huruvida low-FODMAP-dieten har en effekt på halsbränna-symtom - något som jag har hört från kunder som har dieten.
Ihållande GERD är ett tillstånd som bäst hanteras av din läkare. Men om denna teori resonerar med dig, prata med din läkare om det. Om du bestämmer dig för att prova den kolhydratdiet som rekommenderas av Dr. Robillard och sedan bedöma dess effekter på dina symtom, bör du rådgöra med en kvalificerad dietproffs för att säkerställa att alla dina näringsbehov tillgodoses.
GERD-diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
