Innehåll
- Orsaker till hyperprolaktinemi
- Symtom på hyperprolaktinemi
- Diagnos av hyperprolaktinemi
- Behandling av hyperprolaktinemi
Medan hyperprolaktinemi anses vara helt normalt under graviditet och amning kan det inträffa vid andra tillfällen på grund av sjukdoms- och läkemedelsanvändning. Hyperprolaktinemi kan drabba både kvinnor och män, vilket bland annat resulterar i oregelbundna menstruationer och erektil dysfunktion.
Orsaker till hyperprolaktinemi
Prolaktinnivåerna kan höjas av valfritt antal skäl. En av de vanligaste orsakerna är bildandet av en godartad tumör i hypofysen. Denna icke-cancerösa tillväxt, känd som ett prolaktinom, utsöndrar direkt överdriven prolaktin medan den minskar nivåerna av andra könshormoner.
Sjukdomar som påverkar en del av hjärnan som kallas hypothalamus kan också orsaka hyperprolaktinemi. Hypotalamus fungerar som länken mellan nervsystemet och hypofysen. Ökningen av prolaktinnivåer kan ofta kopplas direkt till en tumör, trauma eller infektion i hypotalamus.
Andra orsaker kan vara:
- Hypotyreoidism (låga sköldkörtelhormonnivåer)
- Levercirros
- Kroniskt njursvikt
- Antidepressiva medel (Anafranil, Norpramin)
- Antipsykotika (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihypertensiva medel (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Syra H2-blockerare (Tagamet)
- Östrogen
Symtom på hyperprolaktinemi
Symtomen på hyperprolaktinemi hos kvinnor kan variera. När de förekommer utanför graviditet eller amning kan de inkludera:
- Infertilitet
- Galaktorré (onormal amning)
- Sällsynta eller oregelbundna perioder
- Amenorré (menstruations försvinnande)
- Förlust av libido
- Bröstsmärta
- Smärtsamt samlag på grund av vaginal torrhet
När det förekommer hos män involverar symtomen vanligtvis sexuell dysfunktion och / eller smärta i samband med bildandet av prolaktinom. Vanliga tecken och symtom inkluderar:
- Erektil dysfunktion
- Gynekomasti (utveckling av bröstvävnad)
- Galaktorré (onormal amning)
- Infertilitet
- Förlust av libido
Eftersom hyperprolaktinemi hos män inte alltid manifesterar sig med uppenbara symtom är det ibland svårt att upptäcka. I vissa fall kan huvudvärk orsakad av hypofystumören eller synförändringar vara det första tecknet på tillståndet hos både män och kvinnor.
Diagnos av hyperprolaktinemi
Diagnosen av hyperprolaktinemi innefattar ett rutinmässigt blodprov för att kontrollera prolaktinnivåer. Om blodnivåerna är förhöjda kanske läkaren vill upprepa testet, den här gången efter att ha fastat i minst åtta timmar.
Normala intervall för prolaktin i ditt blod är:
- Män: 2 till 18 nanogram per milliliter (ng / ml)
- Icke-gravida kvinnor: 2 till 29 ng / ml
- Gravida kvinnor: 10 till 209 ng / ml
En magnetisk resonanstomografi (MRI) kan beställas för att leta efter bevis på hypofystillväxt eller för skador på omgivande vävnader. Blodprov för att utvärdera andra hormonnivåer kan vara användbara för att utesluta andra möjliga orsaker till symtomen.
Behandling av hyperprolaktinemi
Målet med behandlingen är att återställa prolaktin till normala nivåer. Det finns ett antal standardalternativ för att uppnå detta:
- Läkemedlen Parlodel (bromokriptin) och Dostinex (kabergolin) är kända för att vara effektiva för att minska prolaktinnivåer och krympande hypofystumörer.
- Kirurgi kan ibland användas för att avlägsna en hypofystumör om läkemedlen inte fungerar eller tolereras dåligt.
- Även om det sällan används strålning kan det föreslås om läkemedlen och operationen inte har varit effektiva.
- Hypotyreoidism kan behandlas med syntetiskt sköldkörtelhormon, vilket bör sänka prolaktinnivåerna.
- Om höga prolaktinnivåer orsakas av receptbelagda läkemedel kan ersättningsmedicin ordineras.