Ventrikulär septaldefektkirurgi för barn

Innehåll

• Vad är ventrikulär septaldefektoperation för barn?
• Varför kan mitt barn behöva operation i kammarseptumdefekt?
• Vilka är riskerna med ventrikulär septaldefektoperation för ett barn?
• Hur hjälper jag mitt barn att göra sig redo för ventrikulär septaldefektoperation?
• Vad händer under ventrikulär septaldefektoperation för ett barn?
• Vad händer efter ventrikulär septaldefektoperation för ett barn?
• Nästa steg

Vad är ventrikulär septaldefektoperation för barn?

Ventrikulär septaldefekt (VSD) är en typ av hjärtkirurgi. Det är gjort för att korrigera ett hål mellan hjärtets vänstra och högra kammare.

Hjärtat har 4 kamrar: 2 övre (förmak) och 2 nedre (ventriklar). Blod som innehåller mycket syre flyter från vänster förmak till vänster kammare och ut till kroppen, där de vitala organen använder syret. Blod med mindre syre strömmar från höger förmak till höger kammare och ut till lungorna. Där tar det upp mer syre. Normalt finns en vägg (septum) mellan vänster och höger förmak och mellan vänster och höger kammare. Ett barn med VSD har ett hål i väggen mellan vänster och höger kammare. Hålet låter blod flyta onormalt från vänster ventrikel till höger ventrikel. Som ett resultat kan för mycket blod gå till lungorna.

Under denna operation gör en kirurg ett snitt längs framsidan av bröstet och delar upp bröstbenet för att nå hjärtat. En hjärt-lungmaskin används för att pumpa blod och fungera som lungorna under operationen. Sedan lappar kirurgen upp hålet mellan kammarna. Med tiden växer barnets egna celler över plåstret och förankrar det ännu mer.

Varför kan mitt barn behöva operation i kammarseptumdefekt?

Syftet med denna operation är att lindra symtom orsakade av VSD och att förhindra framtida symtom. Ingen vet vad som orsakar de flesta fall av denna vanliga hjärtfel.

Inte alla med VSD behöver reparera hålet. Mycket små hål i kammarseptumet kanske inte låter mycket blod passera mellan kammarna. I dessa fall behöver hjärtat och lungorna inte arbeta hårdare och inga reparationer behövs. Dessa mindre hål orsakar inga symtom. Ibland stängs dessa små hål av sig självt naturligt. Ditt barns vårdgivare kanske väntar på att se om det händer innan du planerar att göra en reparation, särskilt hos ett mycket litet barn.

Om ditt barn har en större VSD kan han eller hon behöva någon form av reparation. Spädbarn och barn med större VSD har ofta symtom som att andas snabbare och hårdare än normalt. De kan också inte gå upp i vikt normalt. En stor, okorrigerad VSD kan så småningom orsaka förhöjt tryck i blodkärlen i lungorna. Det högre trycket kan leda till minskade syrenivåer i kroppen.

Vårdgivare rekommenderar ofta någon form av reparation för barn som har en stor VSD, även om de inte har symtom ännu. Det kan förhindra långvariga skador på lungorna. Vårdgivare gör ofta operationen hos spädbarn eller barn. Ibland behöver vuxna också denna typ av reparation om deras VSD inte hittades under barndomen.

Även om kirurgi fortfarande är vårdstandarden, kan ett minimalt invasivt förfarande med hjärtkateterisering vara ett alternativ för att fixera VSD för vissa barn. Detta tillvägagångssätt använder ett långt, flexibelt rör (kateter) insatt genom ett blodkärl i ljumsken istället för öppen hjärtkirurgi. Detta är en nyare teknik som kan ha en högre grad av komplikation. Men det kan också leda till snabbare återhämtningstider än operation. Fråga ditt barns vårdgivare om fördelar och nackdelar med kirurgi eller annat reparationsförfarande.

Vilka är riskerna med ventrikulär septaldefektoperation för ett barn?

De flesta barn klarar sig bra med VSD-kirurgi. Men komplikationer utvecklas ibland. Specifika riskfaktorer kan variera beroende på ålder, defektens storlek och andra hälsoproblem. Möjliga risker inkluderar:

• Överdriven blödning
• Infektion
• Blodpropp, vilket kan leda till stroke eller andra problem
• Onormal hjärtrytm, som sällan kan orsaka dödsfall
• Hjärtblock, vilket kan göra en pacemaker nödvändig
• Komplikationer från anestesi

Sena komplikationer är också möjliga. Men de är sällsynta. Dessa kan inkludera problem med hjärtklaffarna. Mycket sällan kan plåstret som används för att åtgärda defekten lossna och kräva en ny operation. Fråga ditt barns vårdgivare om de specifika riskfaktorerna för ditt barn.

Hur hjälper jag mitt barn att göra sig redo för ventrikulär septaldefektoperation?

Fråga ditt barns vårdgivare hur du kan hjälpa ditt barn att bli redo för VSD-reparation. Ditt barn ska inte äta eller dricka något efter midnatt innan operationen. Ditt barn kan också behöva sluta ta något läkemedel i förväg.

Ditt barns vårdgivare kanske vill ha några extra tester före operationen. Dessa kan inkludera:

• Bröstkorgsröntgen
• Elektrokardiogram, för att titta på hjärtrytmen
• Blodprov för att kontrollera allmän hälsa
• Ekokardiogram, för att titta på hjärtanatomi och blodflöde genom hjärtat

Vad händer under ventrikulär septaldefektoperation för ett barn?

Prata med ditt barns vårdgivare om vad du kan förvänta dig under operationen. I allmänhet:

• Ditt barn kommer att få bedövning innan operationen startar. Det görs vanligtvis genom en IV. Ditt barn kommer att sova djupt och smärtfritt under operationen. Han eller hon kommer inte ihåg det efteråt.
• Reparationen tar flera timmar.
• Kirurgen gör ett snitt (snitt) i mitten av bröstet. Han eller hon kommer att separera bröstbenet för att nå hjärtat.
• Ditt barn kommer att anslutas till en hjärt-lungmaskin. Denna maskin fungerar som ditt barns hjärta och lungor under proceduren.
• Kirurgen når vanligtvis väggen mellan septum genom att titta genom en av hjärtats ventiler. Kirurgen stänger hålet i kammaren med ett tätt vävt lappmaterial.
• När proceduren har slutförts kommer hjärt-lungmaskinen att tas bort.
• Ditt barns bröstben kommer att sättas ihop med ledningar.
• Kirurgen stänger musklerna och huden. Ett bandage appliceras.

Vad händer efter ventrikulär septaldefektoperation för ett barn?

Fråga ditt barns vårdgivare vad som kommer att hända efter VSD-operationen. I de flesta fall kommer operationen att bota VSD permanent. Inga aktivitetsbegränsningar kommer att behövas. Efter proceduren på sjukhuset kan du i allmänhet förvänta dig följande:

• Ditt barn kan tillbringa flera timmar i ett återhämtningsrum. Eller så kan operationsteamet ta honom eller henne direkt till intensivvården.
• Medicinsk personal kommer noga att följa ditt barns hjärtfrekvens, blodtryck, syrenivåer och andning.
• Ditt barn får smärtstillande läkemedel om det behövs.
• Ditt barns vårdgivare kan beställa uppföljningstester, som ett elektrokardiogram eller ett ekokardiogram.
• Den andra dagen ska ditt barn vara uppe och rör sig så mycket som möjligt.
• Ditt barn kommer förmodligen att kunna åka hem ungefär en vecka efter operationen.

Hemma efter proceduren:

• Fråga vilka läkemedel ditt barn behöver ta. Ditt barn kan tillfälligt behöva ta vissa läkemedel efter operationen. Ge smärtstillande läkemedel efter behov.
• De flesta barn kan komma tillbaka till sina normala aktiviteter när de kommer hem. Men de kan tröttna lättare ett tag. Barn bör undvika aktiviteter som kan leda till slag mot bröstet.
• Ditt barn kan behöva ta bort stygn i en uppföljning. Var noga med att hålla alla uppföljningsavtal.
• Ring ditt barns vårdgivare om ditt barn har ökad svullnad, ökad blödning eller dränering, feber eller svåra symtom. Lite dränering från platsen är normalt.
• Följ alla instruktioner som ditt barns vårdgivare ger dig om medicin, motion, diet och sårvård.
• Ett tag efter ingreppet kan ditt barn också behöva antibiotika före vissa medicinska och tandvårdsprocedurer. De kan hjälpa till att förhindra en infektion i hjärtklaffarna.

Under en kort tid efter ingreppet kommer ditt barn att behöva regelbundna kontroller av en kardiolog. Därefter behöver ditt barn träffa en kardiolog först då och då. Efter att ha återhämtat sig från operationen kan de flesta barn leva normala liv utan några aktivitetsbegränsningar.

Nästa steg

Innan du går med på testet eller proceduren för ditt barn, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att ditt barn genomgår testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• När och var ditt barn ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om ditt barn inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem man ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller om ditt barn har problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren