Innehåll
- Nikotin och ulcerös kolit
- Nikotin och Crohns sjukdom
- Effekten av begagnad rök
- Tidigare rökare med ulcerös kolit upplever färre symtom när de tänds igen
- Nikotinplåster kommer med besvärande biverkningar
- Vad detta betyder för personer med ulcerös kolit
Nikotin och ulcerös kolit
Ulcerös kolit kallas till stor del en sjukdom hos icke-rökare. Tidigare rökare har den högsta risken för att utveckla ulcerös kolit, medan nuvarande rökare har minst risk. Denna tendens indikerar att rökning av cigaretter kan förhindra uppkomsten av ulcerös kolit.
Forskare har upptäckt att det är nikotinet i tobakscigaretter som har en positiv inverkan på symtom på ulcerös kolit.Nikotin är ett naturligt förekommande ämne i tobak som har en komplex effekt på många organ och system i kroppen. Nikotin är också mycket beroendeframkallande och många människor som röker cigaretter har svårt att sluta trots allvarliga hälsorisker.
Det teoretiseras att nikotinet i cigaretter påverkar glatt muskulatur inuti tjocktarmen. Denna effekt kan förändra tarmens rörlighet (den hastighet med vilken matmaterial rör sig genom mag-tarmkanalen).
Nikotin och Crohns sjukdom
Att röka cigaretter har faktiskt en skadlig effekt på Crohns sjukdom. Människor som röker eller som har rökt tidigare har en högre risk att utveckla Crohns sjukdom än icke-rökare.
Crohns sjukdomspatienter som röker har ett ökat antal återfall och upprepade operationer och kan kräva aggressiv immunsuppressiv behandling. Personer med Crohns sjukdom uppmuntras starkt av sina läkare att sluta röka för att förhindra uppblåsning av sjukdomen.
Effekten av begagnad rök
Begagnad rök hos barn har en effekt på IBD. Barn som utsätts för passiv rökning har en minskad risk för ulcerös kolit och en ökad risk för att utveckla Crohns sjukdom.
Tidigare rökare med ulcerös kolit upplever färre symtom när de tänds igen
Vissa studier har visat att tidigare rökare som utvecklar ulcerös kolit och sedan går tillbaka till rökning upplever färre symtom, men rökning i sig medför andra allvarliga hälsorisker. Läkare skulle inte rekommendera att en patient börja röka, eftersom riskerna med att röka långt överväger alla möjliga fördelar.
Nikotinplåster kommer med besvärande biverkningar
Nu när nikotinplåster (även känd som transdermal nikotin) finns tillgängliga för rökavvänjning är det möjligt att studera effekterna av nikotin ensam utan att utsätta kroppen för andra hälsorisker med rökning.
Effekten av ett läkemedel studeras ofta av forskare i en typ av experiment som kallas en dubbelblind placebokontrollerad studie. I denna typ av studie får vissa patienter det nya läkemedlet medan andra får en dummypreparat (placebo). Varken patienterna eller läkarna som studerar dem vet vem som får det faktiska läkemedlet och vem som får placebo tills studien är klar.
I två dubbelblinda placebokontrollerade studier visade sig nikotinplåster vara bättre än placebo när det gällde remission vid aktiv ulcerös kolit. Tyvärr var biverkningar i nikotingruppen vanliga och inkluderade illamående, yrsel och huvudvärk. Studiedeltagare som aldrig hade rökt tyckte att biverkningarna var särskilt besvärande.
I en annan studie fick personer med vänstersidig ulcerös kolit som inte längre svarade på behandling med oral mesalamin transdermal nikotin och mesalamin-lavemang. Denna nya kombination var effektiv för att framkalla remission hos 12 av de 15 deltagarna i studien.
Nikotin verkar inte vara fördelaktigt som underhållsbehandling; det kan inte hjälpa patienter att stanna kvar i remission. Snarare verkar det ha en positiv effekt på den aktiva sjukdomen (flare-ups). För att förhindra biverkningar från plåstret utvecklar forskare sätt att frigöra nikotin direkt till tjocktarmen. I en studie skapades en nikotinkapsel för att verka direkt på tjocktarmen under en period av 6 timmar.
Vad detta betyder för personer med ulcerös kolit
Den totala effekten av nikotin på ulcerös kolit är fortfarande oklar, men det ger en lovande riktning för utvecklingen av nya behandlingar. Eftersom nikotins roll i tjocktarmen förstås bättre kan patienter med ulcerös kolit någon gång dra nytta av nya behandlingar baserat på denna effekt.