Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/19/2018
Placenta previa är ett problem med graviditet där moderkakan växer i den lägsta delen av livmodern (livmodern) och täcker hela eller en del av öppningen till livmoderhalsen.
Placentan växer under graviditeten och matar utvecklingsbarnet. Livmoderhalsen är öppningen till födelsekanalen.
orsaker
Under graviditeten rör sig placentan som livmodern sträcker sig och växer. Det är mycket vanligt att moderkakan är låg i livmodern i tidig graviditet. Men när graviditeten fortsätter, flyttar moderkakan upp i livmodern. Vid tredje trimestern ska moderkakan vara nära toppen av livmodern, så livmoderhalsen är öppen för leverans.
Ibland täcker placentan helt eller delvis livmoderhalsen. Detta kallas en previa.
Det finns olika former av placenta previa:
- Marginal: Placentan ligger bredvid livmoderhalsen men täcker inte öppningen.
- Delvis: Placentan täcker en del av livmoderhalsöppningen.
- Komplett: Placentan täcker hela den cervicala öppningen.
Placenta previa förekommer hos 1 av 200 graviditeter. Det är vanligare hos kvinnor som har:
- En onormalt formade livmodern
- Hade många graviditeter i det förflutna
- Hade flera graviditeter, som tvillingar eller tripletter
- Ärrbildning på livmoderns lining på grund av en historia av operation, C-sektion eller abort
- In vitro-fertilisering
Kvinnor som röker, använder kokain eller har sina barn i en äldre ålder kan också ha en ökad risk.
symtom
Huvudsymptomen för placenta previa är plötslig blödning från slidan. Vissa kvinnor har också kramper. Blödningen börjar ofta nära slutet av andra trimestern eller början av tredje trimestern.
Blödning kan vara svår och livshotande. Det kan sluta på egen hand men kan börja igen dagar eller veckor senare.
Arbeten börjar ibland inom flera dagar efter den kraftiga blödningen. Ibland kan blödning inte inträffa förrän efter att arbetet har börjat.
Tentor och prov
Din vårdgivare kan diagnostisera detta tillstånd med ultraljudsgraviditet.
Behandling
Din leverantör kommer noggrant överväga risken för blödning mot tidig leverans av ditt barn. Efter 36 veckor kan leverans av barnet vara den bästa behandlingen.
Nästan alla kvinnor med placenta previa behöver en C-sektion. Om placentan täcker hela eller delar av livmoderhalsen, kan en vaginal leverans orsaka allvarlig blödning. Detta kan vara dödligt för både mamma och barn.
Om placentan är nära eller täcker en del av livmoderhalsen, kan din leverantör rekommendera:
- Minskar dina aktiviteter
- Sängstöd
- Pelvic vila, vilket betyder inget kön, inga tamponger och ingen douching
Ingenting bör placeras i slidan.
Du kan behöva stanna på sjukhuset, så ditt vårdlag kan noggrant övervaka dig och din baby.
Andra behandlingar du kan få:
- Blodtransfusioner
- Läkemedel för att förhindra tidigt arbete
- Läkemedel som hjälper graviditeten fortsätter att vara minst 36 veckor
- Skott av specialmedicin som heter Rhogam om din blodtyp är Rh-negativ
- Steroidskott för att hjälpa barnets lungor mogna
En akut C-sektion kan göras om blödningen är tung och inte kan kontrolleras.
Utsikter (prognos)
Den största risken är allvarlig blödning som kan vara livshotande för mamman och barnet. Om du har svår blödning kan din baby behöva levereras tidigt innan stora organ, som lungorna, har utvecklats.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har vaginal blödning under graviditeten. Placenta previa kan vara farligt för både dig och din baby.
Alternativa namn
Vaginal blödning - placenta previa; Graviditet - placenta previa
Bilder
Kejsarsnitt
Ultraljud under graviditeten
Anatomi hos en normal placenta
Placenta previa
placenta
Ultraljud, normalt foster - armar och ben
Ultraljud, normal avslappnad placenta
Ultraljud, färg - normal navelsträng
placenta
referenser
Francois KE, Foley MR. Antepartum och postpartumblödning. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 18
Hull AD, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae och vasa previa. I: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, et al, eds. Creasy och Resniks mammal-fetala medicin: Principer och övning. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 46.
Salhi BA, Nagrani S. Akuta komplikationer av graviditet. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.
Recension Datum 4/19/2018
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.