Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 4/2/2018
En gallkanalsträngning är en onormal inskränkning av den gemensamma gallkanalen. Detta är ett rör som rör gallan från levern till tunntarmen. Gal är ett ämne som hjälper till med matsmältningen.
orsaker
En gallkanalsträngning orsakas ofta av skada på gallgångarna under operationen. Till exempel kan det inträffa efter operation för att avlägsna gallblåsan.
Andra orsaker till detta tillstånd är:
- Cancer i gallkanalen, levern eller bukspottkörteln
- Skada och ärr på grund av en gallsten i gallgången
- Skada eller ärrbildning efter borttagning av gallblåsa
- pankreatit
- Primär skleroserande kolangit
symtom
Symtom inkluderar:
- Buksmärta på övre högra sidan av magen
- Frossa
- Feber
- Klåda
- Allmän känsla av obehag
- Aptitlöshet
- Gulsot
- Illamående och kräkningar
- Blek eller lerfärgade avföring
Tentor och prov
Följande tester kan hjälpa till att diagnostisera detta tillstånd:
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
- Perkutant transhepatiskt kolangiogram (PTC)
- Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
Följande blodprov kan hjälpa till att avslöja ett problem med gallsystemet.
- Alkaliskt fosfatas (ALP) är högre än normalt.
- Bilirubinnivån är högre än normalt.
Detta villkor kan också ändra resultaten av följande prov:
- Amylasnivå
- Lipasnivå
- Urin bilirubin
- Protrombintid (PT)
Behandling
Målet med behandlingen är att korrigera förminskningen. Detta gör att gallan kan strömma från levern till tarmarna.
Detta kan innebära:
- Kirurgi
- Endoskopisk eller perkutan dilatering eller införande av stenter genom stricture
Om operationen är klar tas strykning bort. Den gemensamma gallkanalen kommer att förenas med tunntarmen.
I vissa fall placeras ett litet metall- eller plastnätrör (stent) över gallkanalens stricture för att hålla den öppen.
Utsikter (prognos)
Behandlingen är framgångsrik mest av tiden. Långsiktig framgång beror på orsaken till stricturena.
Eventuella komplikationer
Inflammation och förminskning av gallkanalen kan återkomma hos vissa personer. Det finns risk för infektion över det avgränsade området. Strictures som förblir länge kan leda till leverskador (cirros).
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Kontakta din vårdgivare om symptom återkommer efter pankreatit, cholecystektomi eller annan bilioperation.
Alternativa namn
Galdekanalen stricture; Biliärsträngning
Bilder
Gallen vägen
referenser
Anstee QM, Jones DEJ. Lever och gallvägarna. I: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Davidsons principer och praxis för medicin. 22: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kap 23.
Boll CG, Lillemoe KD. Förvaltningen av godartade biliärsträngningar. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. Sjukdomar i gallblåsan och gallgångarna. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 155
Jackson PG, Evans SRT. Gallsystemet. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 54
Granska datum 4/2/2018
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.