Innehåll
Nasalventilen är den smalaste delen av nasal luftväg. Det är svårt att förklara, anatomiskt, eftersom det inte består av endast en struktur utan flera strukturer inklusive den laterala näsväggen, det främre septumet, huvudet på den underlägsna turbinaten och den osseösa piriforma bländaren. Denna komplicerade beskrivning betyder lite för de flesta av oss och ännu mindre när du inser att individuell näsanatomi varierar mycket.Om du tänker på den yttre nässtrukturen kan det vara till hjälp att veta att näsventilen är belägen i mitten till nedre delen av näsan. Eftersom detta är den smalaste delen av nasal luftväg, finns det en hel del luftflödesmotstånd som förekommer i detta område och näsventilen arbetar faktiskt för att begränsa luftflödet.
Översikt
Nasaklaffkollaps är en term som refererar till eventuell svaghet eller ytterligare minskning av näsklaffen. Eftersom näsventilen ändå är ett så smalt område kan varje förändring i nässtrukturen som påverkar detta område resultera i ökat motstånd eller till och med blockera luftflödet.
Orsaker
Traumer eller kirurgi i näsan är vanliga orsaker till att näsklaffen kollapsar. Orsakerna inkluderar:
- Näsplastik (plastikkirurgi mot näsan), inklusive "puckelborttagning", är en av de vanligaste orsakerna.
- Avvikande septum är en mycket vanlig orsak till att näsklaffen kollapsar. Ett avvikande septum uppträder ofta som ett resultat av trauma (skada) i näsan.
- Trauma eller näsoperation kan orsaka kollaps i näsventilen till följd av inflammation, förstorad vävnad eller möjligen bildandet av ärrvävnad.
Nasaklaffkollaps kan inträffa utan trauma eller historia med kirurgi i näsan och kan faktiskt vara resultatet av vissa ärvda anatomiska egenskaper. Till exempel en överutskjutande näsa och smala näsborrar eller bred columella (en yttre del av näsan som skiljer de två näsborrarna). Andra medfödda tillstånd kan också leda till att näsklaffen kollapsar.
Det kan vara mer sannolikt att du utvecklar näsklaffskollaps när du blir äldre eftersom den naturliga åldringsprocessen naturligt kan försvaga strukturerna som utgör näsklaffen.
Symtom
- Nasal obstruktion
- Trängsel och andningssvårigheter från näsan
- Blodig näsa
- Skorpa runt näsborrarna
Diagnos
En otolaryngologist (ENT) läkare är förmodligen bäst kvalificerad för att diagnostisera näsklaffskollaps. Det är en svår diagnos att ställa, särskilt eftersom förstorade turbinat och avvikande septum orsakar samma symtom och kan vara överlappande. Din medicinska historia kan vara viktig för att få en diagnos, särskilt om du tidigare har haft nasaloperationer.
Undersökning av näsan och något av följande kan hjälpa till att korrekt diagnostisera näsklaffskollaps:
- Endoskopi
- Cottles manöver: området för näsventil utvidgas genom att man drar det i sidled, kan utföras. Om andningen förbättras när näsventilområdet utvidgas manuellt, är det en indikation på att näsklaffen kollapsar.
- Bachmans manöver: Under denna manöver utvidgas nasalventilen med hjälp av instrument och sedan bedöms förbättringar i andningen.
- Näsavsvällande droppar
- Främre rhinomanometri: mäter näsens luftflöde
- Akustisk rinometri: använder ljudvågor för att bedöma förändringar i näshålan.
Behandlingar
Den vanligaste behandlingen för kollaps i näsventilen är kirurgi. De som inte vill ha operation eller vill skjuta upp operationen kan emellertid finna en viss lindring av symtomen genom att använda en näsventil dilator.
En näsventil dilatator är en anordning som manuellt utvidgar näsventilen. Det bärs vanligtvis på natten.
Ett exempel på en näsventil dilatator är Andas höger remsor som är limremsor som sitter fast på utsidan av näsan och tjänar till att vidga näsan vid området för näsventilen. Denna typ av näsventil dilatator är tillgänglig över disk.Andra dilatatorer är gjorda av silikon och bärs internt. Det bör dock noteras att användningen av näsventil dilatatorer som en terapi eller behandling för nasal ventil kollaps inte har studerats tillräckligt vid denna tidpunkt.
Rhinoplasty med eller utan användning av transplantat används ofta för att reparera kollaps i näsventilen. Ibland används implantat som håller näsöppningen öppen av "våreffekt". Dessa implantat är ofta gjorda av titan. Det finns flera kirurgiska tekniker och den använda tekniken varierar beroende på din kirurg och din speciella situation.