Innehåll
- Depo-Provera och viktökning
- Orsaker till viktökning
- Effekt av viktökning på hälsan
- Förutsäger vem som kommer att gå upp i vikt
- Livsstilsförändringar och viktökning
- Ett ord från Verywell
Till skillnad från p-piller som främst påverkar kroppsvikt genom vätskeretention, kan Depo-Provera ändra kroppssammansättning och öka fettmassan. Inte alla kvinnor går upp i vikt, dock, och det finns några faktorer som ökar chansen, liksom sätt att förutsäga vem som kommer att gå upp i vikt.
Vi kommer att titta på vad studierna visar om genomsnitt viktökning när det är troligt att det inträffar, och vad du kan göra för att hjälpa till att kontrollera din vikt om du väljer denna form av preventivmedel.
Depo-Provera och viktökning
Sedan 2009 har studier till stor del bekräftat att Depo-Provera kan få kvinnor att gå upp i vikt. Graden av denna effekt kan dock variera avsevärt - med vissa kvinnor som tillför några kilo medan andra lägger till några klädstorlekar.
Förändringar i vikt och kroppssammansättning
Det är bra att börja med att titta på en av de mer omfattande studier som tittar på viktökning på Depo Provera, eftersom flera andra studier har avslöjat liknande resultat.
I denna studie jämförde forskare viktförändringar hos kvinnor på Depo Provera med viktökning hos dem som använde antingen p-piller eller en icke-hormonell form av preventivmedel (såsom ett membran). Studien inkluderade relativt jämnt antal vita, svarta och spansktalande kvinnor och fann inga signifikanta skillnader mellan dem.
De fann att den viktökning som inträffade på Depo-Provera under en 36-månadersperiod berodde på en ökning av kroppsfettmassan. Däremot var viktökning bland användare av p-piller främst relaterad till vätskeretention.
I genomsnitt upplevde kvinnorna som använde Depo-Provera vinster i:
- Vikt (9,7 pund efter 24 månader och 11,25 pund efter 36 månader)
- Kroppsfett (9,04 pund)
- Kroppsfettprocent (3,4 procent)
Graden av viktökning verkade direkt associerad med mängden Depo-Provera som användes.
Effekt av kroppsvikt före användning
Något överraskande verkade de kvinnor som inte var överviktiga (hade ett kroppsmassindex på mindre än 30) vid starten av Depo-Provera-behandlingen mer utsatta för denna effekt med 50% av icke-överviktiga kvinnor som sannolikt blev feta efter tre år. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Vikt efter att Depo-Provera har stoppats
Viktförändringar när Depo-Provera avbryts varierar beroende på nästa preventivmetod som används. För dem som bytte till en icke-hormonell form av preventivmedel efter att ha avbrutit Depo-Provera var viktökning under skotten åtminstone delvis omvänd. För dessa kvinnor var det en genomsnittlig viktminskning på 1 pund efter sex månader.
På baksidan upplevde de som bytte till p-piller en få ungefär ett pund efter sex månader (igen, mer på grund av vätskeretention än den extra ackumuleringen av fett).
Andra studier
Flera studier har hittat liknande resultat när man studerar Depo-Provera och viktökning. Till exempel, en 2014-studie som jämförde Depo-Provera-användning med intrauterin enhet (IUD) -användning fann att vikten förblev stabil för dem med en IUD, men ökade med 4,2 pund under 12 månader för dem på Depo-Provera.
Av dessa pund representerade 3,5 pund en ökning av fettmassan. Kvinnor noterades ha ökat bukfett (centralt).
Orsaker till viktökning
Studier hittills visar inte en tydlig anledning till att viktökning uppstår, åtminstone när det gäller kost och aktivitetsnivåer. Med andra ord är det inte känt om Depo-Provera stimulerar en ökad aptit (även om kvinnor som märkte en ökad hunger tenderade att öka mer i en studie nedan).
När man tittar på potentiella mekanismer pekar forskare på två effekter som Depo Provera kan ha som kan stimulera viktökning. En är att minskade östrogennivåer under Depo-Provera-behandling kan spela en roll i viktökning.
Den andra är att den har glukokortikoideffekter. Människokroppen producerar dessa steroider (som kortison) som svar på stress och andra signaler. Viktökning är vanligt när människor får glukokortikoider som prednison (till exempel för astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom eller autoimmuna störningar).
Effekt av viktökning på hälsan
Det finns många hälsorisker relaterade till fetma. Tyvärr är unga kvinnor inte mindre utsatta än äldre och i en studie från 2019 konstaterades att frekvensen av vissa fetma-relaterade cancerformer ökar brant hos unga människor. Diabetesnivån och dess föregångare, insulinresistens, ökar också. skarpt.
En studie från 2017 föreslog att hälsoeffekterna av viktökning bör vägas noggrant mot fördelarna med Depo-Provera-användning. I denna studie övervakade forskare viktökning samt inflammatoriska markörer i blodet som kan bidra till utvecklingen av vissa tillstånd som diabetes.
De fann att en undergrupp av kvinnor som fick mer än 6,6 pund var mer benägna att utveckla tecken på insulinresistens.
Förutsäger vem som kommer att gå upp i vikt
En av de tidigare studier som nämnts ovan visade att magra kvinnor var mer benägna att gå upp i vikt, men hur kan du veta om de kommer att vara en av kvinnorna som får klädstorlek snarare än några pund?
En 36-månaders studie fann att tidig viktökning var en förutsägare för betydande viktökning. Detta definierades som en viktökning på 5% av kroppsvikt eller mer under de första sex månaderna på skotten. (Till exempel en viktökning på 5 pund hos en 100 pund kvinna eller 10 pund hos en 200 pund kvinna). Cirka 25% av ämnena uppfyllde dessa kriterier.
De som hade tidig viktökning var mer benägna att gå upp i vikt, och faktiskt växte deras vikt kraftigt i genomsnitt med längre användning av medicinen. För tidiga viktökare var den genomsnittliga ökningen 0,78 pund per månad framöver och för icke-tidiga vinnare bara 0,18 pund per månad.
Riskfaktorer för att vara en "tidig vinst" inkluderade ett kroppsmassindex mindre än 30 (inte överviktigt), att ha fått barn och uppleva en ökad aptit på skottet.
Livsstilsförändringar och viktökning
Många läkare som rekommenderar Depo-Provera rekommenderar livsstilsförändringar för att kompensera för viktökning. Detta är dock inte alltid effektivt.
En europeisk studie undersökte om rådgivning om hälsosamma livsstilsvanor kan hjälpa till att kompensera för viktökning. Tyvärr upplevde kvinnorna fortfarande en genomsnittlig viktökning på 4,9 pund under 12 månader, med en 2,2% ökning av kroppsfett.
En 2015-studie med ungdomar gick mer i detalj om matvanor och registrerade inte bara kalorier som intagits utan även specifika näringsämnen som konsumeras. De fann att trots intag av vikt förändrades inte kostintaget (mängden mat som ätits) väsentligt. Istället förändrades den rätta balansen mellan näringsämnen.
För dem som väljer att ta Depo-Provera men vill undvika viktökning, tycks det vara viktigare att äta en balanserad kost än att räkna kalorier.
Diet kvalitet snarare än diet kvantitet (antal förbrukade kalorier) verkar vara viktigast när man försöker undvika viktökning på Depo-Provera.
Ett ord från Verywell
Detta val av preventivmedel är mycket personligt. För vissa kvinnor kan fördelarna med bekvämlighet överväga alla möjliga biverkningar. I slutändan finns det inget rätt eller fel svar, även om kvinnor som löper risk för diabetes kanske vill överväga andra metoder.
Inte alla går upp i vikt på Depo-Provera, och det är förmodligen möjligt att minska chansen att göra genom att träna regelbundet och äta en kvalitetsdiet. Kostrekommendationer har förändrats avsevärt under de senaste åren, och det kan vara svårt att veta vad som är rätt att äta bland hype- och modefoder.
Med det sagt är det viktigt att äta en diet som är rik på grönsaker och frukter och med protein av hög kvalitet. Att be din läkare om hänvisning till en kunnig nutritionist kan vara värt den tid det tar.
Fördelar och nackdelar med Depo-Provera