Innehåll
- Vad är CPAP-behandling för sömnapné?
- Vad är BiPAP eller bilevel-terapi för sömnapné?
- Behöver jag CPAP eller BiPAP för att behandla min sömnapné?
- Finns det andra maskin- eller inställningsalternativ?
- Vad är ASV-terapi?
- Ett ord från Verywell
Vad är CPAP-behandling för sömnapné?
Standardbehandlingen för obstruktiv sömnapné är användning av en maskin som ger stöd för att hålla luftvägarna öppna medan du sover. Detta kan åstadkommas med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) i vilket ett konstant flöde av rumsluft under tryck tillhandahålls via en ansiktsmask. Det finns också bärbara rese-CPAP-enheter tillgängliga.
Hur fungerar CPAP för att behandla sömnapné och vilket tryck behövs? Tryckinställningen för detta luftflöde bestäms ofta av en läkare baserat på dina behov. Detta kan utvärderas som en del av en sömnstudie eller kan uppskattas utifrån dina riskfaktorer, såsom din anatomi och vikt. En effektiv tryckinställning är avsedd att förhindra både apné och snarkning och bör minska apné-hypopnéindex (AHI) under fem, samt förbättra de andra symtomen i samband med sömnapné.
En associerad typ av terapi är AutoCPAP, eller APAP, där ett antal tryck tillhandahålls av enheten. Om motstånd i den övre luftvägen (på nivån av den mjuka gommen eller tungans botten i halsen) detekteras, kommer det avgivna trycket att justera sig själv inom ett föreskrivet intervall.
En översikt över sömnapnéVad är BiPAP eller bilevel-terapi för sömnapné?
En liknande terapi kallas bilevel eller BiPAP, men den skiljer sig på viktiga sätt. BiPAP är en förkortning som är varumärkesskyddad av tillverkaren Respironics för positivt luftvägstryck på två nivåer. (Det kallas VPAP av den andra stora tillverkaren, ResMed.) "Bilevel" -komponenten hänvisar till det faktum att det faktiskt finns två tryck som maskinen kan växla mellan.
Detta gör att du kan andas in med högre tryck och andas ut mot något lägre tryck. Detta kan hjälpa dem som kämpar för att acklimatisera sig till CPAP. Det kan förbättra sväljningen av luften (kallas aerofagi). Det kan också hjälpa till med klaustrofobi. Bilevel kan krävas när trycket är högre för att förbättra komforten, särskilt vid PAP-tryck som är 15 cm vattentryck eller högre.
Bortsett från en etikett eller annan färg, utifrån, kanske maskinen inte ser väldigt annorlunda ut än en CPAP. Det kräver fortfarande samma slang och ansiktsmask som används vid CPAP-terapi. Det kan dock vara mer effektivt under utvalda omständigheter, såsom de som beskrivs ovan.
Behöver jag CPAP eller BiPAP för att behandla min sömnapné?
Personer med den vanligaste formen av obstruktiv sömnapné börjar vanligtvis behandling med CPAP eller AutoCPAP. Det bör noteras att bilevel, eller BiPAP, oftare används för att behandla central sömnapné. Detta tillstånd kännetecknas av andningsstopp utan att hindra luftvägarna och identifieras som en del av en sömnstudie. Det kan förekomma oftare hos personer som har haft hjärtsvikt, stroke eller hos dem som kroniskt använder narkotiska smärtstillande medel. Det kan ibland orsakas av CPAP själv, men detta kvarstår sällan efter de första månaderna av användning.
BiPAP-enheten kan ställas in för att kompensera för dessa andningspauser genom att sparka in ett extra andetag efter behov. Vissa enheter är ganska sofistikerade och varierar luftflödet som levereras för att kompensera för andnings- och neuromuskulära störningar som också påverkar andningen. Dessa störningar inkluderar kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), amyotrof lateral skleros (ALS) och andra tillstånd.
Finns det andra maskin- eller inställningsalternativ?
Utöver CPAP och BiPAP finns det ytterligare inställningar för maskinerna som kan beställas av din sömnspecialist. Många maskiner, ofta med prefixet "Auto", har en automatisk funktion som gör det möjligt att använda ett antal tryck. Autoenheter kan vara av både CPAP- eller bilevel-sortimentet. Enheten kan reagera på subtila kollapser i luftvägarna och kan öka trycket efter behov. Detta kan vara till hjälp om sömnapné försämras på grund av förändringar i sömnposition (som att ligga på ryggen) eller på grund av REM-sömn som orsakar ökade händelser.
Det finns också en typ av bilevel som kan leverera tidsinriktade andetag (kallas ofta bilevel ST). Detta kan säkerställa att ett minimum antal andetag per minut förekommer. Detta kan vara viktigt vid central sömnapné.
CPAP-rengöringstips: En steg-för-steg-underhållsguideVad är ASV-terapi?
Slutligen finns det en annan sofistikerad maskin som kallas automatisk eller adaptiv servoventilation (ASV) som har ännu fler funktioner för att bibehålla normal andning i sömnen. Det kan variera den tillförda luftvolymen såväl som den hastighet med vilken lungorna blåses upp och tappas, bland andra inställningar. Dessa enheter är ofta reserverade för personer som behöver extra ventilationsstöd på grund av underliggande neuromuskulära, hjärt- eller lungsjukdomar.
Ett ord från Verywell
Hur löser du det här? Lyckligtvis behöver du inte! Din sömnspecialist bör kunna göra en korrekt bestämning av dina terapibehov baserat på resultaten av din sömnstudie och din bedömning på kliniken. Diskutera dina alternativ vid ditt besök och ha nära kontakt om du upplever några problem med behandlingen av din sömnapné. Baserat på användningsdata, om ändringar i din behandling krävs, kan dessa ordnas när du ses i rutinuppföljning. Ibland är det nödvändigt att ordna en titreringsstudie där dessa olika metoder kan utforskas på ett kontrollerat sätt.