Innehåll
Bronkorré definieras som en överdriven utsläpp av vattnigt slem från lungorna, vilket resulterar i en produktiv hosta. Denna urladdning är mer omfattande än normal slem, och sker per definition endast när en person hostar minst motsvarande 20 teskedar (100 kubikcentimeter) slem dagligen från lungorna. Lungcancer är en vanlig orsak, men det kan också orsakas av godartade tillstånd som bronkit och bronkiektas. Behandlingar kan minska mängden slem, men det är viktigt att ta itu med den bakomliggande orsaken.Symtom
Bronkorré är ett symptom där stor mängder tunt slem hostas upp från en persons lungor dagligen. Detta är inte bara en liten dränering och kan vara ett otroligt oroande symptom. Bronkorré tenderar att vara som värst på morgonen och förbättras ofta hela dagen.
Detta symptom kan leda till en ihållande hosta (för att rensa vätskan) och andfåddhet (på grund av att luftvägarna hindras av slem). Eftersom många av de tillstånd som orsakar bronkorré också kan leda till hosta och andfåddhet, kan bronkorré förvärra dessa symtom enormt.
Komplikationer
Medan bronkorré oftast är en olägenhet (men ofta mycket dramatisk), kan det leda till avvikelser i kroppens elektrolyter och uttorkning. När det är svårt kan det också leda till blockering av luftvägarna och andningsbesvär.
Diagnos
Utvärdering för bronkorré utförs vanligtvis genom att ta en noggrann medicinsk historia och fysisk undersökning.Med detta sagt görs avbildningsstudier och blodarbete vanligtvis som en del av upparbetningen. Test och förfaranden kan innefatta:
- Imaging: Som CT-bröst, MR eller PET
- Tuberkulosprovning
- Lungfunktionstester
Den exakta definitionen av bronkorré är produktionen av mer än 100 cc (mer än 20 teskedar) slemhinnor dagligen.
Orsaker
Det finns flera orsaker till bronkorré, men tack och lov är det ett ganska ovanligt tillstånd. Möjliga orsaker är:
Lungsjukdomar
Kronisk bronkit är en form av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) som kännetecknas av inflammation i bronkierna.
Bronchiectasis är en obstruktiv lungsjukdom som ofta orsakas av andningsinfektioner hos barn, vilket resulterar i slemuppsamling i luftvägarna på grund av att luftvägarna vidgas och utvidgas.
Astma, särskilt hostvariantastma: Hostvariantastma är en atypisk form av astma där det enda symptomet vid tidpunkten för diagnos är hosta.
Lungcancer
En form av lungcancer som tidigare kallades mucinous bronchioloalveolar carcinoma (BAC) är den vanligaste orsaken till bronkorré. BAC har nu omklassificerats som en form av lungadenokarcinom, men orsakar fortfarande denna besvärliga dränering för människor som lever med den nya diagnosen. Med BAC uppskattas incidensen av bronkorré till cirka 6%.
Infektioner
Tuberkulos har associerats med bronkorré, även om detta är mindre vanligt i USA.
Förgiftningar och stick
Förgiftning med kemikalier som kallas organofosfater (antikolinesterasbekämpningsmedel) är en allvarlig orsak till bronkorré. Scorpion-stick kan också vara ansvariga.
Behandlingar
Den bästa behandlingen för bronkorré är att hitta och behandla den bakomliggande orsaken, särskilt med lungcancer, och att förstå mekanismen genom vilken den uppstår.
Mekanism
För att förstå de bästa behandlingsalternativen är det viktigt att notera att bronkorré är annorlunda än att hosta upp slem. Man tror att luftvägarna av någon anledning blir hyperresponsiva mot en viss stressfaktor. Detta skiljer sig från slemproduktion i samband med många lungsjukdomar som är ett resultat av inflammation, och på grund av detta är många traditionella behandlingar för överflöd ineffektiva.
Behandlingar för symtom
Flera olika behandlingsalternativ har testats i ett försök att minska symtomen på bronkorré. Även om dessa verkar endast ge måttlig lindring kan steroider och icke-steroida antiinflammatoriska inhalatorer (inhalerat indometocin) eller en klass av antibiotika som kallas makrolidantibiotika (Biaxin, Zithromax) vara till någon fördel. Det konstgjorda hormonet oktreotid kan också vara till hjälp för vissa människor.
Inhalerat indometacin kan ta ett tag att arbeta, men har potential att hjälpa till på lång sikt.
Tryosinkinashämmare som de som används för EGFR-positiv lungcancer har varit mycket effektiva i vissa fall, och man tror att denna fördel inte är relaterad till den effekt läkemedlen har på att minska cancerstorleken (de fungerar mycket snabbare än vad man skulle förvänta sig. om effekten berodde på att tumören minskade i storlek). Andra bevis på en oberoende åtgärd är att medicinen Iressa (gefitinib) fungerade bra för en patient, även om han senare testade negativt för en EGFR-mutation.
En lovande klinisk prövning är på plats med användning av ett läkemedel som resulterar i inhibering av myristoylerat alaninrikt C-kinassubstrat.
Ett ord från Verywell
Bronkorré är ett relativt ovanligt symptom där stora mängder vattnig urladdning hostas upp från lungorna. Det kan förekomma med lungcancer, särskilt vissa typer, liksom andra lungsjukdomar. Eftersom lungadenokarcinom verkar öka, särskilt hos unga vuxna med lungcancer och personer som aldrig har rökt, är det troligt att detta symptom kommer att öka.
Varför ökar lungcancer hos aldrig rökare?