Innehåll
Proscar (finasterid) är ett läkemedel som används för att behandla en förstorad prostata på grund av godartad prostatahyperplasi (BPH). Proscar godkändes först av U.S. Food & Drug Administration 1992 och är en 5a-reduktashämmare som blockerar enzymet som omvandlar testosteron till dihydrotestosteron.Ett kraftigt androgen (manligt hormon), dihydrotestosteron, kan främja prostatatillväxt som orsakar BPH. Behandlingen används för att krympa prostatakörteln, vilket hjälper till att minska symtom som ökad urinering, en svag eller avbruten urinström, smärtsam urinering och utlösning, urinretention och inkontinens.
Måste veta fakta om förstorade prostataAnvändningar
Proscar är godkänt för att behandla BPH hos män som upplever obekväma symtom på grund av en förstorad prostata. Det hjälper till att minska risken för akut urinretention och minimerar behovet av operation. Proscar ordineras ibland tillsammans med alfa-blockeraren Cardura (doxazosin) för att minska risken för symtomatisk progression av BPH.
Läkemedlet botar inte BPH, men det krymper prostatakörteln och minskar symtomen över tiden. Det kan ta upp till sex månader innan symtomen förbättras.
Off-label användningar
Finasterid, det farmakologiska medlet i Proscar, finns i lägre doser som läkemedlet Propecia, som används för att behandla skallighet av manligt mönster.
Finasterid har också undersökts för behandling av hirsutism (överdrivet kroppshår) hos kvinnor, vilket är vanligt hos de med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS). Men mer forskning behövs för att bekräfta att det är säkert och effektivt.
Finasterid används ibland i transgender hormonbehandling tillsammans med östrogen för manliga till kvinnliga övergångar; det är dock inte godkänt för denna användning.
Forskning tyder på att finasterid kan spela en roll i förebyggandet av prostatacancer, men är inte godkänt för denna användning.
Innan du tar
Om din läkare föreslår att du tar Proscar, berätta för dem om du har eller har haft prostatacancer eller leversjukdom. Ta inte Proscar om du är allergisk mot finasterid eller några ingredienser i Proscar.
Tala om för din läkare och apotekspersonal om andra mediciner, vitaminer eller kosttillskott du tar.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Proscar ska inte användas av kvinnor. Kvinnor som är gravida eller kan bli gravida ska inte röra trasiga eller krossade tabletter, eftersom det kan skada ofödda pojkar. Om du är gravid och av misstag får finasteridpulver på dig, tvätta av det ordentligt och kontakta din läkare.
Proscar metaboliseras främst i levern, och personer med onormala leverfunktioner bör vara försiktiga när de tar läkemedlet.
Din läkare kommer att övervaka serumprostataspecifika antigennivåer (PSA) medan du tar Proscar. Medan läkemedlet kan sänka PSA-nivåerna i hälften, tyder forskning på att denna minskning kan dölja prostatacancer. Eventuella ökningar av PSA-nivåer som inträffar efter att du har tagit Proscar bör utvärderas ytterligare även om de faller inom det normala intervallet.
Proscar ska inte tas tillsammans med Avodart (dutasterid), en annan 5a-reduktashämmare som används för att behandla förstorad prostata, håravfall och hormonbehandling för transgender. Proscar hämmar typ II 5a-reduktas, medan Avodart hämmar både typ I och II 5a-reduktas.
Dosering
När det tas för förstorad prostata är standarddosen Proscar 5 milligram (mg) en gång om dagen. Det kan tas med mat eller på fastande mage. Om du saknar en dos, hoppa över den missade dosen och ta din nästa dos vid rätt tidpunkt. Fyll inte på en missad dos genom att ta en dubbel dos.
Proscar finns i en 5 mg filmdragerad tablett. Som en generisk finns finasterid i 1 mg och 5 mg tabletter.
Bieffekter
Eftersom Proscar förändrar testosteronnivåerna kan sexuella biverkningar uppstå och kan vara oroande för män. En studie visade faktiskt att en tredjedel av patienterna slutar använda läkemedlet på grund av sexuella biverkningar som:
- Minskad sexlust
- Problem med att få eller behålla erektion
- Utlösningssjukdom
Testikelvärk, hudutslag och depression har också rapporterats som biverkningar av Proscar.
Finasterid kan också påverka bröstvävnad hos män (och kvinnor som av misstag kommer i kontakt med det), inklusive en ökning av bröststorlek och ömhet i bröstet. Se din läkare om du upplever klumpar eller smärta i bröstet eller bröstvårtan.
Svår
Allergiska reaktioner kan förekomma och ha allvarliga eller livshotande effekter, inklusive anafylaxi. Ring 911 om du har svårt att andas eller svälja eller om du upplever svullnad i dina läppar, tunga, hals eller ansikte. Om du får utslag, klåda eller nässelfeber, kontakta din läkare omedelbart.
Varningar
Proscar och alla 5a-reduktashämmare innehåller en varning om ökad risk att få diagnosen högkvalitativ prostatacancer. En studie från 2003 New England Journal of Medicine fann finasterid, den generiska ekvivalenten för Proscar, minskade den totala risken för prostatacancer, men ökade också signifikant oddsen för att få diagnosen en mer aggressiv form av sjukdomen. Sedan dess har många uppföljningsstudier visat olika resultat.
I försöket för att förebygga prostatacancer fick 18 000 män i åldern 55 år och äldre antingen 5 mg finasterid dagligen eller placebo. Efter sju år hade de som tog medicinen 25% minskad sannolikhet för att utveckla prostatacancer.
Uppgifterna visade dock också en 68% högre risk att få diagnosen ett senare stadium av prostatacancer. Studieförfattarna drog slutsatsen att även om finasterid kan förhindra sjukdomen, kan det också fördröja upptäckten av prostatacancer.
Ytterligare forskning tyder på att risken för försenad upptäckt är mycket lägre än man tidigare trott. En långsiktig analys från 2019 visade att det inte fanns någon ökad risk. Dessutom hade de 18-åriga uppföljarna män i finasteridgruppen en 25% lägre risk för dödsfall av prostatacancer än de som tog placebo.
Dessutom visade en uppföljningsstudie från 2018 att Proscars fördelar varade länge efter att män slutade ta drogen. Forskare använde Medicare-påståenden för att följa de ursprungliga deltagarna och fann att män i finasteridgruppen efter i genomsnitt 16 år hade 21% minskad risk för prostatacancerdiagnos, även efter att de slutade ta medicinen.
Medan den senaste forskningen tyder på att fördelarna uppväger riskerna, har FDA inte godkänt Proscar för förebyggande av prostatacancer. Beslutet att ta ett läkemedel för off-label användning bör fattas mellan dig och din läkare, baserat på din familjehistoria av sjukdomen och andra faktorer.