Innehåll
Funktionell förstoppning, även känd som kronisk idiopatisk förstoppning, diagnostiseras när en person upplever förstoppningssymptom, men ingen specifik orsak till problemet kan identifieras. Eftersom den fysiska orsaken kan hittas för att förklara symptomen är funktionell förstoppning en av de funktionella gastrointestinala störningarna (FGD).Symtom
Människor som upplever funktionell förstoppning rapporterar några eller alla av följande symtom:
- Tre eller färre tarmrörelser per vecka
- Hårda, klumpiga avföring
- Känslan av ofullständig evakuering
- En känsla av blockering eller obstruktion i anus och / eller ändtarm
- Ansträngning under tarmrörelser
- Användning av fingrar för att hjälpa till med avföring (digital evakuering)
- Lösa avföring är sällsynta utan användning av laxermedel
Enligt Rom III-kriterierna för FGD, måste förstoppningssymtom upplevas i minst 25 procent av alla tarmrörelser. Symtom måste också vara närvarande mindre än tre dagar i veckan, i minst tre månader under de senaste sex månaderna, för att diagnosen funktionell förstoppning ska kunna göras.
Funktionell förstoppning mot IBS
En diagnos av funktionell förstoppning kräver att dina symtom inte uppfyller kriterierna för irritabelt tarmsyndrom (IBS). Vanligtvis är det frånvaron av smärta i samband med tarmrörelser som resulterar i diagnos av funktionell förstoppning i motsats till IBS. Även om de två störningarna har olika diagnostiska kriterier, tror vissa forskare att det inte finns någon tydlig skillnad mellan de två. Många läkare kommer att erbjuda en diagnos av IBS, även om de strikta kriterierna inte är uppfyllda, till alla som upplever kroniska tarmproblem utan identifierbar orsak. Många patienter rapporterar att deras symptombild förändras från en sjukdom till en annan och tillbaka igen över tiden.
Funktionell förstoppning hos barn
Rom IV diagnostiska kriterier för funktionell förstoppning hos spädbarn, småbarn och barn skiljer sig från de för vuxna:
- Förstoppning definieras som två eller färre tarmrörelser per vecka.
- Minst ett smutsavsnitt per vecka (hos dem som är toalettutbildade)
- Historik för att hålla avföring in
- Smärtsamma, hårda tarmrörelser
- Påkörd avföring i ändtarmen
- Upplevelsen av avföringar som är så stora att de kan täppa till toaletten
Ditt barn kan också uppvisa irritabilitet och minskad aptit, men humörsliften och aptiten ökar när de kan passera en stor avföring. Som med funktionell förstoppning hos vuxna ställs diagnosen endast hos barn som inte uppfyller kriterierna för IBS.
Kronisk förstoppning är ett av de tio främsta problemen som får barn att träffa sin barnläkare. Det uppskattas att 95 procent av tiden diagnostiseras som funktionell, med endast en mycket liten andel barn som har ett identifierbart problem för att redogöra för deras förstoppningssymptom. Problemet kommer troligen att dyka upp mellan två och fyra år och är vanligtvis relaterat till starten av toalettutbildning.
En stor andel barn som har funktionell förstoppning upplever också fekal inkontinens, eftersom lös avföring läcker ut runt den hårda massan. Cirka en tredjedel av barnen med funktionell förstoppning kommer att visa beteendeproblem relaterade till deras symtom.
Behandling
Behandlingen för funktionell förstoppning är annorlunda för vuxna och barn. Om du eller ditt barn upplever symtom på kronisk förstoppning är det viktigt att du besöker en läkare för en lämplig diagnostisk upparbetning. Om din läkare kommer med en diagnos av förstoppning kommer de att arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan.