Innehåll
Barotrauma av bihålorna har flera olika namn. Dykare hänvisar ibland till det som "sinuspress", medan läkare kan kalla det aerosinusit eller barosinusit. Det är vanligast hos dykare men kan förekomma under alla förhållanden där du går ner eller stiger för snabbt för att din kropp ska kunna justera sig (som i ett flygplan). Du kan också få "sinus squeeze" medan du genomgår hyperbar syrebehandling för ett annat medicinskt tillstånd.Symtom
Uttrycket "sinuspress" myntades sannolikt av en dykare som hade upplevt detta tillstånd och beskrev ansiktssmärtorna han hade. Svårighetsgraden av symtomen beror på svårighetsgraden av barotrauma, men skottvärk i ansiktet eller svår huvudvärk verkar vara ganska universell. Ytterligare symtom kan inkludera blodig näsa, tandvärk eller öronsmärta (som kan vara en föregångare till en trasig trumhinna).
Medan en övre luftvägsinfektion kan orsaka sinus barotrauma, kan det motsatta också vara sant.
Orsaker
Bihålorna är ihåliga utrymmen i ansiktet och skalle. Liksom mellanörat är bihålorna fyllda med luft. Trycket i dessa håligheter är normalt lika med omgivningstrycket (omgivningstrycket). Om det omgivande trycket plötsligt ändras och kroppen inte kan utjämna trycket i bihålorna kommer barotrauma att inträffa. Detta kan faktiskt orsaka blödning i bihålorna.
Hinder i bihålorna gör det svårare för kroppen att utjämna trycket, och människor med en historia av sinusinfektioner, nuvarande bihålor eller övre luftvägsinfektioner, allergier, näspolyper, förstorade turbinater eller något annat tillstånd som involverar näsgångar och bihålor är vid en högre risk för att utveckla barotrauma av bihålorna. Även om det inte är omöjligt att få sinus barotrauma utan ett underliggande bihåleinflammation, är det osannolikt.
Behandling
Om du upplever symtom på sinus barotrauma är det viktigt att inte få panik. Om du dyker kan din första instinkt vara att komma direkt till ytan. Men kom ihåg att genom att stiga upp för snabbt kommer att vara smärtsamt och riskera dig för allvarligare tillstånd, såsom dekompressionssjuka eller barotrauma till andra delar av kroppen, som öron och lungor. Det enda undantaget från "långsam uppstigning" regeln är om du blöder kraftigt (så mycket att din mask fylls med blod).
När du är på torr mark följer du vid behov grundläggande första hjälpen för att stoppa näsblod. Smärtan ska försvinna strax efter att ha återgått till havsnivån; oavsett, bör du se en läkare och snart. Om du blöder okontrollerat eller om svår smärta inte avtar, gå till en akutmottagning.
Barotrauma av bihålorna kan vanligtvis behandlas framgångsrikt av en ENT-läkare utan långvarig skada. Det är viktigt att alla dykare får utbildning i att förebygga alla typer av barotrauma och dekompressionssjuka.
Kom ihåg: Sinus barotrauma är en indikator på andra sinusproblem som behöver behandlas kirurgiskt eller med medicin, såsom antibiotika, avsvällande medel eller antihistaminer.
Förebyggande
Uppenbarligen är det bäst att vara medveten om potentialen för barotrauma och undvika det helt, om möjligt.
Det finns flera saker du kan göra för att förhindra sinus barotrauma, inklusive att avstå från att dyka eller flyga i ett flygplan när du har en övre luftvägsinfektion eller svår överbelastning från allergier.
Du kan också ta avsvällande medel, såsom Afrin (oxymetazolin) eller pseudoefedrin, eller antihistaminer (om dina problem med sinus orsakas av allergier) - i förväg. Men om de används för mycket kan avsvällande läkemedel orsaka återhoppning.
Behandla allergier och underliggande sinusförhållanden innan du dyker eller flyger, och se till att du går ner och upp långsamt använda Valsalva-manövrer (svälja eller gäspa i ett flygplan) för att utjämna trycket.