Kolecystit

Innehåll

• Vad är kolecystit?
• Vad orsakar kolecystit?
• Vilka är symtomen på kolecystit?
• Hur diagnostiseras kolecystit?
• Hur behandlas kolecystit?
• Vilka är komplikationerna av kolecystit?
• När ska jag ringa min vårdgivare?
• Viktiga punkter om kolecystit
• Nästa steg

Vad är kolecystit?

Kolecystit (uttalad ko-luh-sis-TIE-tis) är en rodnad och svullnad (inflammation) i gallblåsan. Det händer när en matsmältningsjuice som kallas gall fastnar i gallblåsan.

Gallblåsan är ett litet organ under din lever. Den lagrar galla som tillverkas i levern.

Normalt rinner gallan ut ur gallblåsan och in i tunntarmen. Om gallan är blockerad, byggs den upp i gallblåsan. Detta orsakar inflammation och kan orsaka infektion.

Kolecystit kan vara plötslig (akut) eller långvarig (kronisk).

Vad orsakar kolecystit?

Kolecystit inträffar när en matsmältningsjuice som kallas gall fastnar i gallblåsan.

I de flesta fall händer detta eftersom klumpar av fast material (gallsten) blockerar ett rör som dränerar gallan från gallblåsan.

När gallsten blockerar röret, byggs gall upp i gallblåsan. Detta orsakar irritation och tryck i gallblåsan. Det kan orsaka svullnad och infektion.

Gallblåsan lagrar gallan. Gallsten bildas i gallblåsan. De är gjorda av galla.

Andra orsaker till kolecystit innefattar:

• Bakteriell infektion i gallkanalsystemet. Gallekanalsystemet är avloppssystemet som transporterar gallan från din lever och gallblåsan till den första delen av tunntarmen (duodenum).
• Tumörer i bukspottkörteln eller levern. En tumör kan stoppa gallan från att rinna ut ur gallblåsan.
• Minskad blodtillförsel till gallblåsan. Detta kan hända om du har diabetes.
• Slam i gallblåsan. Detta är ett tjockt material som inte kan absorberas av gallan i gallblåsan. Slammet byggs upp i gallblåsan. Det händer främst gravida kvinnor eller människor som har haft en mycket snabb viktminskning.

Kolecystit kan hända plötsligt (akut) eller det kan vara långvarigt (kroniskt).

Vilka är symtomen på kolecystit?

I de flesta fall varar en attack av kolecystit 2 till 3 dagar. Varje persons symptom kan variera. Symtom kan inkludera:

• Intensiv, plötslig smärta i övre högra delen av magen
• Smärta (ofta värre med djupa andetag) som sprider sig till ryggen eller under höger axelblad
• Illamående
• Kräkningar
• Feber
• Guling av hud och ögon (gulsot)
• Lösa, ljusa tarmrörelser
• Uppblåsthet i magen

Symtomen på kolecystit kan se ut som andra hälsoproblem. Se alltid din vårdgivare för att vara säker.

Hur diagnostiseras kolecystit?

Din vårdgivare kommer att titta på din tidigare hälsa och ge dig en fysisk undersökning.

Du kan också ta några blodprover inklusive:

• Komplett blodtal (CBC). Detta test mäter antalet vita blodkroppar. Du kan ha ett högt antal vita blodkroppar om du har en infektion.
• Leverfunktionstester. En grupp speciella blodprover som kan avgöra om din lever fungerar korrekt.

Du kan också ha avbildningstester, inklusive:

• Ultraljud (även kallad sonografi). Detta test skapar bilder av dina inre organ på en datorskärm med högfrekventa ljudvågor. Det används för att se levern och gallblåsan och kontrollera blodflödet genom olika kärl.
• Röntgen i magen. Detta test gör bilder av inre vävnader, ben och organ som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar.
• Datortomografi. Detta är ett avbildningstest som använder röntgen och en dator för att göra detaljerade bilder av kroppen. En CT-skanning visar detaljer om ben, muskler, fett och organ. Det är mer detaljerat än en vanlig röntgen.
• HIDA-skanning (kolintintrafi eller hepatobiliär scintigrafi). Den här genomsökningen kontrollerar eventuella onormala rörelser (sammandragningar) i gallblåsan. Det kontrolleras också för blockerade gallgångar. En radioaktiv kemikalie eller spårämne skjuts (injiceras) i din ven. Mängden strålning är mycket liten. Det är inte skadligt. Det samlas i din lever och flyter in i gallblåsan. En speciell skanner ser hur spåraren rör sig genom dina organ. Du kommer att ta medicin för att göra din gallblåsan kontrakt.
• PTC (perkutan transhepatisk kolangiografi). En tunn nål läggs genom huden och in i gallgången i levern. Ett färgämne skjuts (injiceras) genom nålen. Färgämnet låter dina gallgångar synas tydligt på röntgenstrålarna. En blockerad kanal kommer att dyka upp på röntgenstrålarna.
• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Detta används för att hitta och behandla problem i din lever, gallblåsan, gallgångarna och bukspottkörteln. Den använder röntgen och ett långt, flexibelt rör (endoskop) med ljus och kamera i ena änden. Röret läggs i munnen och halsen. Det går ner i matröret (matstrupen), genom magen och in i den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen). Det går sedan in i dina gallgångar. Insidan av dessa organ kan ses på en videoskärm. Ett färgämne läggs i dina gallgångar genom röret. Färgämnet låter gallrören synas tydligt på röntgenstrålarna.

Hur behandlas kolecystit?

Du kommer sannolikt att läggas in på sjukhus för att vila gallblåsan. Du kan behöva operation för att ta bort gallblåsan.

På sjukhuset kan din behandling innefatta:

• Tar bakteriebekämpande läkemedel (antibiotika) för att bekämpa infektionen
• Ta vätskor och smärtstillande medel med IV (genom en ven eller intravenöst)
• Håll magen tom tills symtomen lindras

Dina symtom kan bli bättre med denna behandling.

Men om din kolecystit orsakas av gallsten i gallblåsan, måste gallblåsan tas bort. Avlägsnande av gallblåsan (kallad kolecystektomi) är en vanlig operation. Din kropp fungerar bra utan gallblåsan. Det är inte nödvändigt för ett hälsosamt liv.

Du kan få en operation direkt. Om du är för sjuk för att få operation kan ett litet rör läggas genom huden och in i gallblåsan. Detta kommer att tömma gallan och underlätta dina symtom tills du kan opereras.

Andra behandlingsalternativ kan inkludera:

• Oral upplösningsterapi. Läkemedel gjorda av gallsyra används för att lösa upp stenarna
• Mediciner. Dessa används för att förhindra att gallsten bildas
• Kost med låg fetthalt. När du får äta mat igen

Vilka är komplikationerna av kolecystit?

I vissa fall kan kolecystit orsaka andra problem inklusive:

• Infektion och pusuppbyggnad i gallblåsan
• Vävnadsdöd i gallblåsan (gangren)
• Gallvägsskada som kan påverka din lever
• Infektion och inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
• Infektion och inflammation i slemhinnan i magen (peritonit)

Om gallblåsan inte har tagits bort och du har fler attacker av kolecystit kan du utveckla långvarig (kronisk) kolecystit.

Kronisk kolecystit kan inte orsaka några symtom. Men det kan skada väggarna i gallblåsan. Väggarna kan bli ärrade och bli tjockare. Din gallblåsan börjar bli mindre. Med tiden kommer det att vara mindre möjligt att lagra och släppa gallan. Du kommer att behöva operation för att ta bort gallblåsan.

När ska jag ringa min vårdgivare?

Ring din vårdgivare omedelbart om:

• Du har svår magbesvär som inte försvinner
• Dina symtom på kolecystit kommer tillbaka efter behandlingen

Viktiga punkter om kolecystit

• Kolecystit är rodnad och svullnad (inflammation) i gallblåsan.
• Det händer när gallan fastnar och byggs upp i gallblåsan.
• I de flesta fall händer detta när fasta klumpar (gallsten) blockerar röret som dränerar gallan från gallblåsan.
• I de flesta fall kommer du att läggas in på sjukhus.
• Din gallblåsan kan behöva tas bort.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:

• Vet orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
• Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
• Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
• Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig.
• Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper dig. Vet också vad biverkningarna är.
• Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
• Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
• Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
• Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
• Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.