Innehåll
Glutenkänslighet är ett vanligt problem med en negativ reaktion på gluten-ett protein som finns i vete, korn och råg. Den primära behandlingen för glutenkänslighet från alla orsaker är en förändring i kosten. Flera kostrekommendationer har använts för glutenkänslighetsbehandling, inklusive glutenfri diet, FODMAPs eller en begränsad α-amylas / trypsin-hämmare (ATI-diet).Glutenkänslighet kan vara svår (som vid celiaki) eller mild, som vid icke-celiacglutenkänslighet (NCGS). Den senare är den vanligaste orsaken till glutenkänslighet, men behandlingen kan vara lika för båda tillstånden beroende på individens specifika symptom.
Hemmet och livsstil
Eftersom NCGS anses vara ett annat tillstånd än celiaki, fokuseras i denna artikel på behandlingen av glutenkänslighet som inte är celiaki.
Den primära behandlingen syftar till att ändra dieten och observera om kostförändringarna lindrar gastrointestinala symtom (såsom gas, buksmärta, diarré och illamående). Andra behandlingsmetoder inkluderar adressering av icke-gastrointestinala symtom på NCGS, såsom näringsbrister som kan uppstå på grund av skada på tunntarmen.
Eftersom det inte finns något definitivt test för att diagnostisera NCGS, innebär tillståndet självrapporter från patienter. Denna subjektiva diagnos begränsar möjligheten att exakt utvärdera hur effektiv behandlingen av NCGS är.
Rådgör alltid med en professionell vårdgivare istället för att självdiagnostisera, och viktigast av allt, innan du byter kost.
Gluten och ATI
Kostförändring, speciellt eliminering av gluten (vete, korn och råg) från kosten, är den primära behandlingsmetoden för glutenkänslighet, men många experter anser att gluten kanske inte är den enda skyldige. Enligt en studie från 2018 kan faktiskt andra mekanismer som utlöser symtom vara i spel.
Dessa inkluderar:
- Amylas-trypsin-hämmare (ATI): Molekyler som finns i vete, korn och råg som kan främja den immunreaktion som uppstår hos dem med glutenkänslighet
- Fermenterbara oligo-di-monosackarider och polyoler (FODMAPs): En typ av kolhydrater som finns i vete och i många andra livsmedel, FODMAPs är svåra att smälta och anses vara en skyldig som är ansvarig för symtom på NCGS och irritabelt tarmsyndrom (IBS).
Den glutenfria dieten
Den glutenfria kosten (GFD) är den mest populära glutenkänslighetsbehandlingen. Enligt en studie från 2018, "Även om det finns övertygande bevis för att stödja fördelarna med en GFD för vissa patientpopulationer utan glutenrelaterad sjukdom (särskilt patienter med IBS och NCGS), är uppgifterna motstridiga och inte definitiva." Studien avslöjade också att de flesta som äter glutenfria livsmedel INTE har ett definitivt fysiskt tillstånd som kräver behandling.
De primära livsmedel som elimineras med en glutenfri diet är korn som vete, korn och råg. Korn som ska undvikas vid en glutenfri diet inkluderar alla sorter av vete, inklusive fullvete, durumvete, vetebär, graham, bulgur, farro, farina, kamut, spelt och bromerat mjöl.
En annan typ av spannmål som bör undvikas vid en glutenfri diet är triticale (ett spannmål gjord av en blandning av råg och vete).
Korn som är tillåtna på den glutenfria kosten inkluderar:
- Quinoa
- brunt ris
- Vildris
- Durra
- Tapioka
- Hirs
- Amaranth
- Havre
Ett ord av försiktighet att eliminera intaget av vete och andra korn från den dagliga kosten på lång sikt kan vara skadligt för den allmänna hälsan. Människor som äter en diet med lite korn kan riskera näringsproblem som järn- och folsyrabrist.
Dessutom kopplade en studie till lågt glutendieter med en hög risk för typ 2-diabetes. En anledning till att en glutenfri diet kan vara ohälsosam är att många kommersiella glutenfria produkter har mycket högre sockerhalt än helvete och hel -spannmålsprodukter. Därför är det viktigt att konsultera din vårdgivare för att vara säker på en diagnos av NCGS innan du byter diet.
Komma igång med den glutenfria kosten
Low FODMAP-dieten
FODMAP är en akronym för "fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler", som är kortkedjiga kolhydrater och sockeralkoholer, som ingår i vete, veteprodukter och många andra livsmedel. FODMAPs absorberas inte särskilt bra av matsmältningssystemet, vilket kan orsaka buksmärta och uppblåsthet. De kan förekomma naturligt i vissa livsmedel, eller de kan vara en tillsats.
En studie från 2018 undersökte den del som FODMAP spelar i rollen som NCGS-symtom. Vad studien avslöjade var att gastrointestinala (mag och tarmar) symtom förbättrades när studiedeltagare med glutenkänslighet åt en låg FODMAP-diet.
Denna studie avslöjade att olika vetekomponenter kan vara ansvariga för symtom på NCGS, och att en låg FODMAP-diet kan vara ett bra behandlingsalternativ.
Livsmedel att undvika på låg FODMAP-diet
Det finns många livsmedel som anses vara höga i FODMAPs. Livsmedel som är begränsade till låg FODMAP-diet inkluderar grönsaker som:
- Kål
- Blomkål
- Broccoli
- Lök
- Sparris
- Kronärtskockor
- Purjolök
- Snö ärtor
- Rödbetor
- Söt majs
- brysselkål
- Selleri
Andra livsmedel som är begränsade till låg FODMAP-diet inkluderar:
- Vitlök
- Svamp
- Frukt (persikor, aprikoser, nektariner, plommon, katrinplommon, mango, äpplen, päron, vattenmelon, körsbär, björnbär och torkade frukter)
- Bröd, spannmål och pasta
- Alla produkter gjorda av vete och råg
- Mejeriprodukter (såvida de inte är laktosfria)
- Nötter
- Sötningsmedel (inklusive konstgjorda sötningsmedel, honung, agave-nektar, sorbitol, mannitol, xylitol och majssirap med hög fruktos)
- Isomalt (en tillsats som finns i sockerfritt tuggummi, mynta och hostesirap)
- Alkohol
- Bearbetade drycker (som sportdrycker och kokosnötvatten)
The Low ATI Diet
Amylas / trypsin-hämmare, även kända som ATI, är växtbaserade proteiner som orsakar att vete är skadedjursresistent (kan motstå skador från mjölmaskar och buggar).
Det har teoretiserats av vissa forskare att gluten INTE är den främsta skyldige när det gäller NCGS-symtom. Enligt professor Detlef Schuppan kan ATI faktiskt främja symtomen på tarminflammation som ses i NCGS, som han säger skiljer sig från celiaki. "Vi tror inte att denna [inflammation i NCGS] utlöses av glutenproteiner", förklarar professor Schuppan.
Som ett resultat av denna nya forskning är ett nytt alternativ för glutenkänslighetsbehandling den låga ATI-kosten.
Livsmedel att undvika som innehåller mycket ATI inkluderar råg, korn, vete (och alla variationer av veteprodukter) samt gluteninnehållande:
- Spannmål
- Bröd
- Pasta
- Andra livsmedel
Enligt Dr Schar-institutet kan personer med glutenkänslighet långsamt återinföra en liten mängd livsmedel med gluten tillbaka i sin kost efter att ha avstått från en föreskriven tidsperiod (t.ex. 2 år).
Gluten i färdigförpackade livsmedel och mediciner
Ibland kan personer med glutenkänslighet av misstag inta mat eller mediciner med gluten. Det finns ingen obligatorisk märkning av produkter som innehåller gluten, utan en person med glutenkänslighet måste läsa etiketter och kunna dechiffrera vilka livsmedelsingredienser som innehåller gluten.
Att äta ute på restauranger, läsa fel på etiketter eller äta mat eller läkemedel som inte är märkta ordentligt kan leda till oavsiktligt intag av gluten.
Till exempel kan gluten användas för att göra bindemedel i specifika typer av receptfria och receptbelagda läkemedel, för att binda läkemedlet tillsammans. Det finns inga federala bestämmelser som föreskriver att läkemedelsföretagen ska avslöja på etiketterna om gluten används i receptbelagda läkemedel, växtbaserade produkter eller naturliga tillskott.
Innan du tar mediciner, fråga din läkare eller apotekspersonal att kontakta läkemedelsproducenten för att ta reda på om läkemedlen är glutenfria.
Over-the-counter rättsmedel
Om en person med glutenkänslighet av misstag tar ett läkemedel som har gluten eller omedvetet äter mat med gluten, har några naturläkemedel föreslagits av experter.
Obs! Det finns inte tillräckligt med kliniska forskningsdata för att definitivt visa att dessa naturliga produkter är effektiva för att lindra symtom efter oavsiktligt intag av gluten, men de anses vara relativt säkra och låga risker.
- Drick mycket vätska förbättrar matsmältningen, hjälper till att spola systemet och förbättrar hydrering (särskilt vid kräkningar och diarré).
- Tar matsmältningsenzymer hjälper kroppen att effektivt bryta ner näringsämnen (inklusive gluten), men inte bevisat vid behandling av glutenkänslighet. Dr Amy Meyers föreslår, "Var noga med att ta ett enzym som innehåller dipeptidylpeptidas (DPP-IV), vilket hjälper till att bryta ner gluten specifikt."
- Tar aktivt kol binder toxiner, minskar gas och uppblåsthet.
- Dricka örtinfusioner (pepparmynta, kamomill eller ingefära) hjälper till att minska illamående och upprätthåller hydrering.
- Tar omega-3 fettsyratillskott såsom kallvattenfiskolja, lin och chia för att minska inflammation.
- Tar extra probiotika för att reparera tarmen. Dr Meyers föreslår att man fördubblar probiotika i två veckor efter intag av gluten.
- L-glutamintillskott är aminosyror som reparerar och skyddar slemhinnan i magen efter att gluten har skadat.
- Kollagentillskott är rik på antiinflammatoriska aminosyror som skyddar och reparerar slemhinnan i magen och mag-tarmkanalen.
Recept
Ett nytt spännande läkemedel är på väg för behandling av glutenkänslighet. En randomiserad dubbel placebo-studie visade att ett nytt läkemedel kan blockera de oönskade symtomen på glutenkänslighet, såsom diarré.
Läkemedlet är inte utformat för att användas för att äta gluten regelbundet utan snarare som en nödbehandling för tider då oavsiktligt intag inträffar. Fler studier behövs innan det nya läkemedlet anses vara säkert och effektivt och tillgängligt för allmänheten.