Översikt av Lhermitte's Sign

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Om du har fått höra att den elektriska chockliknande känslan som rinner ner i ryggen, armarna eller benen är Lhermittes tecken, kanske du är orolig för vad det betyder för dig. Lhermittes tecken utlöses vanligtvis genom att sänka hakan mot bröstet, varför det också har kallats frisörstolfenomenet.

Detta kan inträffa med ett antal neurologiska tillstånd, och även om det är närmast associerat med multipel skleros (MS) kan du uppleva Lhermittes tecken om du har några problem som påverkar din cervikala (övre) ryggrad.

Trots att de kallades "Lhermittes tecken" var de första som beskrev detta fenomen Pierre Marie och Chatelin 1917. Jean Lhermitte var en fransk neurolog som publicerade en artikel om ämnet 1924, vilket ledde till bredare kunskap om symptomet.

Symtom

Lhermittes tecken är en känsla av elektricitet som skjuter ner i ryggraden, ofta ut genom armar och ben också. Det beskrivs som obehagligt eller ovanligt men är sällan smärtsamt.

Du kan spontant uppleva det eller känna det under din fysiska undersökning. Om du utvärderas för en neurologisk sjukdom kan din läkare be dig att böja nacken framåt som en del av din undersökning för att identifiera Lhermittes tecken.

Detta tecken uppträder vanligtvis intermittent och du kanske inte upplever Lhermittes tecken varje gång du böjer nacken.

Symtomen kommer att vara i några sekunder åt gången, och de kan vara oroande om du inte vet varför du har dessa känslor.

Orsaker

Lhermittes tecken orsakas av dysfunktion av ryggkolonnens (bakre eller bakre) kolv i ryggmärgen, som är ansvariga för att överföra information om lätt beröring, vibrationer och proprioception (känslan av var din kropp är i rymden) till hjärnan .

Lhermittes tecken är klassiskt associerat med multipel skleros (MS), ett tillstånd som kännetecknas av svaghetsepisoder, sensoriska förändringar och / eller synskador. Förutom MS kan Lhermittes tecken vara resultatet av många andra problem som påverkar livmoderhalsryggen.

Villkor som kan orsaka Lhermittes tecken inkluderar:

• Myelopati (subakut kombinerad degeneration) från B12-brist
• Inflammation i livmoderhalsen, som kan orsakas av tillstånd som lupus, en infektion eller Bechets sjukdom
• Tvärgående myelit (en plötslig episod av dysfunktion i ryggraden)
• Cervikal ryggmärgtumörer
• Spondylos (artrit i nacken)
• Kemoterapi
• Strålning till ryggraden
• Trauma
• Arnold-Chiari-missbildning, vilket är när hjärnstammen ligger i en lägre position än den borde vara
• Lustgas-toxicitet - med lustgas-toxicitet finns det ofta ett "omvänd Lhermittes tecken", där den elektriska känslan rör sig i motsatt riktning, från fötterna mot huvudet

Ibland är det mer sannolikt att människor som har dessa tillstånd upplever Lhermittes tecken under tider av trötthet, feber eller sjukdom.

Diagnos

Om du har Lhermittes tecken kommer din läkare att göra en grundlig utvärdering för att hitta orsaken. Den viktigaste aspekten av din medicinska utvärdering är din medicinska historia. Alla andra klagomål du har kommer att rikta din läkare till orsaken till ditt problem. Till exempel, om du har dubbelsyn, antyder detta att multipel skleros kan vara orsaken. Om du har ledvärk kan artrit vara orsaken.

Din fysiska undersökning är en annan mycket viktig aspekt av din utvärdering. Din läkare kan upptäcka förändringar som svaghet, minskad känsla, reflexförändringar och svullnad i nacken för att lokalisera det område där problemet kommer ifrån.

Ofta kan diagnostiska tester som cervikal MR-ryggrad eller ländryggspunktion (LP, ofta även kallad ryggrad) hjälpa till att identifiera sjukdomen som får dig att uppleva Lhermittes tecken.

Allt du behöver veta om en ryggkran

Behandling

Behandlingen är inriktad på två saker - den ena hanterar orsaken till Lhermites tecken, och den andra bibehåller din komfort om upplevelsen stör ditt liv. Kontakta din läkare om du upplever dessa symtom.

Vissa livsstils- och icke-invasiva tillvägagångssätt kan hjälpa till att förebygga symtom, inklusive:

• Andningsövningar som djupa andningsövningar
• Stretching
• Justering och inställning av hållning: Det är viktigt att en terapeut hjälper dig att lära dig dessa åtgärder - eftersom en del träning faktiskt kan förvärra symtomen

Medicinska ingrepp kan vara nödvändiga om enkla livsstilsförändringar inte räcker för att hantera dina symtom.

• Akupunktur eller massage
• Halsband eller krage kan förhindra att dina huvudrörelser utlöser dina symtom
• Ryggmärgsstimulering: I publicerade vårdrapporter användes ryggmärgsstimulering för att behandla Lhermittes tecken såväl som implanterbar anordning (TENS-enheter).

Vissa mediciner kan hjälpa till att minska obehag om du har långvariga symtom och kan också minska smärta relaterat till ditt neurologiska tillstånd.

• Krampmediciner (antikonvulsiva medel): Recept som Neurontin (gabapentin) och Lyrica (pregabalin) kan hjälpa till med smärta
• Antidepressiva medel: Tricykliska antidepressiva medel används ofta för att hantera kronisk smärta.
• Steroider: Orala steroider har betydande biverkningar vid långvarig användning, men kan användas för en akut uppblåsning när inflammation är orsaken.

Ett ord från Verywell

Om du har återkommande Lhermittes tecken är det viktigaste att komma ihåg att det är säkert för dig att röra nacken och armarna när symtomen uppstår. Men eftersom nackrörelser kan utlösa de elektriska stötar-liknande känslorna, kan du av misstag börja stelna dina armar eller nacke. Kom också ihåg att det alltid är viktigt att kontakta din läkare för att undersöka orsaken till detta tecken. Var noga med att upprätthålla regelbunden träning så att du inte utvecklar täthet i nacke och axelmuskler när du klarar av ditt tillstånd.