Innehåll
Vad är pleurisy?
Pleurisy är en inflammation i pleura, ett stort, tunt vävnadsark som sveper runt utsidan av dina lungor och sträcker sig inuti brösthålan. Mellan skiktet av pleura som slingrar sig runt dina lungor och skiktet som täcker ditt bröstkavitet finns ett mycket tunt utrymme som kallas pleuralutrymmet. Normalt fylls detta utrymme med en liten mängd vätska som hjälper de två skikten i lungsäcken att glida smidigt förbi varandra när dina lungor andas in och ut luft. Pleurisy uppstår när de två skikten i pleura blir röda och inflammerade och gnuggar mot varandra varje gång dina lungor expanderar för att andas in luft. Infektioner som lunginflammation är den vanligaste orsaken till pleuris.
Symtom
Huvudsymptom på pleuris är en skarp eller stickande smärta i bröstet som blir värre när du andas djupt eller hostar eller nysar. Smärtan kan stanna på ett ställe eller så kan den spridas till din axel eller rygg. Ibland blir det en ganska konstant tråkig värk. Beroende på vad som orsakar pleuris kan du ha andra symtom, till exempel:
Andnöd
En hostning
Feber och frossa
Snabb, grund andning
Oförklarlig viktminskning
Halsont följt av smärta och svullnad i lederna
Diagnos
Din Läkaren kommer att ta reda på om du har pleuris eller annan pleural sjukdom genom att ta en detaljerad medicinsk historia och göra en fysisk undersökning och flera diagnostiska tester, inklusive:
Bröstkorgsröntgen för att visa luft eller vätska i pleurautrymmet och vad som orsakar tillståndet (till exempel lunginflammation, en bruten revben eller en lungtumör)
datortomografi som kan visa vätskor, tecken på lunginflammation, lungabscess eller tumör
Ultraljud, som kan visa var vätska finns i bröstet
Magnetresonans (MR), som kan visa pleural effusioner och tumörer
Blodprov, som kan visa om du har en bakteriell eller virusinfektion, lunginflammation, reumatisk feber, lungemboli eller lupus
Arteriella blodgastester, som visar hur bra dina lungor tar in syre
Behandling
Ett förfarande som kallas thoracentes används för att avlägsna vätska från pleuralutrymmet. Läkaren sätter in en nål eller ett tunt, ihåligt plaströr genom revbenen på baksidan av bröstet i bröstväggen. En spruta är fäst för att dra ut vätska ur bröstet.
För att lindra symtomen kan din läkare rekommendera:
Paracetamol eller antiinflammatoriska medel, såsom ibuprofen, för att kontrollera smärta
Kodinbaserade hostsirap för att kontrollera hosta
Ligga på den smärtsamma sidan för att göra dig mer bekväm
Andas djupt och hostar för att rensa slem när smärtan lindras
Din läkare kommer att titta på vätskan under ett mikroskop för att avgöra vad som orsakar vätskeuppbyggnaden. Om vätskan är infekterad involverar behandlingen antibiotika och dränerar vätskan. Om infektionen är tuberkulos eller från en svamp, innebär behandlingen långvarig användning av antibiotika eller svampdödande läkemedel. Om vätskan orsakas av tumörer i pleura kan den byggas upp igen snabbt efter att den tömts. Ibland förhindrar antitumörläkemedel ytterligare vätskeuppbyggnad. Om de inte gör det kan läkaren försegla pleurrummet.