Innehåll
Sacroiliitis är helt enkelt inflammation i sacroiliac (SI) -leden, som finns i höftbenet. Detta kan leda till symtom på smärta i nedre delen av ryggen och skinkorna.Sacroiliac joint.
Sakroiliit kan orsakas av ett antal olika medicinska tillstånd, inklusive vissa typer av inflammatorisk ryggsmärta. Närvaron eller frånvaron av kronisk sarkoiliit är en viktig ledtråd vid diagnos av inflammatorisk ryggsmärta och ses ofta vid axiell spondyloartrit och andra reumatiska och icke reumatiska störningar.
Symtom
Sacroiliitis känns ofta som djup smärta i nedre delen av ryggen eller skinkorna som blir bättre med aktivitet. Det kan också påverka hela din nedre extremitet, från ljumskområdet hela vägen ner till fötterna.
Smärta från sakroiliit tenderar att bli värre på natten eller tidigt på morgonen och förvärras ofta också när man står. Att gå i trappor, gå med stora steg och springa är andra viktbärande aktiviteter som förvärrar smärtan.
Beroende på den bakomliggande orsaken till din sakroiliit kan du uppleva andra symtom förutom de som härrör direkt från inflammation i SI-leden.
En översikt över ankyloserande spondylit
Orsaker
Det finns ett antal olika orsaker till sakroiliit. Dessa inkluderar:
- Inflammatorisk artrit (såsom ankyloserande spondylit)
- Artros
- Skada på leden från trauma
- Infektion
Graviditet kan också tillfälligt orsaka inflammation i leden, på grund av den extra vikten på ryggen.
Ibland är sakroiliit resultatet av inflammatorisk ryggsmärta från en grupp relaterade sjukdomar som kallas spondyloartrit (även känd som spondyloartropati). Dessa relaterade tillstånd verkar bero på en kombination av genetiskt-miljömässiga orsaker. Ankyloserande spondylit är en typ av spondyloartropati.
Till exempel, människor med variationer av vissa gener är mer benägna att få en form av spondyloartropati som orsakar sakroiliit.
Diagnos
En kombination av avbildning och laboratorietester kan hjälpa till med diagnosen.
Imaging Tools
En fysisk undersökning och medicinsk undersökning är viktiga diagnostiska verktyg och kan ge många ledtrådar om den bakomliggande frågan.
För att definitivt bedöma förekomsten av sakroiliit, kommer din läkare att behöva avbilda tester som röntgen, MR eller CT-skanning.
De kan hjälpa till att ta itu med förekomsten av själva sakroiliit, men läkare måste också diagnostisera den bakomliggande orsaken till sakroiliit.
En röntgen visar vad som händer i dina ben, vilket gör det till ett bra verktyg för att följa förändringarna i dina bäcken- och ryggben när sjukdomen fortskrider. I årtionden var röntgen det enda avbildningstest som används för att diagnostisera sakroiliit (och spondylit). Problemet med att använda röntgen är dock att det kan ta år innan bevis för tillståndet blir uppenbart.
Specialiserade MR-undersökningar visar sig ofta vara de mest användbara av alla diagnostiska bildalternativ. Dessa tekniker gör det möjligt för läkare att se den aktiva inflammationen som är ansvarig för benförändringar (därefter plockas upp av röntgenstrålar eller CT.) Av denna anledning har användningen av MR i vissa fall kraftigt förkortat den tid det tar för patienter för att få en korrekt diagnos av deras SI-ledvärk. Beroende på din försäkringsplan kan du behöva ha sjukgymnastik eller intyga att du har provat ett träningsprogram innan en MR-undersökning godkänns.
Om en person tros ha någon form av inflammatorisk spondyloartrit, används närvaro eller frånvaro av sakroiliit via röntgen eller CT ibland för att bestämma vilken typ av spondyloartrit som finns. Till exempel visar personer med ankyloserande spondylit vanligtvis sakroiliit som kan ses med röntgen eller CT (samt MR). Människor med andra former kan ha sakroiliit som bara kan ses med en MR.
Laboratorietester
Andra laboratorietester är också ibland användbara för att bedöma de bakomliggande orsakerna till sakroiliit. Dessa kan inkludera:
- Test för infektion
- Det genetiska testet för HLA-B27 (vilket kan indikera en form av spondyloartrit)
- CRP- eller ESR-tester (som också kan indikera ett underliggande inflammatoriskt tillstånd)
Behandling
Behandling av sakroiliit varierar beroende på den bakomliggande orsaken. Till exempel, beroende på svårighetsgraden av dina symtom och den bakomliggande orsaken, kan din läkare rekommendera:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- smärtstillande läkemedel
- muskelavslappnande
- kortikosteroidinjektioner
- antibiotika (av smittsam orsak)
- radiofrekvent denervering
Om du har sakroiliit från spondyloartrit, såsom ankyloserande spondylit, kan läkemedel som kallas TNF-alfa-blockerare vara till nytta. Några möjliga alternativ är:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
Sjukgymnastik och regelbunden träning kan också vara till stor hjälp. I sjukgymnastik får du ett skräddarsytt träningsprogram som inkluderar stretch-, förstärknings- och hållningsövningar.
Kirurgi behövs sällan för behandling av sakroiliit, men en gemensam fusionsprocedur kan ibland vara till hjälp om andra metoder är ineffektiva.
Ett ord från Verywell
Det kan vara frustrerande att känna att smärta hindrar dig från de aktiviteter du gillar mest. Vet att det finns resurser tillgängliga för att hjälpa dig med din smärta och förhindra att den förvärras med tiden. Ge inte upp! Genom att arbeta nära ditt medicinska team kommer du att ge dig själv möjlighet att hantera ditt tillstånd på bästa möjliga sätt.
10 övningar för ankyloserande spondylit