Innehåll
Har du någonsin känt att dina öron var blockerade så att du inte kunde höra? Har du någonsin fått poppa eller klicka i öronen eller haft problem med att hålla balansen?Detta är bara några av symtomen i samband med hörselrörsfunktion (även känd som dysfunktion i eustakianröret). Det kan orsakas av ett antal tillstånd men är mest associerat med antingen en ansamling av slem eller en obalans i lufttrycket i mellanörat.
Auditive Tube Anatomy
Ljudröret, ibland kallat eustakieröret, är en liten kanal som går från mellanörat till baksidan av halsen (nasofarynx). Hörslangen har flera viktiga funktioner:
- Den öppnas och stängs som svar på förändringar i omgivande lufttryck för att utjämna trycket i mellanörat.
- Det kan stängas som svar på höga ljud för att skydda känsliga öronstrukturer.
- Det rensar slem från mellanörat och låter det rinna in i halsens baksida.
Hörslangen hos barn går i en mer horisontell vinkel än hos vuxna. Med åldern förstoras röret och blir gradvis mer vertikalt för att underlätta bättre dränering. Detta förklarar varför barn är mer benägna att höra rörproblem.
Medan hörselröret normalt är stängt öppnar det regelbundet, till exempel när vi sväljer, gäspar eller nyser. Detta förklarar varför vi ofta behöver svälja för att "knäppa" öronen när vi kör uppför ett berg eller tar fart i ett flygplan. När du sväljer öppnas ditt hörselrör och utjämnar trycket automatiskt.
Orsaker och symtom
I stort sett inträffar dysfunktion i hörselröret när eustakianröret antingen inte utjämnar lufttrycket eller inte kan rensa slem från mellanörat.
Om lufttrycket förändras snabbt kan det orsaka obehag, smärta och till och med en trasig trumhinna.
Om slem inte rensas ordentligt kan det leda till mellanörsinfektioner (otitis media), vätska i örat (serös otitis media) eller hörselnedsättning orsakad av förändringar i trumhinnans position (mellanöratelektas). Dessa tillstånd kan leda till smärta, hörselnedsättning, yrsel och till och med öronskador.
Orsakerna sträcker sig från sjukdom och fysiologi till förändringar i atmosfärstrycket, inklusive:
- Ett hörselrör som är onormalt litet (särskilt barn)
- Trauma orsakade av snabba förändringar i omgivande lufttryck (barotrauma)
- Ett hörselrör som blockeras av förstorad vävnad (såsom adenoiderna)
- Trängsel i näsan orsakad av allergier eller infektioner
- Infektion i själva örat
- Godartade tillväxter eller tumörer som blockerar hörselröret
Diagnos
Det finns flera metoder för att diagnostisera orsakerna till hörselrörsfunktion. En ENT-läkare, så kallad otolaryngologist, är en specialist som är kvalificerad för att diagnostisera dessa typer av tillstånd.
Efter en genomgång av din medicinska historia eller symtom kommer läkaren att börja utvärdera problemet med användning av flera olika instrument:
- Ett visuellt verktyg som kallas otoskop kommer att användas för att titta på trumhinnan (trumhinnan). Förändringar i utseende eller rörlighet kan ofta indikera vätska i örat. En brust trumhinnan kan också diagnostiseras visuellt.
- Ett fiberoptiskt endoskop kan användas, vars instrument förs in genom näsan för att se om någon förstorad vävnad blockerar hörselröret.
- En tympanometri är ett annat specialiserat instrument som kan mäta lufttrycket i mellanörat, med en högtrycksavläsning som indikerar dysfunktion i hörselröret.
Testerna är ganska enkla och orsakar inte mer obehag än att temperaturen tas i örat.
Om det finns några allvarliga farhågor kan avbildningstester som datoriserad tomografi (CT-skanning) eller magnetisk resonansbild (MR) beställas för att leta efter vävnader eller massor som kan blockera röret.
Om din läkare tror att dysfunktionen orsakas av allergi, kan en allergiker sökas för vidare undersökning.
Behandlingar
Behandling av hörselrörsfunktion varierar och baseras till stor del på orsaken till problemet.
När det gäller vätska i örat kan många personer rensa vätskan på egen hand över tiden. Om vätskan fortfarande är närvarande efter tre till sex månader kan en läkare välja att tömma överflödig vätska med hjälp av ventilationsrör.
Om förstorad vävnad (såsom en adenoid, polyp, turbinat eller tumör) ses vara orsaken, kan de tas bort med en procedur som kallas endoskopisk sinuskirurgi.
Det är viktigt att behandla alla underliggande tillstånd, inklusive allergier, infektioner eller tillväxt, som kan orsaka eller bidra till problemet.
Förebyggande av hörselrörsfunktion
Förebyggande är alltid bättre än behandling, och i fallet med hörselrörsfunktion kan verktygen för förebyggande inte vara enklare.
För att förhindra smärta eller skador orsakade av snabba förändringar i lufttrycket, svälj eller gäspa regelbundet när du lyfter i ett flygplan eller kör uppför ett brant berg. Om du dyker, gå ner långsamt så att trycket gradvis utjämnas.
I vissa fall kan det hjälpa att ta ett avsvällande medel, till exempel pseudoefedrin, strax innan du flyger eller dyker. Du bör också behandla underliggande allergier eller sinusproblem för att förhindra barotrauma.
Om du upplever lufttrycksrelaterat öratrauma, ge det tid att läka. En trasig trumhinna blir vanligtvis bättre av sig själv på några dagar. I svårare fall kan operation behövas, men detta är mer undantaget än regeln.