Innehåll
Rektal manschettinflammation (ibland kallad cuffit) är inflammation i den del av ändtarmen som är kvar efter ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) kirurgi, som mer allmänt kallas j-pouch-operation. IPAA-kirurgi görs vanligtvis för att behandla ulcerös kolit, även om det också kan göras för andra tillstånd, såsom familjär adenomatös polypos (FAP).Inflammation i rektal manschetten kan uppstå i upp till 50% av fallen efter IPAA-operation. Om det finns rektalt obehag eller blödning efter j-påsoperation bör det diskuteras med en gastroenterolog. Det finns behandlingar för att behandla eventuell inflammation om det inträffar.
Vad är IPAA-kirurgi?
Vid j-påsekirurgi avlägsnas tjocktarmen (tjocktarmen) och den sista delen av tunntarmen (ileum) används för att skapa en "påse". Påsen är många gånger formad i form av bokstaven "J", men det har också skapats påsar i form av ett "S" eller "W." Påsen ansluts sedan till ändtarmen och en patient gör avföring från anusen.
Operationen görs ofta i flera steg för att säkerställa läkning och förbättra risken för bättre påsfunktion.
Vad är en rektal manschett?
Rektum är den del av matsmältningssystemet som ligger mellan tjocktarmen och anusen. Vid j-påsekirurgi hålls en del av ändtarmen för att hjälpa en patient att hålla avföringen kvar i påsen och förhindra läckage. Men ändtarmen kan också påverkas av ulcerös kolit.
Därför kan den del av ändtarmen (som ibland kallas en rektal stubbe eller en manschett) som är kvar efter borttagning av tjocktarmen vara inflammerad av ulcerös kolit. I vissa fall kan rektal manschetten också inflammeras efter operation av andra skäl. Inflammationen i denna del av ändtarmen är känd som rektal manschettinflammation eller, mindre vanligt, manschettinflammation.
Symtom och behandling för manschett
Symtomen på en inflammerad rektal manschett inkluderar ett frekvent behov av att passera avföring och blodiga avföring. En gastroenterolog kan behöva titta på änden på insidan med ett endoskop för att ställa diagnosen.
Inflammationen kan orsaka några av samma symtom som ett annat vanligt problem med j-påsar som kallas "pouchit", vilket gör det viktigt att få en korrekt diagnos. Pouchit är när inflammation finns i själva j-påsen. I vissa fall kan rektal manschettinflammation anses vara en fortsättning på ulcerös kolit, som nu förekommer i ändtarmen.
Behandling för en inflammerad rektal manschett kan innefatta användning av topiska läkemedel som ges genom ett suppositorium, såsom mesalamin eller kortikosteroider. Läkemedel ges vanligtvis inte genom munnen. I fall som inte svarar på suppositorierna, ger vissa läkare en längre verkande form av kortikosteroid som deponeras i ändtarmen genom användning av ett endoskop. Inflammationen förbättras ofta med behandlingen, men när den inte gör det kan en läkare leta efter en annan anledning till symtomen, såsom pouchit, en fistel eller Crohns sjukdom i påsen.