Innehåll
Polyartrit (även känd som polyartikulär artrit eller inflammatorisk polyartrit) definieras som artrit eller ledvärk som drabbar fem eller flera leder samtidigt. Termen själv beskriver helt enkelt antalet inblandade leder: poly betyder många. Som sådan kan den användas för att beskriva valfritt antal tillstånd, permanenta eller övergående, där mer än fem leder påverkas. Polyartrit är oftast associerad med autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit (RA), men kan också orsakas av vissa virusinfektioner.Symtom
Symtom på polyartrit tenderar att likna dem vid reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar. De kan utvecklas plötsligt eller under en period av många månader.
Tecken på ledinflammation är vanligtvis kardinal, inklusive svullnad, värme, smärta och minskat rörelseområde. Morgonstyvhet och smärta som förbättras med aktivitet och förvärras med vila är klassiska presentationer av inflammatorisk artrit.
Andra symtom inkluderar:
- Utslag
- Trötthet eller brist på energi
- Temperatur på 100,4 grader eller högre
- Svullna lymfkörtlar
- Svettas
- Ingen aptit
- Oväntad viktminskning
Orsaker
Polyartrit orsakas oftast av en autoimmun sjukdom, där en persons immunsystem felaktigt attackerar sina egna celler och vävnader. Orsakerna till autoimmun sjukdom är inte väl förstådda men tros vara starkt associerade med genetik och miljö.
Eftersom autoimmuna sjukdomar tenderar att utlösa ett helkroppssvar (de är systemiska sjukdomar med otaliga symtom), verkar polyartikulär leddinvolvering i allmänhet inte isolerat som det kan med artros. Snarare finns det en mängd andra viktiga symtom (dvs. utslag).
De autoimmuna störningarna som oftast är associerade med polyartrit inkluderar:
- Reumatoid artrit
- Psoriasisartrit
- Lupus
- Sklerodermi
- Juvenil idiopatisk artrit
- Sarkoidos
- Gikt
Polyartrit kan också förekomma som en del av en akut sjukdom som reumatisk feber, liksom vissa alfavirala infektioner, inklusive Ross River-viruset, chikungunya-viruset och Mayaro-viruset. Dengue, Zika, hepatit, EBV och CMV kan också orsaka polyartrit. I dessa fall kan inflammationen vara övergående och migrera mellan flera leder.
När polyartrit uppträder hos barn kallas det juvenil idiopatisk artrit eller JIA; orsaken är okänd.
Diagnos
Eftersom polyartrit oftast är associerad med autoimmuna sjukdomar, börjar din läkare vanligtvis med att försöka hitta den bakomliggande orsaken till din ledvärk. Inflammerade leder, ömhet, ledutgjutning (kallas vatten på knäet) och svullnad är vanliga tecken på autoimmuna sjukdomar.
Din läkare kommer att utvärdera om din smärta är symmetrisk (till exempel symtom uppträder i båda händer eller knän) eller asymmetrisk (bara lederna på ena sidan är symtomatiska). Personer med RA tenderar att uppleva symmetriska symtom, medan de med psoriasisartrit ofta upplever asymmetriska symtom.
För RA specifikt kan två blodprov - reumatoidfaktortestet och det anticykliska citrullinerade peptid (anti-CCP) -antikroppstestet - hjälpa till att bekräfta diagnosen. Din läkare kan också kontrollera om anemi, ett förhöjt antal vita blodkroppar, förhöjda blodplättar och ökade inflammatoriska markörer som kallas erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) och C-reaktivt protein (CRP). Serologiprovning kan också vara till hjälp för att leta efter specifika antikroppar relaterade till den autoimmuna sjukdomen i fråga.
Beroende på den misstänkta orsaken kan röntgenstrålning, ultraljud i muskuloskeletalen, magnetisk resonanstomografi (MR) och / eller en analys av ledvätska (även känd som artroscentes) beställas. Din läkare kommer också att testa för virus om en infektiös orsaken misstänks.
Behandling
Behandlingar för polyartrit är vanligtvis desamma som för autoimmuna sjukdomar. De inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) och Voltaren (diklofenak) kan lindra smärta och stelhet.
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD): Dessa hjälper till att sakta ner autoimmuna sjukdomar. Metotrexat ordineras ofta för att minska ledskador orsakade av polyartrit.
- Biologi: Dessa läkemedel, som inkluderar Remicade (infliximab) och Embrel (etanercept), modifierar immunförsvaret för att minska inflammation.
- Kortikosteroider: Dessa hjälper till att kontrollera inflammation och minska smärta. Steroider kan tas oralt eller via injektion. De ska endast användas på kort sikt, eftersom de kan orsaka allvarliga biverkningar.
- Värmande terapier: Varma bad, värmevantar och receptfria krämer som Aspercreme kan tillfälligt lindra symtomen.
- Träning: Övningar med låg effekt som simning, yoga och stretching kan hjälpa till att hålla lederna friska.
Ett ord från Verywell
Det är viktigt att behandla polyartrit innan tillståndet förvärras och orsakar permanent ledskada. I sällsynta fall kan polyartrit orsaka ärrbildning i lungorna, torra ögon, hudutslag och perikardit (inflammation i säcken som omger hjärtat). Om du upplever smärta i fem eller flera leder är ett samtal till din läkare i ordning.