Delvis rivning av rotator manschetten

Innehåll

• Tecken på en delvis riva
• Behandling av delvis rotator manschettår
• Kirurgi för delvis tjocka tårar
• När är kirurgi nödvändigt?
• Ett ord från Verywell

Rotator manschetten är en grupp senor och muskler som omger axelleden. Det finns fyra muskler i rotator manschetten som är viktiga för funktion och rörelse av axelleden.

Dessa muskler fäster vid benet via en sena. Det är senadelen av rotator manschetten som kan skadas när en patient har en rotator manschett riva. När senan på rotator manschetten slits kan axelrörelser bli smärtsamma och svaga och obehag kan störa aktivitet och till och med sova.

Rotator manschett tårar är ett vanligt ortopediskt problem, och ofta är dessa tårar så kallade partiella tårar av rotator manschetten. En partiell tår av rotator manschetten är ett område med skada eller degeneration till rotator manschetten senor, där tåren gör inte gå hela senorna.

Är din axel smärtor från din rotator manschett?

Vid en partiell rotator manschettskada skadas senan, men inte hela vägen. Den övre delen av senan är ibland skadad, senans nedre del skadas andra gånger, och i vissa fall kan den inre delen av senan skadas.

Vissa partiella tårar är mycket subtila, bara en del slitna av en liten del av senan, medan andra partiella tårar kan vara bara en liten mängd vävnad från en fullständig tår. Medan vi ofta jämför partiella rotator manschett tårar som en enda enhet, är verkligheten att varje tår kan vara lite annorlunda, och kan ha skillnader i perfekt behandling.

Tecken på en delvis riva

Människor med skador på manschetten upplever ofta smärta runt axelleden. Att bestämma smärtkällan kan delvis uppnås genom en noggrann undersökning och genom att använda bildstudier för att utvärdera rotatorkuffen.

Smärta är inte en pålitlig indikator på en rotator manschett riva, eftersom många människor med en strukturellt normal rotator manschetten kan uppleva obehag när det finns en skada eller inflammation runt axelleden.

Det bästa tecknet på att det finns strukturell skada på rotator manschetten är svagheten i rotator manschetten.

Din granskare kan utföra ett specifikt test för att isolera var och en av rotator manschettens muskler. När det finns minskad styrka är detta ett vanligt tecken på strukturell skada på rotatorkuffen.

Avbildningsstudier är ofta användbara för att utvärdera rotatorkuffens tillstånd. Vanligtvis visar en röntgen inte abnormiteter i rotator manschett senan. Ibland kan bensporer, förkalkning eller förändringar i inriktning ses i samband med skador på rotator manschetten, men den faktiska rotator manschetten skadas inte på en röntgen

Ultraljudstester utförs alltmer för att utvärdera rotator manschetten, och en tekniker med erfarenhet av denna teknik kan ofta visualisera senorna i rotator manschetten med ultraljud.

MR är det vanligaste testet som används för att utvärdera rotator manschetten. MR: n visar inte bara tillståndet hos rotator manschetten sen utan också musklerna. MR är användbara för att avgöra om skadan är en helt eller delvis rivning av rotatorkuffen.

Behandling av delvis rotator manschettår

De flesta patienter med en delvis tjock rotationsmanschett kan behandlas utan operation. Under denna tid kan icke-invasiva behandlingar, framför allt sjukgymnastik, tillåta att axelfunktionen återgår till normal.

Sjukgymnastik kan hjälpa till att återställa och upprätthålla normal axelmekanik och kan ofta ta itu med de symtom som orsakas av skadan.

Medan många människor är aktiva och starka kan sjukgymnastik fortfarande vara till hjälp eftersom de flesta patienter med denna typ av skada har förändrat mekaniken i leden som kan förvärra symtomen.

Om symtomen kvarstår trots dessa behandlingar, kan kirurgi övervägas för en delvis tjock rotator manschett riva. Att avgöra när kirurgi är nödvändigt för en rotator manschett riva är liknande för både partiella och fullständiga rotator manschett tårar.

Kirurgi för delvis tjocka tårar

Det finns några olika sätt att ta itu med en rotator manschettrivning vid partiell tjocklek vid operationen. Oftast kan dessa tårar behandlas artroskopiskt och sällan skulle en öppen operation (med större snitt) behövas.

Alternativen för kirurgisk behandling inkluderar rengöring av inflammation (subakromisk dekompression), debridering av tåren (rengöring av den sönderrivna delen) eller reparation av den sönderrivna rotatorkuffen. Dessutom kan någon kombination av dessa procedurer utföras.

Att bestämma korrekt kirurgisk behandling beror på vad som ses vid tidpunkten för artroskopi. Om majoriteten av senan är intakt, kräver tåren vanligtvis inte reparation.

I dessa fall kommer att ta bort den slitna och skadade senan (debridering), såväl som att ta bort eventuell inflammation, ofta lindra symtomen. Om mer än 50% av senan har rivits kommer en rotator manschettreparation typiskt att utföras.

När är kirurgi nödvändigt?

Att veta när kirurgi är rätt kan vara en utmanande fråga. De flesta partiella tjocklekar är en normal del av åldringsprocessen och behöver inte opereras.

Om mer konservativa behandlingar inte fungerar för att lindra dina symtom kan operation vara lämplig. Att besluta om en reparation är nödvändig görs vanligtvis vid operationen. Först då kommer din kirurg att få en exakt uppfattning om hur mycket senor sönderdelas och om reparation ska utföras eller inte.

Ett ord från Verywell

Delvis rotator manschett tårar är vanliga fynd, både vid avbildningstester och under kirurgisk behandling av axelproblem. Eftersom de är vanliga och ofta normala fynd kräver de sällan kirurgisk behandling. I själva verket kan den stora majoriteten av partiella rotator manschett tårar återhämta sig helt med icke-kirurgisk behandling. Vanligtvis är kirurgi för denna typ av skada reserverad för människor som inte kan återhämta sig med mindre invasiva behandlingar.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text