Vitamin B12 och multipel skleros

Innehåll

• Vitamin B12-brist och nervsystemet
• Kan B12 hjälpa till att hantera MS?
• Orsaker till vitamin B12-brist
• Diagnos av B12-brist
• Behandling av B12-brist

Vitamin B12, kliniskt känt som kobalamin eller ibland cyanokobalamin, är ett vattenlösligt mikronäringsämne som bland annat är viktigt för nervsystemets normala funktion. På grund av denna roll har det antagits att en brist på vitamin B12 i vissa fall kan kopplas till multipel skleros (MS), även om denna teori är kontroversiell.

Åtminstone är det känt att mycket låga nivåer av B12 kan orsaka neurologiska symtom härma de av MS. Även en liten B12-brist kan leda till trötthet, depression och minnesförlust.

Oavsett om forskare i slutändan hittar en definitiv koppling mellan B12-brist och multipel skleros, är symtomen och hälsoproblemen som är kända för att vara associerade med låga nivåer av detta vitamin en bra anledning att förstå hur det stöder hjärnan och ryggmärgen och, mer praktiskt, hur man ser till att du får tillräckligt med B12 i din kost.

Vitamin B12-brist och nervsystemet

Vitamin B12 spelar en nyckelroll för att bibehålla myelin-manteln, eller skiktet, av protein och fettmaterial som omger nerverna, inklusive de i hjärnan och ryggmärgen. Det är myelinhöljet runt enskilda nervceller som isolerar dem och gör det möjligt för elektriska signaler att överföras snabbt och effektivt.

Det är därför lätt att se varför en brist på B12 kan orsaka MS-liknande symtom som:

• Muskelsvaghet
• Svårigheter att gå
• Kognitiv dysfunktion
• Sensoriska störningar som Lhermitte 'tecken

Trots denna likhet skiljer sig vitamin B12-brist och multipel skleros på betydande sätt.

B12-brist

• Påverkar centrala och perifera nervsystem

• Tidiga symtom (domningar, stickningar) som kan utvecklas till muskelsvaghet och gångstabilitet

• Mer sannolikt påverkar benen snarare än armarna

  
  

• Påverkar båda sidor av kroppen lika

• Vanligare hos medelålders eller äldre individer

• Kan diagnostiseras med ett enkelt blodprov

• På en MR verkar hjärnan eller ryggmärgen vara normal

• Kan orsaka andra problem, såsom anemi och glossit (där tungan blir svullen och smärtsam)

Multipel skleros

• Påverkar endast centrala nervsystemet

• Tidiga symtom manifesterar sig och utvecklas på olika sätt som är oförutsägbara

• Försämrar inte en kroppsdel ​​mer än en annan

• Kan vara mer dominerande på vänster eller höger sida av kroppen

• Vanligare hos människor i 20- eller 30-årsåldern

• Svårt att diagnostisera; kräver flera prov och tester

• I de flesta fall visar en MR-skador på hjärnan eller ryggmärgen

• Inte förknippad med några samexisterande villkor

Även om vitamin B12-brist och multipel skleros är olika tillstånd, kan de samexistera. Faktum är att det har gjorts forskning som tyder på att personer med MS är mer benägna att ha en B12-brist än de som annars är friska.

1:34

Myelinmantel och rollen som den spelar i MS

Kan B12 hjälpa till att hantera MS?

Detta betyder dock inte att det finns en koppling mellan B12-brist och multipel skleros. Faktum är att minst en studie som letade efter en sådan anslutning inte hittade någon.

En del undersökningar har dock visat att tillskott av vitamin B12, ofta tillsammans med ett annat B-vitamin, folat (B9), kan hjälpa till att lindra vissa symtom på sjukdomen.

I en studie från 2019 tittade forskare till exempel på hur B12- och folattillskott kan påverka livskvaliteten för en grupp deltagare med återfallande remitterande multipel skleros (RRMS), en form av sjukdomen där perioder med normal hälsa punkteras av återfall av symtom.

Forskarna testade först blodet hos varje ämne för att ta reda på om någon hade betydande brister (ingen gjorde det). Deltagarna delades sedan upp i två grupper: En grupp fick en 5 mg (mg) tablett folsyra och tre doser 1000 mikrogram (mcg) av B12 genom injektion varje dag. De andra försökspersonerna fick en daglig placebotablett och sköt.

Efter två månader togs blodprover från alla deltagare; varje person fyllde också i ett frågeformulär utformat för att mäta livskvaliteten hos människor som lever med MS.

Livskvalitet för personer med MS

Medlemmarna i tillskottgruppen befanns ha lägre nivåer av en aminosyra som kallas homocystein som normalt bryts ned av vitaminerna B12, B6 och folsyra. (När nivåerna av homocystein är höga kan det vara ett tecken på vitaminbrist.)

Ännu viktigare var att tilläggsgruppen förbättrade både fysisk och psykisk livskvalitet. (Placebogruppen hade också signifikant förbättring av mental livskvalitet.)

Denna studie (och några andra med liknande resultat) visar inte på något sätt att B12 hjälper till att hantera MS. Det är dock tydligt en indikation på att mer forskning behövs.

Orsaker till vitamin B12-brist

Vitamin B12 finns i mejeriprodukter, ägg, kött, kyckling, skaldjur och berikade livsmedel. Människor som är veganer eller följer en mycket strikt vegetarisk kost kan riskera att utveckla en B12-brist helt enkelt för att de inte konsumerar tillräckligt med naturliga matkällor för vitaminet.

Andra orsaker till vitamin B12-brist inkluderar:

• Att ta vissa mediciner som är kända för att påverka vitamin B12-nivåer. Vanliga exempel är diabetesmedicinmetformin och läkemedel som används för att behandla halsbränna, så kallade protonpumpshämmare.
• Tillstånd som stör absorptionen av näringsämnen, såsom celiaki och Crohns sjukdom
• Bariatrisk kirurgi (såsom maghylskirurgi) för viktminskning, vilket har visat sig påverka hur näringsämnen absorberas
• Perniciös anemi, ett tillstånd där en person inte kan absorbera vitamin B12 ordentligt från livsmedel eftersom de saknar inneboende faktor, ett protein som produceras i magen

Diagnos av B12-brist

Om du har symtom som tyder på att du kan ha B12-brist, kan din läkare bekräfta denna misstanke genom att helt enkelt kontrollera nivåerna av vitaminet i ett blodprov.

Om dina vitamin B12-nivåer är på den låga sidan av det normala kan din läkare beställa ytterligare två blodprover: homocystein och metylmalonsyra. Dessa metaboliska ämnen är båda förhöjda med vitamin B12-brist.

Även om detta är det mest typiska sättet att diagnostisera B12-brist, kan andra tester användas, inklusive magnetisk resonanstomografi (MRI) på ryggmärgen (för att leta efter en ljus signal i den bakre delen av sladden), eller somatosensorisk eller visuell framkallad potentialer.

Hur multipel skleros diagnostiseras

Behandling av B12-brist

Eftersom B12 är lätt tillgänglig i vanliga livsmedel kan kostförändringar räcka för att blodnivåerna ska bli normala. Ett enkelt tillvägagångssätt för att vända en brist skulle vara att äta mer B12-rika livsmedel, såsom musslor, nötköttlever, vissa fiskvarianter och berikad näringsjäst eller spannmål.

Rekommenderad kosttillskott av vitamin B12 för tonåringar och vuxna 14 år och uppåt är 2,4 mikrogram. Kvinnor som är gravida rekommenderas att få 2,6 mcg B12 varje dag, och de som ammar rekommenderas att få ännu mer 2,8 mcg.

Någon som visar sig ha brist på B12 kan behöva ta orala tillskott av vitaminet eller ta det via intramuskulära injektioner. Det kan ta lite tid, och i många fall livslångt tillskott, för att få blodnivåerna av vitamin B12 att bli normala och hålla dem där.

Ett ord från Verywell

Juryn är fortfarande ute om sambandet mellan vitamin B12-brist och multipel skleros, samt huruvida B12-tillskott kan hjälpa till att lindra MS-symtom. Det som emellertid inte kan ifrågasättas är att äta en välbalanserad diet som innehåller gott om vitamin B12 är ett smart drag för alla som har att göra med kroniska hälsoproblem eller som är hälsosamma och som vill göra allt för att vara på det sättet. Och oavsett vilken kategori du faller i, om du utvecklar symtom som antyder antingen MS eller B12-brist, kontakta din läkare. Att kontrollera dina nivåer är enkelt.