Innehåll
Ett venöst sår är ett grunt sår som utvecklas på underbenet när benvenerna normalt inte återför blod mot hjärtat - ett tillstånd som kallas venös insufficiens. De kallas också åderbråck eller stas bensår.Vad det ser ut som
Det första tecknet på ett venöst sår är ett område med mörkröd eller lila hud, som också kan bli tjockare, torr och kliande. Utan behandling kan ett öppet sår eller sår bildas. Såret kan vara smärtsamt.
Ett av de första tecknen på att ett venöst sår kan bildas är att du kan uppleva en tråkig värk eller smärta i benen, svullnad som avtar med höjd, eksematiska förändringar i omgivande hud och åderbråck.
Orsaker
Den totala förekomsten av venösa sår i USA är cirka 1 procent. Venösa sår är vanligare hos kvinnor och äldre personer. De främsta riskfaktorerna är äldre ålder, fetma, tidigare benskador, djup venös trombos och inflammerade vener.
Risken för att utveckla venösa sår ökar genom närvaron av blodproppar, graviditet, fetma, en familjehistoria av åderbråck, rökning, överdriven alkoholanvändning, dålig kost eller alltför långa perioder av inaktivitet eller stående. Ökad risk kan också uppstå till följd av nyligen genomförda operativa förfaranden. En annan möjlig orsak är om vadmuskeln är ineffektiv vid pumpning eftersom den spelar en viktig roll för att cirkulera blodet från den nedre halvan av kroppen tillbaka till hjärtat.
Behandling
Behandling av ett venöst sår kräver användning av olika metoder för att förbättra cirkulationen. I början kan behandlingen innefatta kompressionsterapi och att höja benen.
Kompressionsterapi är standarden för behandling av venösa sår, vilket bevisats i en 2009-artikel från Cochrane som visade att venösa sår läker snabbare med kompressionsterapi än utan. Detta kan bero på att kompressionsterapi minskar svullnad, förbättrar venöst återflöde och minskar smärta. Framgångsnivåer varierar från 30 till 60 procent efter 24 veckor och 70 till 85 procent efter ett år, enligt enAmerican Journal of Medicine studie.
Efter att ett sår har läkt kan livslångt underhåll av kompressionsterapi minska risken för återfall. Det finns också bevis för att det att vara aktiv kan också bidra till att förhindra venösa sår; speciellt när det används tillsammans med kompressionsterapi.
Ovanstående kan hjälpa till att förhindra att såret uppstår, men om det redan har bildat kan läkemedel behövas. Aspirin används ibland som en terapi; men beviset för att det fungerar är dåligt, enligt en översiktsartikel från Cochrane 2016. Ett annat farmaceutiskt alternativ är Trental (Pentoxifyllin), vanligtvis 400 mg tre gånger dagligen. Denna trombocytaggregationshämmare minskar blodviskositeten, vilket förbättrar mikrocirkulationen. Det har visat sig vara en effektiv kompletterande behandling för venösa sår när den tillsätts till kompressionsterapi.
Men om venösa sår blir infekterade eller motstår läkning längre än 6 månader, kan mer aggressiva behandlingar som avlägsnande av vävnad och bakteriebelastning genom debridering, kirurgi för att minska venös återflöde och förhindra såråterfall och hudtransplantation behövas.