Innehåll
Sömnlöshet efter huvudtrauma och hjärnskada är ett vanligt långvarigt klagomål.Sömnlöshet kan störa återhämtningen på olika sätt. Att inte sova bra på natten resulterar i trötthet hela dagen. Detta gör i sin tur koncentrationen svårare och ökar den belastning som krävs för att förbli alert och engagerad. Trötthet kan också påverka minnet, vilket redan är ett problem för många huvudtraumatikare.
Trötthet sekundärt till sömnlöshet minskar mängden energi som finns för att delta i sociala aktiviteter. Forskning visar att att komma tillbaka till samhället via roliga aktiviteter hjälper till att återhämta sig efter huvudtrauma. Att inte kunna umgås med andra och ha kul på grund av sömnlöshet och trötthet kan sakta framåt.
Det är känt att sömn startar cellulära processer som hjälper hjärnan att läka sig själv, rensa avfall och reparera celler. Att inte få tillräcklig sömn saktar ner denna process och kan enligt djurstudier till och med bidra till cellskador.
Alla dessa sekundära konsekvenser av sömnlöshet ökar, vilket gör förståelse och behandling av sömnlöshet till en viktig del av huvudtraumahantering.
Varför sömnlöshet händer efter huvudtrauma
Forskare har identifierat några processer som leder till sömnlöshet efter huvudtrauma.
Skador på de områden i hjärnan som kontrollerar sömnväckningscykler kan vara direkt kopplade till sömnstörningar. Dygnsrytmer skickar signaler till kroppen när det är dags att vakna och när det är dags att somna.
Vakenhet och sömnighet regleras av en mängd neurotransmittorer inklusive histamin, orexin och gamma-aminosmörsyra (GABA). Dessa och andra signalsubstanser stimulerar vakenhet i hjärnan eller hämmar vakenhet som leder till sömn.
En teori är att hjärnan efter hjärnskada inte producerar de korrekta neurotransmittorerna vid optimal sömntid. Det kan också finnas kommunikationsproblem, vilket betyder att om nervceller skadas kan de inte reagera korrekt på sömntransportörer och vakenhet.
Detta betyder att hjärnan antingen inte övergår till viloläge eller inte upprätthåller sömnen. Sömncykler påverkas också, med förändrade mönster för snabb ögonrörelse (REM) sömn som är förknippad med drömning.
Bidragande villkor
Depression efter huvudtrauma är mycket vanligt. När depression förekommer, ökar sömnlösheten. Detta gäller särskilt för individer som har drabbats av ett mildare huvudtrauma och resulterat i en hjärnskakning. Varje gång det finns depression är det viktigt att söka medicinsk och psykologisk vård.
Läkemedel som används för att behandla huvudtraumasymptom kan störa normala sömnmönster. Sömn störs också om det finns smärta.
När sömnlöshet är närvarande krävs en grundlig medicinsk utvärdering för att avgöra om det finns specifika beteenden eller behandlingar som bidrar till problemet. Att träffa en specialist som är utbildad i att förstå och hantera alla typer av hjärnskador är en bra idé.
Behandlingar
Kognitiv beteendeterapi (CBT) har varit till hjälp för vissa med hjärnskador i samband med sömnlöshet. Vissa delar av CBT inkluderar strikta sömnhygienmönster, vilket innebär att du går och lägger dig regelbundet och går upp på morgonen.
Dessutom måste stimulerande aktiviteter kontrolleras och minskas före läggdags. När hjärnan redan är förvirrad över när den behöver vara vaken kontra vilsam, titta på en spännande film eller träna precis innan sänggåendet stör sömnsignaler.
Koffein från alla källor inklusive kaffe, te, choklad och energidrycker bör undvikas under eftermiddagen.
Den primära vårdgivaren och specialisten som är involverad i behandling av den initiala huvudskadorna bör vara aktivt involverade så att de kan slutföra en omfattande granskning av mediciner som bidrar till sömnlöshet, diagnostisera andra bidragande tillstånd och utveckla en plan för att hjälpa hjärnan att lära sig normal sömn och vakna cykler. Varje huvudskada är unik, så det rekommenderas att träffa läkare och en licensierad professionell terapeut som är utbildad i att behandla sömnlöshet efter hjärnskada.