Innehåll
Ureteroceles är en medfödd abnormitet som får en urinledare att svälla, vilket förhindrar det normala urinflödet från njurarna till urinblåsan.Varje njure har en enda urinledare som gör att urinen kan passera in i urinblåsan. Ureteroceles är en svullnad eller "ballongflygning" som inträffar i slutet av en eller båda urinledarna, vilket hindrar urinflödet.
Symtom
Ureteroceles händer under embryonal utveckling, vilket innebär att en person är född med en. De flesta diagnostiseras vid födseln och vanligtvis upplever en person som har ureterocele inte symtom. Det är möjligt att en person som föddes med en ureterocele kan vara mer benägna att få urinvägsinfektioner (UTI) eller njurinfektioner.
Om en person ofta får urinvägsinfektioner eller njureinfektioner, till och med med början i barndomen, eller om de har urinbesvär som verkar fortsätta att komma tillbaka (eller aldrig försvinner) kan de ha fötts med en ureterocele. Dessa symtom kan inkludera:
- Smärta eller sveda vid urinering (dysuri)
- Urin som luktar illa
- Måste urinera ofta / väcks på natten för att urinera
- Blod i urinen (hematuri)
- Buksmärta, flank och ryggsmärtor (som kan vara cykliska)
- Ömhet i buken
- Problem med att urinera eller vara helt oförmögna
- Feber och frossa
- Underlåtenhet att trivas hos nyfödda
- Äldre barn och vuxna kan vara mer benägna att njure stenar
Vanligtvis har en person bara en ureterocele på ena sidan (ensidig) men de kan förekomma i båda urinledarna (bilaterala). Viss forskning tyder på att abnormiteten händer oftare på vänster sida.
Diagnos
Ureteroceles bildas under embryonal utveckling. Villkoret är närvarande vid födseln och diagnostiseras vanligtvis strax efter att ett barn har fötts. Faktum är att tillståndet ibland till och med diagnostiseras medan ett foster fortfarande är i livmodern, eftersom "ballong" av urinledaren kan ses vid ultraljud under prenatalundersökningar.
Cirka en av 1000 barn kommer att diagnostiseras med ureterocele. Villkoret är vanligare hos kvinnor.
Nittio procent av människor som är födda med ureteroceles har också visat sig ha två urinledare i en enda njure; ett tillstånd som kallas duplex njure. När en person har både en duplexnjur och en ureterocele kallas det ibland ett "duplexuppsamlingssystem".
De flesta ureteroceler diagnostiseras i spädbarn och senast vid 2 års ålder. När tillståndet diagnostiseras hos ett äldre barn eller en vuxen upptäcks det ofta under ett rutintest eller skanning som letar efter något annat. Barn eller vuxna som har frekventa urinvägs- eller njurinfektioner kan också i slutändan diagnostiseras med en ureterocele.
När en ureterocele orsakar att urinflödet från njuren till urinblåsan blockeras, orsakar blockeringen att njuren sväller (hydronefros). Obstruktion och svullnad kan också orsaka ett återflöde av urin i njurarna; ett tillstånd som kallas vesikoureteral reflux (VUR). Blockeringen och svullnaden kan vanligtvis ses i ultraljud, vilket gör bildtekniken till ett tillförlitligt sätt att diagnostisera tillståndet.
När en person får veta att de har en ureterocele kan de få veta dess klassificering. Ureteroceler klassificeras efter huruvida:
- de är på en eller båda sidor
- de är en del av ett enkel- eller duplexsystem
- svullnaden är mild eller svår
- de är inne i (intravesikal eller ortotopisk) eller utanför (extravesikal eller ektopisk) urinblåsan
Medan de flesta ureteroceler kan diagnostiseras med ultraljud kan en läkare också beställa flera andra typer av tester. En serie röntgenstrålar i urinblåsan (tömning av cystouretrogram) kan hjälpa en läkare att se hur väl en persons urinblåsa töms. En nukleär genomsökning visar en läkare om en persons njurar har skadats. Om kirurgi behövs kan en MR- eller CT-skanning hjälpa till att utvärdera urinvägarna innan en patient har ett ingrepp.
Vad du kan förvänta dig vid en njure ultraljud
Om en person går till läkaren med symtom på UTI eller njureinfektion, beställer en läkare vanligtvis laboratorietester för att undersöka ett urinprov (urinanalys) och blod för att bekräfta en infektion. Om dessa infektioner är allvarliga eller inte behandlas kan de leda till en allvarlig blodinfektion. Även om det inte är vanligt kan den potentiellt livshotande komplikationen, kallad sepsis, hända spädbarn, barn eller vuxna.
Behandling
Om en ureterocele diagnostiseras under en prenatal undersökning kan antibiotika startas före födseln för att minska risken för infektion. När en nyfödd har ureterocele, kan en enkel punkteringsprocedur ofta utföras kort efter födseln som löser urinledarens "ballong" genom att "poppa" den.
För barn och vuxna som har ureteroceler kan punkteringsförfarandet utföras i en nödsituation, till exempel om personen har utvecklat sepsis. I annat fall beror behandlingen som en läkare rekommenderar vanligtvis på hur svårt tillståndet är och om personen har några symtom eller inte.
Om en ureterocele är mild och inte orsakar symtom hos en person kan deras läkare föreslå en "titta och vänta" -metod.Om en persons njurfunktion påverkas, har njurarna skadats, en person upplever urinbesvär, får återkommande urinvägsinfektioner eller har svårhändlig smärta, alternativen för behandling varierar från att ta en liten dos antibiotika dagligen till att ha rekonstruktiv kirurgi.
Oavsett om det hanteras konservativt eller kirurgiskt, orsakar de flesta ureteroceler inte långvariga problem. Med korrekt diagnos, behandling och övervakning kan en person som är född med en ureterocele leva ett hälsosamt liv och sällan upplever några långvariga problem med urinvägarna.
Ett ord från Verywell
Ureteroceles är en mycket behandlingsbar medfödd abnormitet som får en urinledare att svälla och förhindra det normala urinflödet från njurarna till urinblåsan. De flesta ureteroceler diagnostiseras i spädbarn, ibland till och med prenatalt, och är vanligare hos kvinnor. Beroende på svårighetsgraden av fosterskadorna och huruvida en person har symtom eller inte, varierar behandlingen från den konservativa "vaka och vänta" -metoden till rekonstruktiv kirurgi. Barn födda med ureterocele upplever sällan några långvariga hälsoproblem i samband med tillståndet.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text