Innehåll
- Hur behandlingsval beslutas
- Kemoterapi
- Strålbehandling
- Monoklonal antikroppsterapi
- Early Stage Aggressive NHL: Stage I eller Stage II
- Advanced Stage Aggressive NHL: Stage III eller Stage IV
- Återfall Aggressiv NHL
- Kliniska prövningar för aggressiv NHL
- Prognos
Hur behandlingsval beslutas
Du och din läkare kan arbeta tillsammans för att hitta den bästa behandlingsplanen som passar både din individuella cancer (de är olika) och dina personliga preferenser när det gäller aggressivitet och biverkningar. Val kan omfatta kemoterapi, strålbehandling, monoklonal antikroppsterapi eller en kombination av dessa behandlingar.
Detta beslut baseras vanligtvis på ett antal faktorer. Det viktigaste är stadiet av din sjukdom. Andra faktorer är också viktiga. Den specifika typen av icke-Hodgkin-lymfom som du har, antalet inblandade noder, närvaron av lymfom i andra organ, vissa blodprovrapporter och till och med din ålder är relaterade till den typ av behandling som fungerar bäst.
Kemoterapi
Kemoterapi är denhuvudbehandling för icke-Hodgkins sjukdom. En kombination av tre eller flera läkemedel används vanligtvis, något som kallas kombinationsbehandling. Det kan vara förvirrande att förstå varför så många droger behövs. Kemoterapidroger fungerar alla vid olika punkter längs vägen för en celldelning och multiplicering. Eftersom olika celler finns på olika ställen i delningsprocessen behövs olika läkemedel för att stoppa tillväxten av alla närvarande cancerceller.
Alla eller de flesta läkemedlen administreras antingen som snabba injektioner eller som långsamma infusioner i dina vener. Vissa kan tas som piller. Det finns ett antal effektiva läkemedelskombinationer. Den vanligaste kallas CHOP. Valet av det exakta schemat beror på din läkare. Kemoterapi administreras vanligtvis varannan till var tredje vecka under ett antal cykler.
Strålbehandling
Strålbehandling används sällan ensam i icke-Hodgkin lymfom. Det kan tillsättas efter några cykler med kemoterapi. Att ta strålbehandling är ungefär som att ta en röntgen. Du ligger platt på en soffa och en maskin levererar röntgenstrålar till en del av kroppen på avstånd. Strålbehandlingar ges vanligtvis 5 dagar i veckan i 3 till 5 veckor. Icke-Hodgkin-lymfom reagerar bra på strålning och mycket höga doser krävs inte.
Monoklonal antikroppsterapi
Monoklonala antikroppar, ett genombrott i behandlingen av många cancerformer, riktar sig mot unika molekyler på lymfomceller och kan rikta in sig specifikt på dessa celler. Du kanske känner till hur våra kroppar bildar antikroppar för att bekämpa bakterier och virus som kommer in i våra kroppar. Monoklonala antikroppar fungerar som "artificiella antikroppar" för att bekämpa, inte bakterier eller virus utan istället cancerceller.
Användningen av monoklonala antikroppar, i kombination med standardkemoterapi, har visat bra resultat vid användning som en del av den initiala behandlingen, liksom behandling för återfall NHL.Rituxan (rituximab) är det mest använda monoklonala antikroppsmedicin. Det ges som en injektion varje vecka i några veckor.
Early Stage Aggressive NHL: Stage I eller Stage II
Om du har aggressivt icke-Hodgkin lymfom i steg I eller steg II, involverar din behandling vanligtvis några cykler av kemoterapi följt av strålning till de områden som drabbats av sjukdomen. Du kan också erbjudas behandling med monoklonala antikroppar.
Advanced Stage Aggressive NHL: Stage III eller Stage IV
Om du har non-Hodgkin lymfom i steg III eller IV kan du behandlas med:
- Enbart kemoterapi
- Kemoterapi plus monoklonal antikroppsterapi
- Kemoterapi plus monoklonal antikroppsterapi följt av strålning till vissa områden där sjukdomen kvarstår efter kemoterapi.
De med hög risk för återfall kan få testa högdos kemoterapi följt av benmärg eller stamcellstransplantation.
Återfall Aggressiv NHL
Behandlingsalternativ kan inkludera:
- En annan kombination av kemoterapi
- Monoklonal antikroppsterapi
- Högdos kemoterapi med benmärg eller stamcellstransplantation
Den bästa behandlingsmetoden är inte känd. De flesta patienter svarar bra på andra linjens behandling, men varaktigheten av svaret - hur länge svaret varar - är olika för varje person.
Kliniska prövningar för aggressiv NHL
Många kliniska prövningar pågår med nya och bättre behandlingar för aggressiv NHL, ibland med färre biverkningar. Det finns många myter om kliniska prövningar för cancer, och skämt om att vara en "marsvin" dyker fortfarande upp. I själva verket kan dessa försök ibland erbjuda behandlingar som annars inte skulle vara tillgängliga. Tala med din läkare för att få veta om någon av dessa kliniska prövningar kan vara lämpliga för dig.
Prognos
Vi lever i en spännande tid där många människor med icke-Hodgkin-lymfom kan botas av sin sjukdom. Medan aggressiv NHL brukade vara den snabbaste dödliga, är det nu - på lång sikt ändå - kanske den bästa typen av NHL att utveckla. Kemoterapi och andra cancerbehandlingar arbetar för att bli av med snabbt växande celler - och cellerna i aggressiv NHL delar sig snabbt och växer.