Hur trippel-negativ bröstcancer behandlas

Innehåll

• Operationer
• Terapier
• Hemmet och livsstil
• OTC-alternativ (OTC)
• Recept
• Kompletterande alternativ medicin (CAM)

Behandlingsalternativen för trippel-negativ bröstcancer (TNBC) inkluderar kemoterapi, kirurgi och / eller strålning. Hemläkemedel, receptbelagda läkemedel, OTC-läkemedel och / eller kompletterande alternativ medicin (CAM) kan hjälpa till att lindra symtom på cancer och kan minska biverkningarna av behandlingen, men dessa tillvägagångssätt kan inte krympa tumören eller bota din cancer.

TNBC är en undertyp av bröstcancer där cancercellerna inte har receptorer för östrogen, progesteron eller HER2. Flera faktorer, såsom din tumörstorlek, grad och stadium (oavsett om cancer har rest till lymfkörtlar och andra delar av kroppen) används för att bestämma den bästa behandlingskombinationen för dig.

Operationer

Din cancer måste behandlas med en eller flera metoder för att ta bort, förstöra eller krympa tumörceller. Kirurgi kan fysiskt ta bort cancer från ditt bröst. Din läkare kan föreslå en lumpektomi, mastektomi och / eller en axillär lymfdissektion.

Kemoterapi är en typ av kraftfull medicin som tas systemiskt (med effekter i hela kroppen) för att förstöra tumörceller. Strålterapi är användningen av radiofrekventa vågor för att krympa tumören. Strålning och kemoterapi kan användas före och / eller efter operationen.

Det finns två huvudtyper av bröstcanceroperationer, inklusive lumpektomi och mastektomi, varav båda kan involvera axillär lymfkörtel dissektion.

Lumpektomi

En lumpektomi är en begränsad operation, även känd som bröstbevarande kirurgi. Med den kommer din tumör och vävnaden runt den att tas bort medan du bevarar så mycket av ditt bröst som möjligt.

Lumpektomier är förknippade med en högre risk för bröstcanceråterfall än mastektomi och axillär dissektion. Frekvent övervakning (ibland livslångt) rekommenderas vanligtvis efter en lumpektomi.

Mastektomi

Om cancer har spridit sig i hela bröstet, tumören är stor eller det finns en hög risk för återfall, kan en mastektomi rekommenderas som ett sätt att ta bort hela tumören. En mastektomi är kirurgiskt avlägsnande av bröst, bröstvårta, areola och det mesta av den underliggande huden.

Det finns flera olika typer av mastektomiprocedurer, och den rätta för dig beror på omfattningen av cancer i och runt bröstet. Till exempel med en partiell mastektomi avlägsnas den del av bröstet som påverkas av cancer och en del av den omgivande vävnaden. Med en radikal mastektomi avlägsnas kirurgiskt hela bröstet, lymfkörtlarna i underarmarna och bröstmusklerna.

Det finns också nippelbesparande procedurer, som kan övervägas när bröstrekonstruktionsoperationer planeras.

En mastektomi har större chans att förhindra återfall än en lumpektomi. Men eftersom en mastektomi är en mer omfattande operation, kräver det vanligtvis en längre sjukhusvistelse och återhämtning.

Avgör mellan lumpektomi och mastektomi

Axillary Lymph Node Dissection

En axillär lymfkörtel dissektion görs när cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar. Det görs vanligtvis samtidigt som en lumpektomi eller mastektomi.

Din kirurg kan ta bort några lymfkörtlar eller alla noder i axillan (det rundade området under axeln där armen och kroppen möts). Prover av vävnad från dessa noder skickas till ett patologilaboratorium för testning.

Rapporten kommer att ge information om huruvida dina lymfkörtlar har bröstcancerceller. Detta kommer att vara till hjälp för att bestämma scenen för din cancer och om du behöver mer behandling.

Lymfkörtel Dissektion i bröstcancer

Diskussionsguide för bröstcancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Terapier

Kemoterapi och strålning kan övervägas före och / eller efter operationen.

Kemoterapi

Kemoterapi är en typ av medicin som dödar cancerceller. Det kan tas intravenöst (IV, med nål genom en ven) eller i pillerform.

Om du tar kemoterapi före operationen är syftet att krympa din tumör och att göra din operation mindre av en större procedur. Kemoterapi tas också ofta efter operation om tumören är stor eller om den har spridit sig till lymfkörtlar eller andra delar av kroppen.

Chemo-läkemedel kan endast tas under en begränsad tid (t.ex. några veckor eller månader), och effekterna kan dröja kvar i flera månader efter att din behandling är avslutad.

Kemoterapi för bröstcancer

Strålbehandling

Strålbehandling kan behandla TNBC genom att döda cancerceller som fortfarande kan finnas kvar i bröstet, underarmsområdet eller någon annanstans i kroppen efter operationen och skyddar mot återfall. Det kan ges efter en lumpektomi eller en mastektomi.

Strålning ges vanligtvis med en extern stråle på det drabbade området av bröstet. Det har flera möjliga biverkningar, inklusive skador på omgivande vävnader, hudreaktioner (t.ex. rodnad), bröstsmärtor och lågt antal vita blodkroppar.

Alternativ för strålbehandling för behandling av bröstcancer

Varför riktad terapi inte kan användas

Riktade terapier syftar till cancerceller genom att störa aktiviteten hos receptorer som bränner cancertillväxt. Till exempel riktar tamoxifen- och aromatashämmare östrogenreceptorer. Herceptin riktar sig mot HER2-receptorer. Dessa behandlingar är effektiva, men bara om en cancer testar positivt för sådana receptorer. Eftersom TBNC per definition är negativt för dem, kommer sjukdomen inte att svara på riktade terapier.

Hemmet och livsstil

Om du har haft någon av de vanliga terapierna för TNBC kan du uppleva symtom på grund av din cancer eller som biverkningar av behandlingen.

Det finns ett antal strategier du kan använda hemma för att lindra dina symtom:

• Isförpackningar: Vissa kvinnor upplever smärta eller svullnad efter bröstcanceroperation eller på grund av strålning. Isförpackningar, när de används försiktigt, kan hjälpa till.
• Massage: Du kan ha smärta, värk eller ömhet. Om en läkare godkänner det kan det vara lugnande att använda en massageapparat.
• Träning: Träning kan ofta hjälpa till att minska svullnaden som följer en mastektomi eller en axillär dissektion. Om svullnad är ett ihållande problem för dig, prata med din läkare om att starta några regelbundna övningar som du kan göra själv. Ofta rekommenderas också att hålla armen upplyft (över din hjärtnivå) medan den vilar.
• Armbindel: För vissa kvinnor kan en tät lindning runt handen eller armen hjälpa till att minska svullnaden som uppstår efter bröstcanceroperation.
• Diet: Du kan uppleva aptitlöshet på grund av eller illamående på grund av kemoterapi. Och ibland kan TNBC vara så aggressiv att det orsakar undernäring och viktminskning. Du kan behöva arbeta med en dietist för att se till att du får en hälsosam balans mellan näringsämnen.
• Vätskor: Att dricka vätskor som vatten, ginger ale eller elektrolytdrycker kan hjälpa till att fylla på dig när mild uttorkning är ett problem (t.ex. vid ofta kräkningar). Ingefäraöl motverkar också mild illamående.

OTC-alternativ (OTC)

Du kan behöva medicin för att hantera några av dina symtom på bröstcancer eller för att hantera biverkningarna av bröstcancerbehandling. Tänk på att OTC-läkemedel har biverkningar som kan vara skadliga för din hälsa, så du bör diskutera deras användning med din läkare, även om de inte behöver recept.

• Smärtstillande: Kvinnor som har bröstcancermetastaser i benen eller någon annanstans i kroppen kan uppleva svår smärta. Du kan dra nytta av en OTC som Tylenol (acetaminophen) eller en icke-steroida antiinflammatorisk som Advil (ibuprofen). Se till att få din läkare okej, dock. Acetaminophen metaboliseras i levern, och det kanske inte är säkert att ta det om din bröstcancer har spridit sig till din lever eller om din kemoterapi påverkar din leverfunktion. På samma sätt kan NSAID öka risken för blödning och är inte alltid säkra efter operationen när ett sår fortfarande läker.
• Mot illamående: Illamående är en vanlig biverkning av kemoterapi. OTC-alternativ som Dramamine (dimenhydrinate) kan vanligtvis förbättra detta.
• Multivitaminer: Kräftan kan ta en belastning på kroppen, vilket gör att du undernärs. Och om du upplever brist på aptit kan du dra nytta av OTC-multivitaminer.
• Krämer och lotioner: Din hud kan bli öm eller så kan du få utslag på grund av strålning. Din läkare kan rekommendera att du använder en mild lotion eller kräm för komfort. Var noga med att inte använda en lotion på ett öppet sår.

Recept

Flera receptbelagda läkemedel kan vara till hjälp för dig under hela din TNBC-behandling. Beroende på dina symtom kan din läkare ordinera ett eller flera av dessa läkemedel.

• Steroider: Svullnad kan förekomma på en synlig plats (t.ex. i armen) eller det kan innebära ödem (vätskeuppbyggnad) djupare i kroppen. Receptbelagda steroider kan hjälpa till att minska båda typer av svullnad, och din läkare kan ordinera en kort kurs av steroider åt dig om du upplever ödem. Steroider kan undertrycka ditt immunförsvar, så de används ofta tillfälligt.
• Antiemetika (illamående): Om illamående och kräkningar är ett stort problem för dig, kan din läkare ordinera ett receptbelagt antiemetikum som Zofran (ondansetron) för att hjälpa dig att hålla maten nere.
• Blodförtunnare: Ibland är cancer associerat med en ökad risk för blodproppar. Om detta är din situation kan din läkare ordinera en blodförtunnare för att förhindra blodproppar som djup venetrombos (DVT).

Kompletterande alternativ medicin (CAM)

CAM-behandlingar kan hjälpa till att minska biverkningarna av TNBC-strålning och kemoterapi och hjälpa dig att öva självvård. Många av dessa terapier har sina rötter i östlig medicin och fokuserar på sinnet och anden, förutom den fysiska kroppen.

Dessa tillvägagångssätt behandlar eller krymper inte någon typ av bröstcancer, inklusive TNBC.

CAM-terapier inkluderar:

• Traditionell kinesisk medicin, inklusive akupunktur, tai chi, örter och massage
• Ayurvedamedicin, en gammal praxis från Indien, som inkluderar vissa livsmedel, meditation och massage
• Naturopati och homeopati, som använder örter och andra naturprodukter

Dessa kan vara effektiva för att hantera biverkningar av cancerbehandling, lindra smärta och förbättra din livskvalitet.

Medan CAM-behandlingar är effektiva och hjälpsamma är inte alla säkra. Vidare är det viktigt att komma ihåg att dessa terapier är kompletterande och inte bör ersätta din läkares behandlingsplan.

Hur akupunktur kan hjälpa cancerpatienter

Ett ord från Verywell

Vissa kvinnor som har bröstcancer för vilka det inte finns någon effektiv behandling väljer att anmäla sig till en klinisk prövning för att få tillgång till experimentell terapi. Du kanske vill diskutera detta alternativ med din läkare. De kan ha mer information om kliniska prövningar du kan kvalificera dig för, eller så kan du kontrollera National Cancer Institutes sökbara databas.

Att hantera trippel-negativ bröstcancer

• Dela med sig
• Flip
• E-post