Innehåll
Antibakteriella tvålar, även kända som antiseptiska tvålar eller antimikrobiella tvålar, innehåller ingredienser som påstås neutralisera ett brett spektrum av bakterier när de används för att tvätta händerna eller kroppen. De har länge marknadsförts som "bättre" än vanliga tvålar, vilket dödar ett brett utbud av bakterier som gör dig sjuk.År 2013 utfärdade U.S. Food and Drug Administration (FDA), oroade över påståendena och bristen på bevis som stöder dem, ett direktiv som kräver att antibakteriella tvåltillverkare ska tillhandahålla kliniska bevis för att deras produkter är överlägsna icke-antibakteriella tvålar.
Hittills har inga sådana bevis mottagits. Som svar bestämde FDA 2017 att inte mindre än 24 antibakteriella medel inte längre kunde säljas i receptfria (OTC) antiseptiska konsumentprodukter utan formellt godkännande före försäljning, vilket effektivt förbjöd dem.
Detta lämnar mycket utrymme för förvirring när det gäller effektiviteten och säkerheten hos de antibakteriella rengöringsprodukter som fortfarande finns kvar i butikshyllorna.
Orolig för det nya koronaviruset? Lär dig mer om COVID-19, inklusive symtom och hur det diagnostiseras.
Antibakteriella tvålingredienser
Av de 24 agenter som anges i dess direktiv citerade FDA triclosan (TCS) och triclocarban (TCC) som de två vanligaste i USA. Båda har antibakteriella och svampdödande egenskaper som tillverkare länge har införlivat i sina produkter.
TCS användes initialt vid kirurgi för att hålla kirurgiska platser sterila och belagda på suturer för att minska risken för kirurgiska infektioner. Under senare år hittade TCS och TCC vägen till konsumentprodukter, inklusive tvättmedel, leksaker, kläder, möbler, tandkräm , och konsumenttvättar (inklusive tvålar, kroppstvättar, handgeler och flytande rengöringsmedel och skumrengöringsmedel). År 2000 kunde TCS eller TCC hittas i nästan 75% av flytande tvålar och 29% av bartvålar som såldes i USA.
I en tid då konsumentmedvetenheten om överföring av bakterier växte, verkade produkter som dessa vara ett enkelt och idealiskt sätt att skydda dig själv och din familj. Men i de flesta fall saknade tillverkarens påståenden.
I ett försök att avvärja ökande påståenden om att antibakteriella tvålar är fördelaktiga för människors hälsa, beslutade FDA att gå in och sätta rekordet. Förutom TCS och TCC är andra antibakteriella medel som ingår i FDA: s dom:
- Cloflucarban
- Fluorosalan
- Hexaklorofen
- Hexylresorcinol
- Jodoforer (jodinnehållande ingredienser)
- Metylbensetoniumklorid
- Fenol (större än 1,5%)
- Fenol (mindre än 1,5%)
- Sekundära amyltricresoler
- Natriumoxiklorosen
- Tribromsalan
- Trippel färgämne
FDA: s avgörande gäller inte rengöringsmedel som innehåller sex ingredienser (bensalkoniumklorid, bensetoniumklorid, kloroxylenol, etanol, isopropylalkohol och povidonjod) vars tillverkare för närvarande genomför mänskliga effektivitets- och säkerhetsförsök.
FDA oroar sig
FDA meddelade sitt beslut i december 2017, inte bara för att tillverkarna inte kunde bevisa att deras produkter var mer effektiva än vanlig tvål och vatten, utan också för att det är okänt hur säkert de är att använda på lång sikt.
Med sin utbredda användning av TCS, TCC och andra antibakteriella medel i många konsumentprodukter blev FDA-tjänstemän oroade över att den kumulativa effekten av exponering bara kan uppnås år på vägen.
Detta tyder inte på att det har funnits något bevis på att antibakteriella medel är "skadliga" i sig, utan snarare att hårda och empiriska kliniska bevis på deras långsiktiga säkerhet fortfarande saknas.
Flera viktiga problem har tagits upp av forskare och FDA-tjänstemän.
Antibiotikaresistens
Eftersom TCC, TCS och andra antibakteriella medel som används i konsumenttvätt inte helt neutraliserar - vilket innebär att vissa bakterier kan undkomma - uttryckte FDA farhågor om att pågående användning av produkterna kan göra det möjligt för bakteriestammar som är resistenta mot antibiotika att sprida sig.
I grund och botten, genom att ta bort alla utom de starkaste bakterierna, kan vi skapa stammar som kan motstå de behandlingar som är avsedda att kontrollera dem.
Allergier
TCS är förknippat med en ökad risk för matallergier, detta kan bero på att exponering för bakterier minskar risken för allergi genom att låta immunsystemet känna igen potentiella allergener som säkra snarare än att överreagera på dem.
TCS har också kopplats till kontaktdermatit i vissa studier.
Bekymmer för retention
Spårmängder TCC har visats behållas i kroppen efter användning. En liten studie utförd av forskare vid University of California i Davis fann att deltagarna bad att tvätta med bartvål som innehöll 0,6% TCC absorberade ungefär 0,6% av medlet genom huden.
Medan TCC lätt utsöndras från kroppen i urinen, visade urinanalyser att spårmängder bibehölls hos vissa men inte alla deltagare. Trots resultaten är det oklart om spårmängderna av TCC någonsin skulle skada användarna. Ytterligare forskning behövs.
Hormonell störning
Djurstudier har också visat att TCS kan behållas i vävnader. Bekymmerna bland forskare är att TCS och TCC båda är milda hormonstörande ämnen, vilket innebär att de har potential att störa hur vissa hormoner fungerar.
Även om det ännu inte finns några studier som har visat att denna effekt är skadlig hos människor, rapporterade en 2017-studie från Kina att spädbarn födda till mödrar som använde TCS-innehållande tvål hade förhöjda nivåer av manligt hormon testosteron i navelsträngsblodet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Även om höjningarna inte motsvarade någon skada hos spädbarnet, tyder resultaten på att TCS: s inverkan på det endokrina systemet kan vara större än antagits.
Sense of the Ruling
Även om dessa resultat inte på något sätt är slutgiltiga eller borde på något sätt föreslås att du kan "få" antibiotikaresistens eller matallergier genom att använda antibakteriell tvål, har alla ansträngningar för att skingra dessa bekymmer från tillverkare saknats.
Vad FDA har kunnat säkra är att antibakteriella tvålar, tvättmedel, rengöringsmedel, skum och handgeler inte är mer effektiva än att använda vanlig tvål och vatten.
Som svar på beslutet tog många tillverkare förebyggande bort TCS och TCS från sina produkter och släppte ordet "antibakteriell" från etiketter och marknadsföring.
Undantag
Det är viktigt att förstå att FDA: s avgörande inte gäller för OTC-handdesinfektionsmedel, vars ingredienser, som etanol (alkohol) eller povidon-jod, tros vara säkra och effektiva när tvål och vatten inte finns tillgängligt. handdesinfektionsmedel som dessa får säljas och marknadsföras till den amerikanska konsumenten. Förbudet gäller inte heller antibakteriella tvålar som används på sjukhus.
Hur man använder handdesinfektionsmedel korrektDet är också viktigt att notera att agenter som TCS har lämplig användning. Förutom TCS-infunderade suturer, kirurgiska pinnprover och kirurgiska handtvättar har duschning med 2% triklosan blivit det rekommenderade protokollet som används i kirurgiska enheter för att minska risken för överföring hos patienter med meticillinresistent. Staphylococcus aureus (MRSA).
Hur MRSA förhindras på sjukhusVad kan du göra
Så snabbt och bekvämt som handdesinfektionsmedel kan verka, är det fortfarande det bästa sättet att förhindra vanliga bakterieinfektioner att tvätta händerna med tvål och vatten.
Det är dock viktigt att göra det korrekt. Tvätta händerna för minst 20 sekunder rekommenderas av både Centers for Disease Control and Prevention (CDC) och Världshälsoorganisationen (WHO).
När du lär dina barn att tvätta, ber dem att sjunga "Grattis på födelsedagen" två gånger högt, vilket tar ungefär 20 sekunder.
Slutligen, kontrollera att tvålarna och kroppsvaskarna du använder inte innehåller triklosan, triklokarban eller någon annan förbjuden ingrediens (förutom de sex som för närvarande är uppskjutna av FDA). Det är möjligt att dessa produkter kan ha köpts innan förbudet trädde i kraft.
Om du är osäker på om en ingrediens i tvål eller kroppstvätt är säker, ring FDA på 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332).
CDC-riktlinjer för hur man tvättar händernaEtt ord från Verywell
Det kan vara frestande att hitta produkter som påstår sig skydda dig från "99,9% av hushållens bakterier", men luras inte av marknadsföring som kanske eller inte är sant. För att bättre skydda dig själv och din familj tvättar du bara händerna med vanlig tvål och vatten efter behov.
Detta inkluderar tvätt före och efter att ha ätit eller tillagat mat; efter att ha använt badrummet eller bytt blöja innan du rör vid ditt ansikte; och efter att ha varit ute offentligt och rört delade ytor. Konsekvent och korrekt handtvätt med tvål och vatten är mycket effektivare för att stoppa bakterier som varje enskild ingrediens.
Välja den bästa bartvålen för din hud