Innehåll
- Vikten av att uppskatta din hjärtrisk
- Hur Reynolds riskpoäng beräknas
- Effektiviteten hos Reynolds Risk Calculator för kvinnor
- Användning av Reynolds Risk Calculator
Till exempel är de flesta riktlinjer för förskrivning av statinläkemedel starkt beroende av en korrekt bedömning av en persons uppskattade tioårsrisk för att få en allvarlig kardiovaskulär händelse (såsom hjärtinfarkt eller stroke).
I försöket att göra dessa uppskattningar så exakta som möjligt har flera riskbedömare utvecklats genom åren. Var och en har sina egna styrkor och svagheter.
En legitim kritik som har framförts mot de flesta av dessa riskräknare - i synnerhet den berömda Framingham-poängen - är att de inte har varit lika exakta hos kvinnor som hos män. ”Standard” riskräknare har underskattat risken för hjärtinfarkt hos kvinnor med så mycket som 20%.
För att försöka rätta till denna brist validerades 2007 en ny riskräknare som utvecklades speciellt för kvinnor utan diabetes. Det kallas Reynolds riskräknare, och det verkar vara mer användbart för kvinnor än många andra liknande räknare. (En variant av Reynolds riskräknare validerades senare också för män.)
”Standard” metoder för att uppskatta kardiovaskulär risk hos kvinnor tenderar att underskatta den faktiska risken. Reynolds Risk Calculator utvecklades ursprungligen speciellt för att förbättra uppskattningen av hjärtrisk hos kvinnor.
Vikten av att uppskatta din hjärtrisk
För personer vars kardiovaskulära risk är förhöjd kan ett aggressivt program för riskreduktion avsevärt sänka oddsen för dödsfall eller funktionshinder på grund av hjärtsjukdom eller stroke.
Många av de steg som kan vidtas för att minska kardiovaskulär risk kan dock vara obekväma, svåra eller dyra. Att träna regelbundet, äta en hjärtvänlig diet, gå ner i vikt och sluta röka kan ta hög engagemang och motivation, och att ta receptbelagda läkemedel (som statiner) kostar pengar och utsätter dig för eventuella biverkningar.
Att göra en formell uppskattning av din tioåriga risk för att få hjärtinfarkt, behöva en stent, få en stroke eller dö av hjärt-kärlsjukdom kan ge dig (och din läkare) den motivation du kan behöva göra de saker som är nödvändiga för att avsevärt minska risken.
En korrekt riskräknare är därför ett mycket användbart verktyg.
Hur Reynolds riskpoäng beräknas
Reynolds Risk Score designades speciellt för kvinnor i ett försök att göra kardiovaskulär riskuppskattning mer exakt. Specifikt tar Reynolds riskräknare hänsyn till (förutom andra faktorer) en familjehistoria av för tidig hjärtsjukdom (vilket innebär en genetisk predisposition för hjärt-kärlsjukdom) och även CRP-nivåer (en markör för inflammation). Dessa två riskfaktorer tros vara mer förutsägbara för hjärtsjukdomar hos kvinnor än hos män.
Reynolds-poängen baseras på följande riskfaktorer:
- Ålder
- Nuvarande rökare (ja eller nej)
- Systoliskt blodtryck
- Totalt kolesterol
- HDL-kolesterol
- CRP-nivå
- Mor eller far med hjärtinfarkt före 60 års ålder (ja eller nej)
Noterbart var att diabetes inte ingick i beräkningen av denna riskpoäng. Detta beror på att personer med diabetes redan är kända för att ha en mycket hög kardiovaskulär risk, och att använda en riskräknare som den här ger lite eller ingen ytterligare användbar information.
De kardiovaskulära resultaten som användes vid valideringen av Reynolds-poängen för kvinnor var: kardiovaskulär död, icke-dödlig hjärtinfarkt, icke-dödlig stroke eller behovet av bypassoperation eller en stent.
Effektiviteten hos Reynolds Risk Calculator för kvinnor
Poängen validerades genom att följa en grupp på 25 000 friska amerikanska kvinnor 45 år eller äldre (som i synnerhet inte hade diabetes) i genomsnitt 10 år.
Reynolds Risk Score-poäng klassificerade exakt den faktiska risken för många fler kvinnor än de vanliga prediktiva modellerna. I själva verket klassificerades 40-50% av kvinnorna som normalt skulle klassificeras som med medelrisk omklassificerade av Reynolds-poängen till antingen låg eller hög risk - vilket möjliggör en mycket mer målinriktad strategi för hantering av riskfaktorer.
Som nämnts var Reynolds-poängen ursprungligen speciellt utvecklad för kvinnor. En liknande studie har nu genomförts på män och en separat Reynolds riskpoäng har nu validerats för män.
Användning av Reynolds Risk Calculator
Reynolds Risk Score-kalkylatorn finns online (för både män och kvinnor). Det ställer flera enkla frågor och returnerar omedelbart en 10-årig riskpoäng. (Det vill säga det berättar för dig den uppskattade sannolikheten för att du kommer att få en kardiovaskulär händelse inom de närmaste tio åren.) Det låter dig också lätt se hur din risk skulle förbättras om det skulle förändra en eller flera av dessa riskfaktorer.
Om du till exempel är rökare behöver du helt enkelt ange "nej" för rökningsfrågan och räknaren visar dig ungefär hur mycket din tioårsrisk kan minskas om du slutar.
För att kunna använda Reynolds riskpoängräknare måste du känna till dina blodtrycksmätningar och flera viktiga blodprovresultat: totalt kolesterol, HDL och CRP.
Ett ord från Verywell
Reynolds riskpoäng för kvinnor (och även för män) är en riskräknare som lägger mer tonvikt på CRP-nivåer och familjehistoria än andra, mer vanliga riskräknare. Experter som anser att CRP är en viktig faktor för kardiovaskulär risk tenderar att lägga stor vikt vid Reynolds Risk Score.