Innehåll
Vad är förhållandet mellan ADHD och ADV och sömn? Barn som har sömnstörningar och ADHD kan ha liknande symtom, såsom ouppmärksamhet, överaktivitet och rastlöshet. Samspelet mellan dessa två störningar av ADHD och sömnstörningar är signifikant och man kan missvisas som annat på grund av symtomöverlappning.Definiera ADHD
ADHD är en neuroutvecklingsstörning som drabbar cirka 10% av barnen och 4% av vuxna. De med ADHD upplever ofta ett ihållande mönster av ouppmärksamhet och / eller hyperaktivitetsimpulsivitet som stör deras sociala, yrkesmässiga eller akademiska funktion. Var och en av dessa kriterier kan manifestera sig på olika sätt, inklusive:
- Ouppmärksamhet: slarviga misstag, kort uppmärksamhet, dålig lyssningsförmåga, distraherbarhet, glömska, förhalning och disorganisering.
- Hyperaktivitet och impulsivitet: fidgeting, ofta rörande, rastlöshet, bullriga, alltid "på språng", överdriven prata, störande
Förhållandet mellan ADHD och sömnstörningar
Det finns många sömnstörningar som kan påverka barn. De flesta av de störningar som finns hos vuxna kan också förekomma hos barn, inklusive sömnlöshet, bruxism, periodiskt lemmarörelsessyndrom, sömnlöshet, obstruktiv sömnapné, somnambulism och dygnsrytmstörningar. Barn upplever oftare nattskräck än vuxna.
Barn som har ADHD kan förväntas ha stört sömnen. Det finns en beteendekomponent att sova, och föräldrarsvårigheter sträcker sig ofta till sänggåendet hos barn med ADHD. Dessutom kan det finnas psykiatriska symtom, som ångest eller depression, som kan störa sömnen. Studier har konsekvent visat högre sömnproblem hos barn med ADHD.
Uppskattningsvis 25–50% av personer som har ADHD har också sömnproblem, vilket har enorma och varierande effekter på familjedynamik, skolframgång och andra hälsoproblem.
Rastlösa små ben
Barn med ADHD kommer oftare att klaga på symtom som överensstämmer med periodiskt lemmarörelsessyndrom (PLMS), eller som det ibland kallas, RLS (Restless Legs Syndrome). Dessa symtom inkluderar obehagliga känslor, som buggar som kryper på huden, som lindras av rörelse. Detta fenomen är värre på kvällen eller på natten i vila och innebär en oemotståndlig lust att röra sig. Studier har visat att 20% till 25% av personer med ADHD har RLS, jämfört med bara 1,5% till 2% av kontrollerna. Antalet störande rörelser på natten är starkt förknippade med graden av hyperaktivitet under dagen.
Snarkning, sömnapné och hyperaktivitet
Barn kan ha andningssvårigheter på natten, allt från mild snarkning till full sömnapné. Orsakerna inkluderar:
- Förstorade mandlar och adenoider
- Kraniofaciala avvikelser
- Fetma
- Neuromuskulär sjukdom
- Allergier
Återigen är barn med dessa sömnsvårigheter vanligtvis inte alltför sömniga. Snarare kommer de att ha sängvätning, svettning, utvecklingsfördröjning och inlärnings- eller beteendeproblem.
Förhållandet mellan antalet andningsstörningar och sjunkande syrenivåer i blodet och hyperaktivitet har inte fastställts. en studie antyder dock att 81% av vanligt snarkande barn som har ADHD (upp till 33% av barn med ADHD) kan få sin ADHD eliminerad om deras vanliga snarkning och andra sömnrelaterade andningsstörningar behandlades effektivt.
Är sömnstörningar vanligare vid ADHD?
Upp till 74% av föräldrarna rapporterar sömnproblem hos sitt barn med ADHD. Vid granskning av tillgänglig medicinsk litteratur finns det trender i data som tyder på att vissa sömnstörningar kan vara vanligare vid ADHD. När man jämför barn med ADHD som inte behandlas med medicin mot barn utan ADHD, finns det några trender som kan visa sig vara sanna:
- De flesta studier visar ingen skillnad i total sömntid eller den tid det tar att somna
- De flesta studier visar ökad rastlöshet och periodiska rörelser i extremiteterna under sömnen hos barn med ADHD
- Andelen tid som används i sömn för snabb ögonrörelse (REM) kan minskas hos barn med ADHD
- Förekomsten av parasomnias, mardrömmar och sängvätning kan öka hos barn med ADHD
Stimulans roll
Användningen av receptbelagda läkemedel, såsom Ritalin (metylfenidat), för att behandla ADHD kan ge ytterligare en nivå av komplexitet till problemet. Stimulerande medel används ofta för att behandla ADHD, såväl som narkolepsi och kroniskt trötthetssyndrom. Föräldrar till barn som behandlas med stimulantia upplever en högre förekomst av sömnproblem, inklusive längre sömntid, sämre sömneffektivitet och kortare sömntid. Dessa effekter noteras särskilt när doserna är för nära sänggåendet. Hur dessa läkemedel kan påverka andra aspekter av sömn är inte väl förstått.
Betydelsen av behandling
Obehandlad ADHD leder till signifikant försämring av interpersonella, yrkesmässiga och kognitiva domäner, inklusive poäng för intelligenskvoter och prestationsresultat som är lägre än kontroller. Det är viktigt att barn som upplever ouppmärksamhet, impulsivitet och hyperaktivitet utvärderas för ADHD och, om så är lämpligt , sömnstörningar.