Vad är inflammatorisk tarmsjukdom?

Innehåll

• Typer av inflammatorisk tarmsjukdom
• Inflammatoriska tarmsjukdomssymtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera
• Ett ord från Verywell

Ulcerös kolit och Crohns sjukdom är kroniska tarmsjukdomar. De två sjukdomarna grupperas ofta under paraplytermen inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) på grund av deras liknande symtom. Även om det inte finns något botemedel mot någon form av IBD, finns det effektiva behandlingar. Medicinska och kirurgiska framsteg inträffar varje år, och de flesta med IBD uppnår remission och kan bevara sin livskvalitet.

Så många som 5 miljoner människor världen över (inklusive 1,6 miljoner amerikaner) lever med en IBD-form. IBD är inte detsamma som irritabelt tarmsyndrom (IBS) och behandlas väldigt annorlunda.

Typer av inflammatorisk tarmsjukdom

Crohns sjukdom och ulcerös kolit har liknande symtom, men det finns några viktiga skillnader. Dessa inkluderar placeringen av inflammation i mag-tarmkanalen, där inflammationen börjar, lager av tarmväggen som påverkas, om granulom finns vid biopsi och tarmkomplikationer associerade med den enskilda sjukdomen.

	Ulcerös kolit	Crohns sjukdom
Plats	Tjocktarm	Var som helst
Startpunkt	Ändtarm	Var som helst
Tarmväggseffekt	Inre lager	Alla lager
Granulom	Nej	Ja
Komplikationer	Tarmperforering, kolorektal cancer och giftig megakolon	Abscesser, tarmhinder, sprickor och fistlar

Effekten av rökning på IBD varierar också beroende på typ. Att röka cigaretter kan förvärra Crohns sjukdom, men vissa människor med ulcerös kolit utvecklar sjukdomen först efter att de slutat röka.

Ulcerös kolit mot Crohns sjukdom

Inflammatoriska tarmsjukdomssymtom

De vanligaste symptomen på IBD inkluderar, men är inte begränsade till:

• Buksmärtor
• Viktminskning
• Ett brådskande behov av att flytta tarmarna
• Feber
• Rektal blödning
• Hud- och ögonirritationer
• Diarre

Crohns sjukdom och ulcerös kolit är också förknippade med komplikationer som:

• Klåda, röda eller smärtsamma ögon
• Munsår
• Ledsvullnad och smärta
• Hudstöt, utslag och sår
• Njursten
• Leverproblem som cirros (sällsynt)

Symtom på Crohns sjukdom

Orsaker

De grundläggande orsakerna till IBD är dåligt förstådda, men både Crohns sjukdom och ulcerös kolit är immunsjukdomar. I ett hälsosamt immunsystem skyddar kroppen sig mot främmande organismer, såsom bakterier och virus. Men vid IBD angriper immunsystemet annars ofarliga miljöutlösare, vilket resulterar i inflammation i mag-tarmkanalen.

Det finns också ärftliga faktorer som bidrar till IBD. Forskare har identifierat hundratals gener som kan associeras med sjukdomen. Förstegrads släktingar till personer som har IBD är betydligt mer benägna att ha det också. Med det sagt har majoriteten av människor som diagnostiserats med IBD ingen sådan familjehistoria.

Andra riskfaktorer för att utveckla IBD inkluderar:

• Rökning
• Etnicitet: Vita och Ashkenazi-judar har högre risk för IBD.
• Ålder: Medan människor i alla åldrar kan diagnostiseras med IBD, börjar det vanligtvis före 35 års ålder.
• Bor i ett stadsområde

Dålig kost och stress orsakar inte IBD, men de kan bidra till en uppblåsthet av symtom.

Orsaker och riskfaktorer för IBD

Diagnos

Flera diagnostiska tester genomförs normalt och studeras av en matsmältningsspecialist (gastroenterolog) innan en diagnos av IBD görs. Den "guldstandarden" för diagnos anses vara koloskopi.

Under detta test sätts ett fiberoptiskt rör in i ändtarmen medan du är bedövad så att läkaren kan inspektera slemhinnan i tjocktarmen och ta biopsier.

Andra tester som kan användas för diagnos inkluderar:

• Barium lavemang
• Blodprov
• Kapselendoskopi
• Datortomografi (CT)
• Övre gastrointestinala (övre GI) -serien
• Sigmoidoskopi
• Övre endoskopi

Om du diagnostiseras med IBD behöver du regelbunden vård från en gastroenterolog och stöd från andra vårdgivare som en dietist / nutritionist, en primärvårdspersonal eller andra specialister efter behov.

Hur inflammatorisk tarmsjukdom diagnostiseras

Behandling

Intervaller av aktiv sjukdom (flare-ups) och perioder utan sjukdomsaktivitet (remission) är typiska för IBD. Receptbelagda läkemedel som kallas underhållsdroger används ofta för att förhindra inflammation eller för att kontrollera en befintlig bloss.

Konventionella läkemedel som används för att behandla IBD inkluderar:

• Sulfa droger mot ulcerös kolit: Azulfidin (sulfasalazin)
• Kortikosteroider: Uceris (budesonid), prednison
• 5-aminosalicylater för ulcerös kolit: Mesalamin, inklusive varumärkena Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa och 5-ASA
• Immunsuppressiva medel: Imuran (azatioprin), Purixan (merkaptopurin, 6MP), Otrexup (metotrexat)
• Biologi: Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (certolizumab pegol), Tysabri (natalizumab)
• Små molekyler: Xeljanz (tofacitinib)

Kirurgi används också ibland för att behandla IBD, och proceduralternativen varierar beroende på typen av IBD och vilken del av matsmältningskanalen är inflammerad.

I Crohns sjukdom kräver symtom och komplikationer ibland operation. Det vanligaste är a resektion, under vilken kirurger tar bort en sjuk del av tarmen och återansluter de två kapade ändarna. Stomkirurgi, inklusive kolostomi och ileostomi, är andra kirurgiska ingrepp som ibland rekommenderas.

De flesta människor med ulcerös kolit kan hantera sitt tillstånd med medicinering och behöver inte opereras. Men om operation behövs innebär det alltid avlägsnande av hela tjocktarmen (kolektomi). Ytterligare kirurgiska ingrepp inkluderar en ileostomi eller ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), oftare kallad en J-påse.

Kost kan hjälpa dig att upprätthålla rätt näring och täm inflammation, men det finns ingen plan som fungerar för alla personer med IBD.

Hur man behandlar inflammatorisk tarmsjukdom

Hantera

Att ha IBD kan påverka ditt liv på många riktiga sätt. Inte bara kan symtomen vara smärtsamma, men de kan ibland vara pinsamma. Att lära sig nya sätt att hantera och hantera din sjukdom kan hjälpa till att förbättra ditt dagliga liv och ditt emotionella välbefinnande.

Var redo

Det hjälper att ha en plan för värsta fall, som att inte hitta ett toalett eller ha en badrumsolycka. Överväg att hålla ett kit med torkdukar och byte av kläder praktiskt i din bil, handväska eller skrivbordslåda, så att du enkelt kan ta tag i den om det behövs.

Prata med dina vänner och familj

Få människor tycker om att diskutera tarmvanor med andra, men att låta människorna nära dig veta om dina mag-tarmproblem kan hjälpa dem att förstå vad du går igenom dagligen och göra det lättare för dig att be om hjälp när du behöver det .

Försök att vara tydlig om vad du behöver från nära och kära under en uppblossning, oavsett om det är mer hjälp runt huset eller helt enkelt någon att vända sig till när saker och ting blir grova.

Hur man berättar för andra att du har IBD

Hitta en supportgrupp

Support för personer med IBD är också tillgänglig via online- och personliga supportgrupper. Att hitta en grupp människor som förstår vad du går igenom kan få dig att känna dig mindre ensam. Gemenskapsstödresurser finns tillgängliga på webbplatsen Crohns och Colitis Foundation.

Ett ord från Verywell

Medan de flesta människor med IBD lever uppfyllande liv, förändrar diagnosen saker och för vissa kan det gå så långt som försvagande. Det finns för närvarande inget botemedel mot ulcerös kolit och Crohns sjukdom, men pågående forskning fortsätter att utveckla nya behandlingar för att hantera symtom och förbättra remission. Att hantera IBD genom ett nära förhållande med din gastroenterolog kan hjälpa dig att känna dig bäst och hålla komplikationerna borta.

Symtom på inflammatorisk tarmsjukdom