Innehåll
Stetoskop används av alla primärvårdsläkare och är ett universellt verktyg för handeln. Ändå är det få läkare som tänker mycket på att sterilisera dem.Även om oro för stetoskophygien har uttryckt sig i årtionden, har det föga beaktats för stetoskophygien. Nya studier visar att få eller inga läkare steriliserar sina stetoskop innan de undersöker patienter.
En närmare titt på smutsiga stetoskop
Under 28 studier var den genomsnittliga föroreningen av stetoskop med bakterier 85 procent och varierade från 47 till 100 procent. Med andra ord tar de allra flesta stetoskop upp bakterier.
Även om de flesta bakterier som finns i stetoskop är icke-patologiska eller inte orsakar sjukdom, finns det oro för att osteriliserade stetoskop rymmer Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosavankomycinresistenta enterokocker och Clostridium difficile, som alla orsakar sjukdom.
Dessutom har forskning visat att dessa bakterier kan överföras från stetoskopet till huden. En ny studie visade att under den fysiska undersökningen blir ett stetoskop lika förorenat med bakterier som läkarens dominerande hand som används under undersökningen. Med andra ord, om din läkare använder högerhand för att undersöka dig, är denna hand lika förorenad med bakterier som stetoskopet.
Hittills har inga studier undersökt sambandet mellan osteriliserade stetoskop och sjukvårdsrelaterad infektion.
Hur ofta stetoskop rengörs påverkar deras föroreningshastighet med bakterier. Forskning visar att frekvent desinfektion minskade föroreningsgraden från 84 procent till 33 procent. Viktigast av allt minskade rengöringen signifikant föroreningshastigheterna med MRSA, en antibiotikaresistent organism.
Särskilt 100 procent av dekontaminerade stetoskop återkontamineras med bakterier efter exponering för fem eller fler patienter.
Forskning visar också att vårdgivare som regelbundet tvättar händerna mellan att se patienter också har lägre frekvenser av stetoskopförorening.
Hygien för stetoskop
Det rekommenderas att icke-kritiska medicinska apparater, såsom stetoskop, rengörs med etyl- eller isopropylalkohol. Det alkoholbaserade handdesinfektionsmedel som läkare använder för att tvätta händerna kan också användas för att desinficera stetoskop.
För bästa resultat bör handhygien och stetoskophygien kombineras. En föredragen metod för dekontaminering av stetoskop inbegriper att först täcka stetoskopets membran med alkoholbaserad handgnidning och sedan engagera sig i handhygien medan stetoskopet torkar.
Alternativt kan etanolbaserade handrengöringsmedel, spritservetter eller alkoholbaserat handskum användas för att rengöra stetoskop.
I en studie från 2017 undersökte Holleck och medförfattare frekvensen av stetoskophygien bland huspersonal, medicinska studenter och behandlande läkare.Under detta pilotprogram utbildades deltagarna om stetoskophygien med hjälp av en PowerPoint-presentation, reklamblad publicerades för att påminna alla om att städa sina stetoskop och städutrustning gjordes lättillgänglig.
Studiedeltagare observerades i hemlighet utanför rummen för förekomst av handhygien och stetoskophygien. Efter träningen och utbildningen sågs ingen desinficera sina stetoskop. Med andra ord, trots att de är utbildade att rengöra sina stetoskop, gjorde ingen det.
För att vara rättvis var denna studie liten. Efter ingripandet observerades endast 41 personer för stetoskophygienpraxis. Ändå är dessa resultat i linje med de i andra studier som undersöker frekvensen av stetoskophygien. Specifikt fann en annan studie att endast 4,6 procent av praktikanter som arbetar vid tre akademiska centra desinficerade sina stetoskop under en 11-månadersperiod.
Enligt Holleck och medförfattare: "Trots begränsningar anser vi att detta belyser en viktig men ofta förbisedd infektionskontrollfråga genom att upptäcka hur sällan stetoskophygien görs och föreslår att standardutbildning kanske inte är svaret. Vi tror att stetoskophygien borde inkluderas i alla handhygieninitiativ på sjukhus. Kanske kan ansvarsskyldigheten ökas genom att en teammedlem, som en äldreboende, utses till att vara lagledare och mästare för att påminna och se till att stetoskop och handhygien utförs. "
Ett ord från Verywell
Det är uppenbart att väldigt få läkare rengör sina stetoskop innan de undersöker en patient. Även om de flesta bakterier som finns i stetoskop inte orsakar sjukdom, tar farligare bakterier (och virus) också vägen till stetoskop. Denna bakterie kan överföras från stetoskop till huden och kan fungera som en källa till infektion.
Om du märker att din läkare eller annan vårdgivare inte har rengjort händerna eller stetoskopet, bör du begära att de gör det. Läkare är upptagna människor, och det är mycket troligt att de glömmer att rengöra sina stetoskop regelbundet. Genom att påminna din läkare eller annan vårdgivare om korrekt hygien kan du hjälpa till att förhindra infektion.
Läkare och annan vårdpersonal måste inse att stetoskop kan bli lika förorenade som händer och måste desinficeras efter varje användning. Detta kan förbättra patientvården och begränsa risken för smittspridning - särskilt med antibiotikaresistenta bakterier som MRSA.