Innehåll
Sakroiliac-leden, ofta kallad "SI-leden", är utrymmet mellan korsbenet och baksidan av höftbenet. Du kanske tänker på SI-leden som den plats där ryggraden ansluter till bäckenet på och runt dina höfter.Du har två SI-leder - en på vardera sidan om korsbenet.
Bones of the SI Joint
Liksom de flesta lederna i kroppen består sacroiliac av två ben, nämligen korsbenet och ilium. Fram är det klassificerat som diartrodial led (vilket innebär att det är en fritt rörlig typ av led) bestående av korsbenet och de två höftbenen i ryggen. Dessa två höftben (ilium, som nämnts ovan) kallas tekniskt de innominerade i bäckenet.
SI-fogens baksida är inte lika rörlig som framsidan.
Korsbenet är ett triangulärt format ben som ligger strax under ländryggen. Den sista ländryggen (och vikten av hela ryggraden för den delen) sitter på övre ytan av korsbenet (vilket är ett område som kallas sakral bas).
På båda sidor ger ilium ett slags stödjande stöd till korsbenet.
Korsbenet låses in mellan de två ilia (eller innominates) genom att fungera som en kil. Övre delen av korsbenet är bredare än botten, vilket möjliggör en tät passning mellan benen på den nivån. Benen hålls vidare på plats av ligament. Tillsammans med att säkra fogens passform hjälper dessa ligament korsbenet att stödja vikten av ryggraden och huvudet.
Det finns många fler ledband på baksidan av den sakroiliära leden än i fronten. På baksidan är ligamenten:
- Det interosseösa sacroiliac ligamentet ligger mellan ilium och sacrum. Det hjälper till att upprätthålla gemensam kongruens och ligger där det mesta av viktöverföringen från ryggraden till höften (och nedre extremiteten) sker.
- Det bakre sacroiliac ligamentet är en fortsättning på interossus sacroiliac ligament. Det ger stöd till den sammankopplade mekanismen på de främre ytorna på ledens ben genom att föra ilium närmare korsbenet; på detta sätt hjälper det korsbenet att ta ryggradsvikten uppifrån.
- Iliolumbar ligament hjälper viktöverförings- och stödfunktionerna för interosseus sacroiliac och posterior sacroiliac ligament såsom beskrivits ovan.
- Sakrotuberous ligament är ett stort ligament som går från korsbenet till de sittande benen (ischial tuberosities).
- Det sakrospinösa ligamentet mindre ligament som också går från korsbenet till de sittande benen, men spänner inte så mycket av leden som det sakrotuberösa ligamentet.
Både de sakrotuberösa och de sakrospinösa ligamenten begränsar korsböjningsrörelsen. Sakral flexion kallas också mutation och definieras nedan.
Fram är det främre ligamentet egentligen bara en förtjockad förlängning av kapseln som omger SI-leden. Det främre ligamentet är litet, särskilt i jämförelse med ligamenten i ryggen.
Egenskaper
Hos vuxna är formen på den sakroiliära leden avlång, men den förändras av en fördjupning som är konkav i ryggen och konvex framför. Enkelt uttryckt, leden är formad ungefär som ett öra eller en njurböna.
SI-fogen är intressant eftersom den klassificeras som en typ av fog framför och en annan bak.
Fram är det en synovial led (diskuterad ovan som diarthrodial). Denna typ av fog har vanligtvis mycket rörelse, men inte i fallet om en SI. (Din axel och höfter är synoviala leder - tänk på de stora rörelserna de kan göra.)
På baksidan klassificeras SI-fogen som syndesmos. Detta betyder helt enkelt att de två benen (sakrum och ilium) hålls samman av ledband. Vi pratade om vilka ligament de är ovan.
Ytan på korsbenet och iliumet - där mötet mellan de två inträffar - är täckta med brosk (korsbenet är fodrat med en annan typ av brosk än iliumet), samt ett antal beniga konturer som liknar utsprång och dalar . (Dessa ligger bara framför.)
Ytkonturerna på varje ben innefattande SI-fogen förbinder med varandra; de sammankopplas för att bilda den främre delen av fogen. SI-fogens integritet upprätthålls enbart av denna sammankopplingsmekanism och ligamenten.
Så långt musklerna går passerar delar av gluteus maximus och piriformis-musklerna SI-leden.
Fungera
SI-leden bär vikten på ryggraden. Det är ansvarigt för att överföra denna vikt till området mellan höft och fot inklusive, vilket är känt som nedre extremiteten. Det överför också vridande (roterande) krafter från nedre extremiteten som går hela vägen upp i ryggraden.
Till exempel, när du går, precis som du tar ett steg framåt, förlängs ditt bakben bakom dig och du skjuter bort storåen. (Detta kallas gångstegets "push off" -fas.) Vid denna tidpunkt är det minimalt utrymme mellan de två benen i SI-fogen. Detta kallas gemensam kongruens eller ”close pack” -positionen för leden. SI-fogens slutförpackning hjälper till att överföra krafter som uppstår från stortån när de överförs upp i nedre extremiteten och passerar genom korsbenet och in i ryggraden.
SI-fogen överför också vikten på din ryggrad till sittbenen (tekniskt kallad ischial tuberosities) under sittande.
Rörelser
Som nämnts ovan, även om den främre delen av SI-fogen klassificeras som en synovialfog, har den endast en liten grad av rörelse tillgänglig för detta. Detta är ovanligt för en synovialfog. En anledning till den begränsade rörelsen är ledens stora ansvar för viktstöd och överföring, vilket kräver stabilitet och en nära koppling mellan sakrum och ilium.
Rörelserna i den sakroiliära leden inkluderar:
- Båda höftbenen lutar framåt medan korsbenet sitter kvar, kallat främre innominat lutning.
- Båda höftbenen lutar bakåt medan korsbenet sitter kvar, kallas bakre innominata lutning
- Ett höftben lutar framåt, det andra lutar bakåt och korsbenet sitter kvar. Detta händer när du går och kallas antagonistisk innominat lutning.
- Korsbenet böjer sig, vilket kallas nutation.
- Korsbenet sträcker sig, kallas konternutation.
Återigen är rörelserna vid SI-fogen små; även när korsbenet rör sig kan höftbenen också röra sig tillsammans med det.