Innehåll
Artros kan påverka lederna i någon del av kroppen, inklusive tummen. Tidig diagnos och behandling hjälper personer med tumörartros att hantera sina symtom.Vanligtvis utvecklas artros i tummen efter 40 års ålder. När befolkningen åldras ses detta oftare.
Orsaker
Artros är en degenerativ ledsjukdom. Artros orsakar brosk - en tuff men flexibel vävnad som täcker ändarna på benen som bildar en led - för att försvinna gradvis. Tumme artros påverkar oftast leden vid tummen, även känd som basal eller carpometacarpal joint (CMC joint). CMC-leden bildas där metacarpalbenet i tummen fäster vid trapeziumbenet i handled.
Dåliga stukningar eller tumörfrakturer kan skada ledbrosket, vilket är brosket som täcker ändarna av ben i en led. Skada på CMC-leden i tummen, även om broskskador inte är omedelbara, kan påverka tumörens rörelse. Om leden blir feljusterad efter skada ökar slitaget på leden och leder så småningom till artros.
Diagnos
Diagnos av tumörartros är delvis baserad på patientens medicinska historia. Tidigare handskador, särskilt i själva tummen, kan indikera varför artros utvecklades i tummen.
En fysisk undersökning kan avslöja ett onormalt rörelseomfång i CMC-leden, svullnad och smärta eller ömhet vid tummen. Crepitus (ett slipande ljud när leden rör sig) antyder att ändarna på benen som bildar leden leder mot varandra.
Röntgen kan visa ledskador, men smärtan förekommer oftast före röntgen. Röntgen eller andra avbildningsstudier kan också detektera osteofyter (bensporer).
Symtom
Smärta är det primära symptomet förknippat med artros i tummen. Ursprungligen är smärta närvarande med rörelse eller aktivitet (t.ex. vridning av nyckel, öppning av dörr, lyftning av en kopp). När artros fortskrider finns smärta även under inaktivitet eller vila. Andra symtom på tumörartrit inkluderar:
- Svårigheter att ta tag i föremål
- Svullnad, stelhet eller ömhet vid tummen
- Förstorat CMC-fogens utseende
- Begränsat rörelseområde
Artros kan också få CMC-leden i tummen att lossna och böja sig för långt, kallad hyperextension. En viss deformitet, känd som tumörsvanhalsdeformitet, kan också inträffa när den mellersta tumleden böjs och CMC-leden försträcks.
Behandling
Tidig artros i tummen kan behandlas effektivt med hjälp av icke-kirurgiska behandlingsalternativ, till exempel:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska inflammation och svullnad
- Isbildning av leden i 5 till 15 minuter flera gånger om dagen för att lindra inflammation och svullnad
- Sjukgymnastik eller arbetsterapi
- Splintning för att begränsa tummarns rörelse
- Steroidinjektioner i leden
Kirurgiska alternativ för tumörartros inkluderar:
- CMC-ledfusion (artrodes) - ett alternativ för patienter som letar efter smärtlindring som inte är alltför bekymrade över att förlora fin tumrörelse
- Ledbyte eller artroplastik - plast- eller metallproteser används för att ersätta CMC-leden (protes fungerar som en distans efter att de artritiska ytorna på benen i CMC-leden har tagits bort)
- Excision artroplastik - avlägsnar artritytor på CMC-leder och ersätter den med något material (t.ex. upprullad senstycke) för att hålla benen åtskilda
- Trapeziektomi - avlägsnande av ett litet ben som kallas trapezium