Innehåll
HIV är en infektion orsakad av humant immunbristvirus (HIV), som överförs genom blod, sperma och vissa andra kroppsvätskor. Av denna anledning är de primära riskfaktorerna för infektion relaterade till livsstilsbeteenden som att ha oskyddat sex och dela nålar för att injicera fritidsdroger. Viruset kan också överföras från en mamma till sitt barn under graviditet, förlossning eller genom bröstmjölk. Att ha en annan sexuellt överförbar infektion (STI) är också förknippad med risken för HIV-överföring.Att forskare i slutändan kunde fastställa exakt hur HIV överförs är silverfodret i hälsokrisen som började i början av 1980-talet: Denna förståelse har varit en viktig del av att utbilda allmänheten om de många sätten att förhindra spridning av HIV.
Orsak
Det humana immunbristviruset som orsakar HIV-infektion klassificeras som ett retrovirus. Det orsakar sjukdom genom att infektera och förstöra blodkroppar som kallas CD4 T-celler som spelar en nyckelroll i immunsystemet. Eftersom dessa celler gradvis utplånas blir kroppen mindre och mindre kapabel att försvara sig.
Om det inte behandlas kommer HIV gradvis att utplåna dessa celler, vilket gör kroppen mindre och mindre kapabel att försvara sig mot opportunistiska infektioner - så kallade eftersom de utnyttjar kroppens försvagade immunsvar - och i slutändan leder till ett dödligt infektionsstadium, allmänt känt som förvärvad immunbristsjukdom (AIDS).
Lyckligtvis är det sällsynt att HIV når detta stadium i USA och andra utvecklade länder på grund av tillgång till mediciner för att hantera det.
Det är viktigt att förstå att även om det humana immunbristviruset kan överföras i vissa vätskor som människor ofta byter, finns det andra vätskor där viruset gör inte frodas. Detta har varit en källa till förvirring och onödig rädsla tidigare.
HIV kan överföras via:Blod
Pre-seminal vätska
Sädesvätska
Vaginala vätskor
Rektala vätskor
Bröstmjölk
Saliv
Svettas
Tårar
Delad mat eller dryck
Toalettvatten
Pool eller bad / duschvatten
Det är också bra att förstå att för att alla dessa vätskor orsakar en infektion, måste de komma i kontakt med ett slemhinna (finns i ändtarmen, vagina, penis och mun), skadad vävnad, såsom ett öppet sår, eller vara direkt injiceras i blodomloppet.
Riskfaktorer
De beteenden som oftast är förknippade med HIV-infektion är oskyddad sexuell kontakt och injicerbar drogbruk.
Sexuell kontakt
Risken för att få HIV från att ha sex med en person som är smittad med HIV beror på vilken typ av sexuell aktivitet. Enligt U.S.Centers for Disease Control and Prevention (CDC) inkluderar dessa:
- Mottagande analsex: 138 per 10 000 exponeringar (1,38%)
- Insertiv analsex: 11 per 10 000 exponeringar (0,11%)
- Mottagande vaginalt kön: Åtta per 10 000 exponeringar (0,08%)
- Insertiv vaginal sex: Fyra per 10 000 exponeringar (0,04%)
- Oralt kön: Risken är låg till försumbar
Det har förekommit några rapporter om kvinnor som har sex med kvinnor som överför viruset i menstruationsblod eller vaginala vätskor, men detta är mycket sällsynt.
Ju högre nivåer av HIV i en infekterad persons blodomlopp (HIV-virusbelastningen), desto mer sannolikt är det att de överför det till en sexuell partner. Observera att det att ha en STI kan öka en persons chans att få HIV. Vad mer är, att någon som är HIV-positiv och har en existerande STI är mer benägna att överföra humant immunbristvirus till någon annan.
Omvänt finns det ett antal variabler som kan sänka en persons chans att få eller passera HIV under ett sexuellt möte.
Användningen av både antiretroviral terapi och kondomer minskar en persons risk att få HIV efter sexuell exponering med mer än 99%. Dessutom kan före exponering profylax (PrEP) sänka risken för HIV-infektion med mer än 90% för vissa grupper av människor.
Hur länge kan HIV leva utanför kroppen?Injicerbar droganvändning
HIV-viruset kan spridas genom att direkt införas i blodomloppet. Därav följer att det är farligt beteende att dela förorenade nålar eller sprutor, annat drogutrustning eller skölj vatten med en person som är HIV-positiv. Enligt CDC är risken för överföring av HIV genom att dela nålar 63 per 10 000 exponeringar (0,63%).
Sedan tidigt till mitten av 1990-talet har spruttjänstprogram (SSP), även kända som nålbytesprogram (NEP), framgångsrikt minskat frekvensen av HIV och andra smittsamma sjukdomar som hepatit C genom att distribuera rena sprutor till läkemedelsanvändare.
Hur man hittar ett nål- och sprutbytesprogramBlodtransfusioner
Det mest direkta sättet att smittas med HIV är att få en transfusion av infekterat blod. Under dessa omständigheter är risken för infektion cirka 93%.
Men tack vare avancerade blodsökningsmetoder som gör det möjligt att upptäcka HIV hos blodgivare är detta scenario sällsynt.
Enligt CDC, från 1999 till 2013, bekräftades endast tre av uppskattningsvis 2,5 miljoner blodmottagare att ha förvärvat HIV från en blodtransfusion på grund av en falsk-negativ avläsning.
Nålsticksskador
Nålsticksskador (ibland kallade vassa skador) - liksom alla hudskador som kan utsätta en person för smutsat blod eller kroppsvätskor - har länge varit ett problem, särskilt för läkare, sjuksköterskor och andra vårdpersonal.
Träning och försiktighetsåtgärder kan gå långt för att sänka risken för HIV-infektion från en nålstick, en risk som CDC lägger till 0,23%. Men olyckor händer. En praxis som kallas före exponering (PEP), där läkemedel ges inom 72 timmar efter en oavsiktlig nålstick, har visat sig minska risken för viral överföring med cirka 81%.
Förorenad kroppspiercing eller tatueringsutrustning
Även om det är sällsynt är det möjligt att utsättas för hiv i en piercing- eller tatueringsanläggning som återanvänder eller inte rengör nålar, bläck och andra förnödenheter.
Innan du utför någon form av kroppskonstförfarande som involverar nålar eller hudpunktioner, se till att utövaren är licensierad och följer strikta sanitetsriktlinjer.
Moder-till-barn-överföring
Det finns tre omständigheter under vilka en kvinna som är HIV-positiv kan överföra viruset till sitt barn: under graviditet, förlossning eller amning.
I USA är överföring av mor till barn sällsynt tack vare antiretrovirala läkemedel som, när de tas under graviditet, kan minska risken för överföring till mindre än 1% om virusbelastningen undertrycks tillräckligt (till oupptäckbara nivåer Flaskmatning, snarare än amning, kommer ytterligare att skydda ett barn som föds av en mor som är HIV-positiv.
Hur antivirala läkemedel fungerarPå samma sätt har den utökade distributionen av hiv-läkemedel i utvecklingsländerna lett till enorma vändningar i några av de hårdast drabbade länderna i Afrika. Kvinnorna i dessa länder kan vara ett undantag från regeln om ingen omvårdnad, eftersom de många hälsofördelarna med bröstmjölk uppväger risken för infektion i dessa populationer.
Ett ord från Verywell
Att förstå beteenden och omständigheter som ökar risken för att få HIV eller smitta är det första steget för att skydda din och andras hälsa. När de inte kan undvikas bör de engagera sig säkert. Det innebär att fråga om potentiella sexpartners är HIV-positiva, testas om du riskerar att vara positiv, använda kondomer under sex och inte dela nålar om du använder injicerbara droger.
Hur HIV / AIDS diagnostiseras