Innehåll
Dilaterad kardiomyopati är ett tillstånd där en eller båda hjärtkammarna försvagas och utvidgas. Det leder ofta till hjärtsvikt och hjärtarytmier - särskilt förmaksflimmer - och kan leda till plötslig död. Dilaterad kardiomyopati är den vanligaste av de tre typerna av kardiomyopati (hjärtmuskelsjukdom), de andra två är hypertrofisk kardiomyopati och restriktiv kardiomyopati.Vad är utspädning och varför är det viktigt?
Praktiskt taget alla medicinska tillstånd som kan orsaka en försvagning av hjärtmuskeln kan leda till utvidgad kardiomyopati. När hjärtmuskeln försvagas kan den inte dra samman helt. Hjärtat försöker kompensera för denna försvagning genom en process som kallas ombyggnad, vilket nästan alltid leder till utvidgning av hjärtkamrarna.
Utvidgningen sträcker hjärtmuskeln, vilket åtminstone en tid hjälper till att bevara en del av kraften i muskelsammandragning. Dessutom kan en utvidgad ventrikel hålla mer blod. Som ett resultat av utvidgningen, även om en försvagad kammare kan mata ut, säg bara 30% av blodet som den håller (jämfört med de normala 55%), kan den totala volymen blod som matas ut med varje hjärtslag bibehållas till en punkt. (Procentandelen blod som matas ut från vänster ventrikel med varje hjärtslag kallas vänster ventrikulär ejektionsfraktion, eller LVEF. Att mäta LVEF visar sig vara ett viktigt sätt att bedöma den totala hjärthälsan.)
Slutsatsen är att utvidgningen av hjärtkamrarna är en kompenserande mekanism som ger viss kortsiktig lindring om hjärtmuskeln försvagas. Tyvärr tenderar utvidgningen på lång sikt att ytterligare försvaga hjärtmuskeln. Så småningom utvecklas ofta uppenbar hjärtsvikt.
Om du har utvidgad kardiomyopati är det viktigt för dig och din läkare att arbeta tillsammans för att identifiera den bakomliggande orsaken, eftersom aggressiv behandling av den underliggande orsaken ofta är avgörande för att förhindra utvecklingen till hjärtsvikt.
Orsaker
Nästan alla hjärtsjukdomar som kan skada hjärtmuskeln kan leda till utvidgad kardiomyopati. De vanligaste orsakerna är:
- Kranskärlssjukdom (CAD): CAD är den vanligaste orsaken till utvidgad kardiomyopati. CAD producerar oftast utvidgad kardiomyopati genom att orsaka hjärtinfarkt (hjärtinfarkt), vilket skadar hjärtmuskeln.
- Infektioner: Flera infektionssjukdomar kan attackera och försvaga hjärtmuskeln. Dessa inkluderar många virusinfektioner, Lyme-sjukdom, HIV-infektion och Chagas-sjukdom.
- Valvulär hjärtsjukdom: Valvulär hjärtsjukdom, särskilt aortauppstötning och mitraluppstötning, ger ofta dilaterad kardiomyopati.
- Högt blodtryck: Medan hypertoni tenderar att producera hypertrofisk kardiomyopati eller diastolisk dysfunktion, kan det också så småningom resultera i utvidgad kardiomyopati.
- Alkohol: Hos vissa genetiskt predisponerade individer fungerar alkohol som ett kraftfullt toxin för hjärtmuskeln och leder till utvidgad kardiomyopati.
- Kokain: Kokainanvändning har också associerats med utvidgad kardiomyopati.
- Sköldkörtelsjukdom: Sköldkörtelsjukdom - antingen hypertyroidism (sköldkörteln är för aktiv) eller hypotyreos (sköldkörteln är inte tillräckligt aktiv) - kan leda till hjärtsvikt. Hypertyreoidism är mer sannolikt att orsaka vidgad kardiomyopati, medan hypotyreoidism är mer sannolikt att orsaka diastolisk hjärtsvikt.
- Näringsämnen: Näringsnormer - särskilt brist på vitamin B1 - kan orsaka kardiomyopati. Denna form av kardiomyopati ses mestadels i utvecklingsländer och hos alkoholister.
- Postpartum: Postpartum kardiomyopati är en form av kardiomyopati associerad med förlossning som förekommer av okända skäl.
- Genetisk: Det finns också genetiska former av utvidgad kardiomyopati. Det är därför som vissa familjer tydligt påverkas av en extremt hög förekomst av utvidgad kardiomyopati.
- Autoimmuna sjukdomar: Lupus och celiaki är autoimmuna processer som kan leda till utvidgad kardiomyopati.
- Hjärtöverarbete: Varje tillstånd som får hjärtmuskeln att arbeta mycket hårt under mycket långa tidsperioder (veckor eller månader) kan så småningom orsaka hjärtutvidgning och försvagning av hjärtmuskeln. Sådana tillstånd inkluderar långvarig allvarlig anemi, onormala ihållande takykardier (snabba hjärtfrekvenser), kronisk hypertyreoidism och överansträngning som orsakas av läckande (uppblåsande) hjärtklaffar.
- Stresskardiomyopati: Stresskardiomyopati, även känd som ”krossat hjärtsyndrom”, är en form av akut hjärtsvikt i samband med svår stress.
- Diverse förhållanden: Flera andra tillstånd kan orsaka vidgad kardiomyopati, inklusive sarkoidos, njursjukdom i slutstadiet och obstruktiv sömnapné.
- Idiopatisk: Ibland kan specifika orsaker till utvidgad kardiomyopati inte identifieras. I dessa fall sägs den utvidgade kardiomyopati vara idiopatisk.
Ett ord från Verywell
Att behandla din utvidgade kardiomyopati på ett adekvat sätt kräver att din läkare gör allt för att identifiera den bakomliggande orsaken och sedan behandla den underliggande orsaken i största möjliga utsträckning. Om du eller en älskad har fått höra att du har utvidgad kardiomyopati, prata med din läkare om orsaken till ditt tillstånd och vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga.