Innehåll
Pungen är hudens säck och andra vävnader som håller testiklarna utanför bäckenet. Dess primära funktion är att skydda testiklarna eller testiklarna och låta dem hålla sig svalare än kroppens kroppstemperatur. Testiklarna är mer funktionella vid lägre temperaturer.Det är möjligt att drabbas av skada på pungen eller sjukdomar i pungen. Men de flesta pungen symptom är relaterade till strukturerna inuti den. Skada eller skada på antingen testiklarna eller epididymis kan orsaka svullnad och smärta i pungen.
Anatomi
Pungen är en del av den manliga anatomin. Det är en hud- och muskelsäck som hänger framför bäckenet, mellan benen. Pungen är uppdelad i två delar av scrotal septum. Hos de flesta män sitter en testikel på vardera sidan om pungen. Det är vanligt att ena sidan av pungen hänger något lägre än den andra.
Strukturera
Det yttre lagret av pungen är gjord av hud. Vanligtvis har denna hud mörkare färg än de närliggande hudområdena. Under huden är dartosmuskeln, eller tunica dartos. Tunica dartos hjälper till att reglera temperaturen i testiklarna genom att samlas för att minska ytan på pungen och minska värmeförlusten, eller slappna av för att öka pungens yta för att hjälpa till med kylning.
En annan muskel inuti pungen är cremastermuskeln. Det finns två sådana muskler, en på varje sida. Var och en av musklerna täcker testiklarna och spermatorn och sträcker sig in i bäckenet genom ljumskanalen. Cremastermuskulaturens funktion är att höja eller sänka testiklarna. Detta hjälper vidare till att hålla testiklarna vid en lämplig temperatur.
Den kremasteriska reflexen är ett svar på lätt strök i innerlåret. Det får muskeln att dra ihop sig och testiklarna höjas, och det är också möjligt för vissa män att dra ihop kremastermusklerna frivilligt.
Spermatisk ledning ger blodtillförsel till testiklarna, vas deferens och cremaster muskler. Den innehåller också nerver och lymfkärl som ansluter till de inre strukturerna i pungen.
Pungen septum delar upp pungen i två kamrar. Det är en förlängning av perineal raphe, en vävnadslinje som sträcker sig från anus, genom perineum och uppåt genom penisens mittlinje. När testiklarna sjunker i spädbarn hamnar vanligtvis en testikel på vardera sidan om detta septum.
Anatomiska variationer
Det finns ett antal möjliga anatomiska variationer av pungen. I allmänhet är dessa variationer ganska sällsynta. De inkluderar dock:
- Tillbehör pungen: En extra pung som utvecklas, vanligtvis längre ner i perineum, mot anus. Tillbehörspungen innehåller inte testiklar. Det orsakar vanligtvis inte problem med den primära pungen.
- Bifid pung: Det är när det finns en klyfta i mitten av pungen. Det inträffar när det inte finns tillräckligt med testosteron tidigt i utvecklingen för att pungen ska smälta samman. Bifid pung förekommer ofta tillsammans med hypospadier.
- Ektopisk pung: Där den normala pungen ligger på en annan plats.
- Penoskrotal transposition: Där penis och pungen ligger felaktigt med avseende på varandra. Penis kan vara under pungen (fullständig transponering) eller i mitten av pungen (partiell transponering).
Fungera
Pausens funktion är att skydda testiklarna och hålla dem vid en lämplig temperatur. Pungen utför denna funktion genom att hålla testiklarna utanför kroppen och reglera hur nära de är kroppen. En temperaturkylare än kroppstemperatur krävs för att testiklarna ska kunna producera spermier effektivt. Cremaster musklerna kan dra testiklarna hela vägen in i bäckenet efter behov.
Associerade villkor
Ett antal hälsotillstånd kan påverka pungen, liksom de strukturer som den skyddar. Ser man specifikt på pungen är cellulit en typ av bakteriell hudinfektion. Det kan förekomma i pungen och orsaka smärta och svullnad.
Hydrocele uppstår när vätska byggs upp runt testiklarna. Icke-inflammatoriskt ödem avser en uppsamling av vätska i pungen som inte är förknippad med inflammation i pungen eller hydrocele. Denna typ av vätska kan samlas hos individer med tillstånd som hjärtsvikt eller leversvikt.
Hematocele är ett liknande problem med hydrocele, förutom att vätskan som byggs upp runt testiklarna är blod. Detta inträffar vanligtvis efter en skada eller ett kirurgiskt ingrepp. På samma sätt är varicocele där venerna i pungen sväller. För många människor orsakar detta inga symtom och kräver ingen behandling.
Cryptorchidism uppstår när en eller båda testiklarna inte faller ner i pungen, utan kan repareras spontant. Men om det inte gör det, kan det behövas orchiopexy-operation för att testikeln ska kunna sjunka ner. En oskuren testikel kan påverka fertiliteten.
Vissa sexuellt överförbara sjukdomar kan också påverka antingen huden på pungen eller dess inre strukturer.
Andra tillstånd som orsakar symtom i pungen är faktiskt associerade med testiklarna eller epididymis. Testikeltorsion är en av få nödsituationer i pungen. Det inträffar när testiklarna roterar runt spermatorn och orsakar blodtillförseln. Snabb kirurgisk korrigering kan behövas för att rädda den drabbade testikeln.
Spermatocele är när epididymis utvecklar en vätskefylld säck. Epididymit avser en infekterad eller inflammerad epididymis och orchitis till en infekterad eller svullen testikel. Slutligen kan testikelcancer också orsaka svullnad och smärta i pungen.
Tester
Symtom som påverkar pungen är relativt ospecifika. Det betyder att många olika förhållanden kan uppträda på samma sätt vid första anblicken. Därför krävs ofta testning för att diagnostisera orsaken till smärta eller svullnad i skrotet.
Ultraljud är vanligtvis den första typen av test som används för att diagnostisera problem med pungen. Om vanlig ultraljud inte är effektiv kan ultraljud med kontrast användas. Magnetisk resonanstomografi (MRI), med eller utan kontrast, kan också användas för att diagnostisera tillstånd som påverkar pungen.