Innehåll
- Frekventa symtom
- Prerenal AKI-symtom
- Inneboende AKI-symtom
- Postrenal AKI-symtom
- När ska jag träffa en läkare
När njurarna slutar fungera börjar avfallsprodukter som är avsedda att filtreras från blodet ackumuleras, vilket leder till en kaskad av symtom inklusive minskad urinering, illamående, trötthet, andfåddhet och svullnad på grund av vätskeretention.
Vissa fall av AKI har bara subtila symtom som knappt känns. Andra kan vara allvarliga och till och med livshotande.
Frekventa symtom
Akut njursvikt, nu känt som akut njurskada (AKI), orsakar inte alltid symtom och kan endast upptäckas genom laboratorietester eller plötsliga förändringar i urinproduktionen.
När symtom uppträder tenderar de att göra det inom en vecka efter försämring eller skada och ibland inom några timmar.
Många av de karakteristiska symptomen på AKI är relaterade till ett tillstånd som kallas uremisk encefalopati där ackumulering av urea, kreatinin och andra ämnen i blodet utlöser störningar i hjärnan, vilket inte bara påverkar kroppsfunktioner utan mentala processer.
Andra symtom orsakas av obalanser i kalium- eller vätskenivåer som direkt påverkar hjärtat, cirkulationen och blodtrycket.
De vanligaste tecknen och symtomen på AKI kan inkludera:
- Minskad urinproduktion
- Svullnad i ben, fotleder och fötter (ödem)
- Andfåddhet (dyspné)
- Trötthet
- Aptitlöshet
- Illamående och kräkningar
- Oregelbundna hjärtslag (arytmi)
- Bröstsmärta eller tryck
- Enkel eller ovanlig blödning (orsakad av låga blodplättar)
- Förvirring
- Krampanfall
- Koma
Svåra fall kan leda till döden, främst på grund av komplikationer av sepsis, andningssvikt eller multipelt organsvikt.
Risken för död är större om njursvikt orsakades av trauma, infektion eller operation (huvudsakligen hjärt-kärlkirurgi).
Prerenal AKI-symtom
Akut njurskada kan uppstå av olika orsaker men klassificeras i stort sett antingen prerenal (orsakad av minskat blodflöde till båda njurarna), inneboende (orsakad av njurskador) eller postrenal (oftast på grund av en urinvägsobstruktion ).
Medan var och en kommer att leda till samma resultat - uppbyggnaden av giftigt avfall i kroppen - kommer den underliggande försämringen att bära sin egen uppsättning symptom, av vilka AKI skulle anses vara en komplikation.
De vanligaste orsakerna till prerenala orsaker till AKI (även känd som prerenal azotemi) är svår uttorkning, hjärtsvikt och levercirros, som alla kan försämra blodflödet till njurarna.
De bakomliggande orsakerna kan ofta särskiljas genom deras symtom.
Exempel på detta inkluderar:
- Svåra uttorkningssymtom kan inkludera sjunkna ögon, torr hud, minskad hudelasticitet, torr mun och ögon, snabb hjärtfrekvens (takykardi) och yrsel eller yrsel när man står eller sitter uppe (ortostatisk hypotoni).
- Hjärtsvikt symptom kan omfatta utbuktande nacksårar, sprickbildning eller skramlande ljud i lungorna (lungsvullnad), takykardi, hjärtklappning, andfåddhet vid liggande, svullnad i buken (ascites) och en ihållande hosta eller väsande andning med rosa färgad slem.
- Levercirros symptom kan innefatta ascites, gulning av ögon och hud (gulsot), spindelvener (spindelangiom), söt- eller ammoniakluktande urin och svullna vener på ytan av buken som strålar ut från naveln (caput medusae).
Inneboende AKI-symtom
Den vanligaste orsaken till inneboende AKI är njurskador relaterade till sådana tillstånd som glomerulonefrit, akut tubulär nekros och akut interstitiell nefrit.
Bland några av de differentierande symptomen:
- Glomerulonefrit, inflammation i blodkärlen i njurarna, kan orsaka symtom som rosa eller blodig urin (hematuri), skummande urin från överskott av protein (proteinuri) och svullnad i ansiktet, händerna, fötterna och buken.
- Akut tubulär nekros (ATN), ett tillstånd där njure vävnader börjar dö av syrebrist, kan manifestera sig med sådana symtom som djup och ihållande muskelsmärta, muskelspasmer, en känsla av stift och nålar (neuropati), generaliserad svullnad i kroppen och förvirring eller delirium.
- Akut interstitiell nefrit (AIN), svullnad av vävnad mellan njurarna (ofta orsakad av en läkemedelsreaktion eller autoimmun sjukdom) kan åtföljas av feber, hematuri, generaliserad svullnad i kroppen, kräkningar, förvirring och utslag (om läkemedelsrelaterat).
Postrenal AKI-symtom
Den vanligaste orsaken till postrenal AKI är en urinvägsobstruktion som kan orsakas av en förstorad prostatakörtel (godartad prostatahyperplasi), njursten, urinblåssten eller cancer i njurarna, urinblåsan eller prostata.
- Godartad prostatahyperplasi (BPH)symtom inkluderar dribblingar efter urinering, överdriven urinering på natten (nokturi), frekvent urinering, en känsla av ofullständig urinblåsning, ihållande trängsel att urinera (brådskande urin) eller svagt urinflöde.
- Njur- och urinblåsstensymtom inkluderar intensiv smärta i nedre delen av buken eller flanken, hematuri, grumlig urin, en brännande känsla under urinering (dysuri), svårigheter att urinera och smärta eller obehag i testiklarna eller penis hos män.
- Cancersymtom kan innefatta viktminskning, hematuri, dysuri, urinvägar, svagt urinflöde, oförmåga att urinera, smärta i nedre ryggen på ena sidan och benvärk.
När ska jag träffa en läkare
Även om AKI kanske inte orsakar symtom och bara upptäcks vid utvärdering av en icke-relaterad sjukdom, finns det vissa tecken och symptom som kan tyda på akut njursvikt.
När ska du ringa din läkare
Sök läkare om du upplever följande symtom:
- Ökad vattenretention med svullnad i ben, ansikte eller händer
- Plötslig andfåddhet
- Plötslig trötthet eller markerade förändringar i energinivåerna
- Minskad urinproduktion, ofta med mycket mörk urin
- Lätt blåmärken
- Ihållande eller återkommande yrsel och yrsel
Även om dessa symtom kan orsakas av ett antal medicinska tillstånd, bör inget betraktas som "normalt". Det är viktigt att du checkar ut dem.
Å andra sidan bör du söka omedelbar akutvård om du upplever något av följande:
- Förändringar i medvetenhetsnivån, inklusive extrem sömnighet, svårigheter att vakna eller svimma
- Bröstsmärta
- Svårt att andas
- Allvarlig illamående och kräkningar
- Oförmåga att urinera
- Allvarlig blödning av något slag