Innehåll
- Vad är endovaskulär reparation av aortaaneurysm i buken?
- Varför kan jag behöva endovaskulär reparation av aortaaneurysm i buken?
- Vilka är riskerna med endovaskulär reparation av aortaaneurysm i buken?
- Hur förbereder jag mig för en endovaskulär reparation av aortaaneurysm i buken?
- Vad händer under en endovaskulär reparation av abdominal aortaaneurysm?
- Vad händer efter en endovaskulär reparation av aortaaneurysm i buken?
- Nästa steg
Vad är endovaskulär reparation av aortaaneurysm i buken?
Endovaskulär reparation är en typ av behandling för abdominal aortaaneurysm eller AAA. En AAA är en utbuktning i väggen i den stora artären under ditt hjärta. Den stora artären kallas aorta. Utbuktningen orsakas av en svag sektion i artärväggen. Utbuktningen riskerar att rivas. Under proceduren behandlas den svaga delen av aortan för att förhindra att den rivs.
Dina artärer är blodkärlen som levererar syrerikt blod och näringsämnen till kroppens vävnader. Aortan är den största artären i kroppen. Det leder från ditt hjärta ner genom insidan av bröstet och magen (buken). Avsnittet som går genom buken kallas abdominal aorta. Väggarna i din aorta är normalt tillräckligt tjocka för att hantera blodtryckets kraft från hjärtat. Men vissa hälsoproblem kan skada väggarna i aortan. Detta kan orsaka en ballongliknande utbuktning i aortaväggen som kallas aneurysm. I vissa fall kan en aneurysm börja splittras eller till och med spricka. Detta kan ofta orsaka dödsfall. En aneurysm kan också börja splittras längs insidan av aortaväggen. Detta är känt som aortadissektion. Det kan också ofta orsaka dödsfall.
Många faktorer kan skada väggarna i din aorta och orsaka aortaaneurysm, såsom:
- Högt blodtryck
- Rökning
- Åderförkalkning
- Skada
- Vissa infektioner (såsom obehandlad syfilis)
- Vissa genetiska tillstånd (såsom Marfans syndrom)
- Åldrande
- Högt blodtryck
Endovaskulär reparation är ett minimalt invasivt förfarande. Det betyder att det görs med ett litet snitt (snitt). Det görs ofta under narkos, så du sover genom proceduren. Under ingreppet gör en kirurg ett snitt genom en artär i ljumsken. Ett tunt, flexibelt rör (kateter) gängas upp genom artären och till platsen för aortaaneurysmen. Ett stenttransplantat skickas längs katetern till aneurysmen. Stenttransplantatet är ett rör tillverkat av ett tunt metallnät (stenten), täckt med ett tunt polyestertyg (transplantatet). Detta stentgraft öppnas inuti aortan och fästs på plats. Stenttransplantatet förblir på plats och blod strömmar genom det. Det skyddar den delen av aortan och förhindrar att aneurysmen spricker.
Varför kan jag behöva endovaskulär reparation av aortaaneurysm i buken?
Du kan behöva den här proceduren om din AAA är över 5 centimeter (cm) eller blir större. Du kan också behöva den här proceduren om din AAA riskerar att splittras eller spricka.
En liten aorta-aneurysm i buken behöver inte vara medicinsk. Detta är fallet om en aneurysm är mindre än 5 cm och inte blir större. Mindre aneurysmer är mindre benägna att sprängas eller splittras. Din vårdgivare kommer sannolikt att noga följa din hälsa och ge läkemedel för att sänka risken för aneurysmasprick.
Öppen kirurgi och endovaskulär reparation är de två huvudtyperna av kirurgi för att reparera en aneurysm. Under öppen operation gör en kirurg ett stort snitt i magen eller bröstet. Kirurgen ersätter sedan den skadade delen av aortan med ett transplantat.
Endovaskulär reparation använder ett mycket mindre snitt än öppen operation. På grund av detta har den lägre risk för komplikationer. Det kan gynna äldre vuxna som har högre risk för komplikationer. Det kan också leda till snabbare återhämtning. Inte alla aneurysmer kan behandlas med endovaskulär reparation. Din leverantör kommer att prata med dig om den behandling som fungerar bäst för dig.
Vilka är riskerna med endovaskulär reparation av aortaaneurysm i buken?
Varje procedur har vissa risker. Riskerna med detta förfarande inkluderar:
- Kraftig blödning vid införingsstället
- Blod som fortfarande flyter genom aneurysmens utbuktning
- Ett transplantat som rör sig, böjer sig eller lossnar
- Infektion
- Hjärtattack
- Reaktion på anestesi
- Minskat blodflöde till ben, tarmar eller njurar
- Tryck i buken som kan skada organ (bukfacksyndrom)
- Behovet av att byta till öppen operation under ingreppet
Dina risker kan variera beroende på din ålder, din allmänna hälsa och din aneurysmas storlek och plats. Prata med din vårdgivare för att lära dig vilka risker som gäller dig. Berätta för din leverantör om eventuella frågor eller funderingar.
Hur förbereder jag mig för en endovaskulär reparation av aortaaneurysm i buken?
Prata med din vårdgivare om hur du förbereder dig för din operation.
- Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet för dig. Ställ eventuella frågor.
- Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
- Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar receptfria läkemedel som aspirin och alla receptbelagda läkemedel. Det innehåller också örter, vitaminer och andra kosttillskott. Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel före operationen, till exempel blodförtunnande medel.
- Om du röker måste du sluta innan operationen. Rökning kan fördröja läkning. Prata med din leverantör om du behöver hjälp för att sluta röka.
- Låt din leverantör veta om du någonsin har haft problem med sedering.
- Berätta för din leverantör om du har allergier.
- Tala om för din leverantör om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
- Ät eller drick inte efter midnatt natten före operationen.
- Berätta för din leverantör om eventuella senaste förändringar i din hälsa, såsom feber.
Du kan behöva några tester före proceduren, till exempel:
- Blodprov. Dessa kan kontrollera för anemi och infektion.
- Elektrokardiogram (EKG). Detta görs för att kontrollera din hjärtrytm.
- Ekokardiografi. Detta kan se på storleken på ditt aneurysm.
- Datortomografi. Detta skapar detaljerade bilder av ditt aneurysm.
- Angiografi. Detta ger mer information om din aneurysm.
Följ andra instruktioner från din leverantör.
Vad händer under en endovaskulär reparation av abdominal aortaaneurysm?
En kärlkirurg och ett team av specialiserade vårdgivare kommer att utföra proceduren. Din leverantör kan förklara vad du kan förvänta dig för din operation. Detta är ett exempel på hur det görs:
- Du kommer sannolikt att få narkos. Detta förhindrar smärta och får dig att sova genom proceduren.
- En vårdgivare kommer noga att följa dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, under proceduren.
- Din kirurg kommer att göra ett litet snitt i ljumsken och in i en artär där. Han eller hon sätter sedan in ett tunt, flexibelt rör (kateter) i artären.
- Röret styrs försiktigt hela vägen till aneurysmens plats. Kirurgen kommer att använda rörliga röntgenbilder för att komma till rätt plats.
- Ett stenttransplantat skickas längs katetern till aneurysmen. Stenttransplantatet är ett rör tillverkat av ett tunt metallnät (stenten), täckt med ett tunt polyestertyg (transplantatet). Röret kollapsar så att det är smalt och kan passa genom blodkärlet.
- När stenttransplantatet når aorta öppnas det och fästs på plats. Stentgraften förblir sedan på plats och blod strömmar genom det. Det skyddar den delen av aortan och förhindrar att aneurysmen spricker.
- Din kirurg tar bort katetern. Snittet i ljumsken stängs och ett litet bandage läggs på såret.
Vad händer efter en endovaskulär reparation av aortaaneurysm i buken?
Efter proceduren kommer du att tillbringa flera timmar i ett återhämtningsrum. Ditt vårdteam kommer att titta på dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och andning. För att förhindra blödning kan du behöva ligga platt i flera timmar efter ingreppet. Du kan behöva stanna på sjukhuset en dag eller mer, beroende på ditt tillstånd. Din vårdgivare kommer att berätta mer om vad du kan förvänta dig.
Du kan ha lite smärta efter ingreppet. Du kan ta smärtstillande läkemedel enligt råd från din leverantör. Du kan äta en vanlig diet så snart du kan.
Du kan behöva ta det lugnt en liten stund efter att du kommer hem. Fråga din leverantör om du behöver begränsa dina aktiviteter. Du kan behöva ta mediciner för att förhindra blodproppar. Följ alla instruktioner från din leverantör om uppföljningsvård. Detta hjälper dig att få en bättre återhämtning.
Ring din vårdgivare omedelbart om du har
- Blödning från snittplatsen som inte slutar
- Smärta vid snittplatsen som blir värre
- Värme eller rodnad vid snittplatsen
- Förändringar i benets färg
- Smärta i bröstet eller magen
Se till att hålla alla uppföljningsavtal. Du kan behöva regelbundna bildtester av ditt aneurysm efter proceduren. Detta för att säkerställa att stenten fortfarande är på plats. Med tiden bör utbuktningen i din aorta börja krympa.
Arbeta med din leverantör för att hålla dina blodkärl friska och förhindra en ny aneurysm. Detta kan inkludera att sluta röka och ta mediciner för att sänka blodtrycket.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren