Innehåll
- Översikt
- Orsaker
- Diagnos
- Varför sulfiter tillsätts till livsmedel
- Läkemedel som innehåller sulfiter
- Förebyggande och behandling
Exempel på sulfiter inkluderar:
- Natriumsulfit
- Natriumbisulfit
- Natriummetabisulfit
- Kaliumbisulfit
- Kaliummetabisulfit
- Svaveldioxid
Exponering för sulfiter kan orsaka en mängd negativa effekter hos känsliga människor, allt från mild till potentiellt livshotande. Så här diagnostiseras en sulfitallergi och hur du kan förhindra en reaktion om du har fått diagnosen denna allergi.
Översikt
Den goda nyheten är att sulfiter vanligtvis inte orsakar problem hos personer utan allergier och astma, även om stora mängder konsumeras. Men hos 3 till 10 procent av personer med astma är sulfiter kända för att öka astmasymtom som väsande andning, täthet i bröstet och hosta. Detta inträffar vanligtvis hos vuxna med svår och / eller dåligt kontrollerad sjukdom. Många välkontrollerade studier visar att vissa astmatiker kan ha svåra astmasymtom efter att ha ätit sulfithaltiga livsmedel / drycker eller inhalerat sulfitångor eller ångor.
Mindre är känt om att utveckla nässelfeber / svullnad och anafylaxi som ett resultat av sulfiter, även om olika fall har beskrivits där konsumtion av sulfithaltiga livsmedel / drycker ledde till allvarliga allergiska reaktioner. Några av dessa människor hade till och med positiva hudtester för sulfiter, vilket tyder på att allergiska antikroppar mot konserveringsmedlet var närvarande.
Andra människor har upplevt svåra reaktioner från sulfitinnehållande läkemedel, inklusive intravenösa läkemedel och inhalerade läkemedel. Dessa reaktioner inkluderade rodnad, nässelfeber och en minskad lungfunktion som ett resultat av att ta medicinerna.
Sulfiter verkar inte vara en skyldig hos människor som lider av upprepade episoder av anafylax av okänd orsak. De är inte heller en risk för anafylaksi hos personer med mastocytos, en sällsynt sjukdom som orsakas när ett alltför stort antal mastceller (immunceller) samlas och verkar utgöra liten eller ingen risk för personer utan astma och utan atopi, den genetiska tendensen till utveckla allergiska sjukdomar.
Orsaker
Det är inte helt känt hur sulfiter orsakar reaktioner hos vissa människor. Vissa människor gör tydligt allergiska antikroppar mot sulfiter, medan andra inte gör det. De gaser som genereras från sulfiter kan orsaka muskelspasmer i lungorna hos vissa astmatiker, eller reaktionen kan vara relaterad till oförmågan hos vissa människor att metabolisera sulfiterna på lämpligt sätt.
Diagnos
Även om det har förekommit några fallrapporter om människor som diagnostiserats med sulfitallergi med hudtestning, finns det inget tillförlitligt, kommersiellt tillgängligt hudtest för sulfitallergi. Vanligtvis föreslås diagnosen av en historia av biverkningar efter att ha konsumerat sulfithaltiga livsmedel eller mediciner.
För att diagnosen ska kunna bekräftas kan en allergolog utföra en oral utmaning för en patient som misstänks ha en sulfitallergi. Detta förfarande innebär att en person ökar mängder sulfiter att svälja medan man noggrant övervakar lungfunktion och vitala tecken. En signifikant nedgång i lungfunktionen bekräftar känsligheten för sulfiter.
Detta test ska endast utföras under direkt överinseende av en läkare som har utbildats och har erfarenhet av detta förfarande.
Varför sulfiter tillsätts till livsmedel
Sulfiter tillsätts till livsmedel av olika skäl. Dessa inkluderar:
- Minska bakterieförstöring
- Saktar browning av frukt, grönsaker och skaldjur
- Hämmar bakterietillväxt under jäsning av viner
- Konditionering av deg i den frysta pajen och pizzaskorpan
- Blekande effekt för maraschino körsbär och hominy
Tidigare tillsattes sulfiter i färska livsmedel i restauranger och livsmedelsbutiker för att förhindra brunning. En ökad reaktion ledde till att Food and Drug Administration (FDA) förbjöd användningen av sulfiter i färska livsmedel 1986, särskilt på färsk sallad i salladsstänger.
FDA kräver nu att alla livsmedel som innehåller mer än 10 delar per miljon (ppm) koncentrationer av sulfiter ska deklareras på etiketten. Detta beror på att mat som innehåller mindre än 10 ppm sulfiter inte har visat sig orsaka symtom, inte ens hos personer som är allergiska mot sulfiter.
Livsmedel som innehåller sulfiter
Det finns ett antal livsmedel som innehåller sulfiter.
Mer än 100 ppm sulfiter (mycket höga nivåer; strikt undvikande rekommenderas hos personer med sulfitallergi)
- Torkad frukt (exklusive mörka russin och katrinplommon)
- Flaska citronsaft (icke-frusen)
- Flaska limejuice (icke-frusen)
- Vin
- Melass
- Surkål (och dess juice)
- Druvsaft (vit, vit mousserande, rosa mousserande, röd mousserande)
- Inlagda cocktaillök
Mellan 50 och 99,9 ppm sulfiter (måttliga till höga nivåer av sulfit; undvikande rekommenderas hos personer med sulfitallergi)
- Torkad potatis
- Vin vinäger
- Gravy / såser
- Frukt pålägg
- Maraschino körsbär
Mellan 10 och 49,9 ppm sulfiter (låga till måttliga nivåer av sulfit, kan orsaka symtom hos personer med svår sulfitallergi)
- Pektin
- Färska räkor
- Glukossirap
- Inlagda paprika
- Pickles / relish
- Majsstärkelse
- Hominy
- Frysta potatisar
- lönnsirap
- Importerade sylt och gelé
- Färska svampar
- Importerade korvar och kött
- Cordials (alkoholhaltiga)
- Torkade grönsaker
- Olika ostar
- Majsbröd / muffinsblandning
- Konserver / musslor
- Musselsoppa
- Avokadodopp / guacamole
- Importerad fruktjuice och läsk
- Cider och cider vinäger
Mindre än 10 ppm sulfiter (mycket låga sulfitnivåer utgör i allmänhet ingen risk, inte ens för personer med sulfitallergi)
- Maltvinäger
- Konserverad potatis
- Öl
- Torr soppblandning
- Läsk
- Fryst pizza och pajdeg
- Rönsocker
- Gelatin
- Kokos
- Färsk fruktsallad
- Inhemska sylt och gelé
- Smällare
- Småkakor
- Druvor
- Hög fruktos majssirap
Läkemedel som innehåller sulfiter
Sulfiter tillsätts till vissa läkemedel för att de har antioxidant egenskaper, såväl som för att förhindra brunning (missfärgning) av läkemedel. Sulfiter tillsätts till injicerbar epinefrin (till exempel EpiPen) för att förhindra brunning, vilket minskar läkemedlets effektivitet.
Emellertid har adrenalin inte rapporterats orsaka biverkningar hos personer med sulfitallergi och bör inte förvaras i en allergisk nödsituation. Injicerbar adrenalin kan visa sig vara livräddande hos personer med sulfitallergi som upplever anafylaxi.
Vissa inhalatorlösningar som används för att behandla astma innehåller sulfiter, även om många astmaläkemedel har tagit bort sulfiter på grund av säkerhetsproblem. Personer med sulfitallergi bör undvika mediciner som innehåller sulfiter, förutom injicerbar adrenalin (till exempel EpiPen och Twinject).
Här är exempel på mediciner som innehåller sulfiter:
Bronkdilatatorlösningar för astma
- Adrenalinklorid 1: 1000 koncentration (adrenalin)
- Bronkosol (isoetarin)
- Isuprel (isuprelhydroklorid)
Aktuella ögondroppar
- Bleph-10 (sulfacetamid-natrium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexametason)
- Pred-Forte (prednisolonacetat)
- Pred-Mild (prednisolon)
Injicerbara läkemedel
- Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (adrenalin)
- A-hydrokort, Solu-Cortef (hydrokortison-injicerbart)
- Amikin (amikacin)
- Aramin (metaraminol)
- Celestone (betametasonfosfat)
- Compazine (proklorperazin)
- Dekadron (dexametasonfosfat)
- Demerol (meperidin)
- Dopamin
- Garamycin (gentamycin)
- Isoetarin HCl
- Isuprel (injicerbart med isoproterenol)
- Levophed (noradrenalin)
- Nebcin (tobramycin)
- Novokain (prokain)
- Fenergan (prometazin)
- Lösningar för total parenteral näring och dialys
- Thorazin (klorpromazin)
- Xylokain med adrenalin (lidokain med adrenalin)
Förebyggande och behandling
I allmänhet bör personer med känd eller misstänkt sulfitallergi undvika livsmedel och mediciner som innehåller sulfiter. Detta bör vara relativt lätt att åstadkomma med tanke på FDA: s mandat att märka livsmedel som innehåller 10 ppm sulfiter eller mer.
Att undvika sulfiter kan dock vara svårare på restauranger.Medan FDA: s förbud mot sulfiter från färsk frukt och grönsaker på restauranger (som i salladsbarer) avsevärt har minskat risken för oavsiktligt intag av sulfiter, kvarstår omärkta sulfitinnehållande livsmedel på restauranger, medan sulfiter i potatis anses vara ett stort problem. Av denna anledning bör personer som är allergiska mot sulfiter undvika alla potatisprodukter när de äter ute, förutom bakade potatisar med huden intakt.
Om en allergisk reaktion utvecklas efter att en sulfitinnehållande produkt konsumeras måste den specifika reaktionen behandlas.
Till exempel, medan astmasymtom kan kräva användning av inhalerade bronkdilaterande lösningar (de som inte innehåller sulfiter), kan en allvarlig allergisk reaktion och anafylaxi kräva behandling med injicerbar adrenalin. På denna anteckning är det viktigt för personer med svår sulfitallergi att bära injicerbar adrenalin (EpiPen eller Twinject) och att få ett Medic-Alert armband.
Ett ord från Verywell
Sulfitallergier är ovanliga och ses oftast hos personer med svår astma. Om du har astma ska du inte nödvändigtvis undvika sulfitinnehållande livsmedel, såvida inte du och din läkare misstänker att du har en sulfitallergi eller om du har fått diagnosen en.
9 Livsmedelstillsatser som kan orsaka en biverkning