Innehåll
- Betydelsen av CD-lymfommarkörer
- Varför lymfommarkörer är viktiga
- Mikroskopet är inte tillräckligt för att diagnostisera lymfom
- Ledtråden finns i molekylerna
- Vad är lymfom-CD-markörer?
- Lymfom CD-markörer i diagnos
- Lymfommarkörer vid bestämning av behandling och prognos
Betydelsen av CD-lymfommarkörer
Att bestämma CD-markörer på lymfom är avgörande för att välja de bästa behandlingarna för dessa sjukdomar, men har inte alltid funnits. Låt oss ta en titt på historien för att förstå vikten av dessa tester för att bestämma den bästa behandlingen för din cancer.
Varför lymfommarkörer är viktiga
Försök att föreställa dig en enda cellstyp som ger upphov till nästan trettio olika typer av cancer - alla med ett namn. Olika lymfom kan förekomma i dina lymfkörtlar, som en massa i din hjärna, som en sjukdom i magen eller som skador över hela huden. Det handlar inte bara om plats - ett lymfom som finns på någon av dessa platser kan vara en av många typer. Och att välja den bästa behandlingen beror på att veta vilken typ av typ.
Mikroskopet är inte tillräckligt för att diagnostisera lymfom
Till och med för några årtionden tillbaka såg vad patologen såg under mikroskopet med enkla fläckar allt vi hade för att identifiera typen av lymfom. Och det fanns bara några få typer av lymfom som kunde särskiljas. Men det visade sig ofta att beteendet hos samma typ av tumör var annorlunda hos olika individer. Vi saknade uppenbarligen något.
Ledtråden finns i molekylerna
När medicinen flyttade från celler till molekyler utvecklades tekniker för att identifiera vissa specifika molekyler som hittades på cellernas yta. När dessa applicerades på lymfomceller tog sakerna en dramatisk vändning. Det visade sig att lymfom inte bara var en handfull olika typer, utan mycket mer komplicerade.
Vad är lymfom-CD-markörer?
På ytan av lymfocyter, cellerna som transformeras till lymfom, ligger några unika molekyler. Dessa namngavs 'cluster differentiering' eller CD-markörer. När normala lymfocyter utvecklas från nya celler till mogna celler förändras dessa markörer. Det visade sig att lymfom som tidigare liknade mikroskopet hade olika markörer på ytan. När det hände agerade de helt och hållet som olika sjukdomar.
Lymfom CD-markörer i diagnos
Idag är diagnosen lymfom helt enkelt inte fullständig om inte ett par lymfommarkörer först identifieras. För att placera ett visst lymfom i rätt grupp används immunhistokemi för att detektera dessa specifika molekyler på celler i biopsiprover.
Vi har nu specifika läkemedel som attackerar CD-molekyler på ytan av vissa lymfomceller. Dessa läkemedel - benämnda monoklonala antikroppar - attackerar endast celler som har en viss CD-markör.
Ett specifikt exempel kan göra det mycket lättare att förstå. Med lymfom kan det vara svårt om inte omöjligt att se skillnaden mellan några få cancertyper. Vissa lymfom är B-celllymfom och vissa är T-celllymfom, men B-celler och T-celler kan se identiska ut under mikroskopet.Även om de ser identiska ut, kan cancer som involverar dessa celler beter sig mycket annorlunda och svara olika på olika mediciner.
CD20 är en markör eller antigen som finns på ytan av B-celler men inte T-celler. Diffus stort B-celllymfom (DLBCL) - en cancer i B-celler - kan se identisk ut med anaplastiskt storcellslymfom - en cancer i T-celler - under mikroskopet. Ett immunhistokemitest kan dock bekräfta närvaron av CD20 - antigenet som finns på B-celler för att bekräfta att cancer är DLBCL och inte anaplastiskt storcellslymfom. Anaplastiskt storcellslymfom kan däremot särskiljas genom närvaron av CD30-antigenet.
Lymfommarkörer vid bestämning av behandling och prognos
Det stannar inte där. Vissa specialmarkörer (en av dem kallas bcl-2) kan till och med berätta för läkaren hur bra din sjukdom kommer att klara sig. Vissa andra (som CD20) är en indikator på om en viss behandling kommer att fungera. Exempel på CD-markörer riktade vid lymfombehandling inkluderar den monoklonala antikroppen Rituxan (rituximab) som riktar sig mot CD20-antigenet som finns på ytan av vissa lymfomceller såväl som vissa kroniska lymfocytiska leukemiceller.
När mer och mer forskning går in på dessa markörer kommer nya användningar hela tiden. Verkligen har lymfom gått in i en era av molekyler.