Innehåll
- Magcanceroperation
- Avlägsnande av lymfkörtel vid magcanceroperation
- Procedurer som används för att behandla magcancer
- Strålbehandling av magcancer
- Kemoterapi och riktad läkemedelsbehandling för magcancer
Granskats av:
Fabian Johnston, M.D., M.H.S.
Magcanceroperation
Kirurgi är den vanligaste delen av behandlingsplaner för magcancer, och de flesta patienter kommer att opereras någon gång.
Det finns flera olika kirurgiska ingrepp som kallas gastrektomier som innebär att man tar bort en del eller hela magen där cancern är närvarande.
Din behandlingsplan kan också innehålla kemoterapi och strålbehandling utöver operation.
Avlägsnande av lymfkörtel vid magcanceroperation
Studier har funnit en koppling mellan kirurgisk framgång och det totala antalet lymfkörtlar som kirurgen kan ta bort.
Att ta bort så många lymfkörtlar som möjligt minskar risken för att cancer sprids. Det ger också ett större sökområde för patologer att granska för att se till att kirurgerna har tagit bort så mycket cancer som möjligt.
Procedurer som används för att behandla magcancer
Din magcanceroperation beror på typen av cancer, dess plats, dess stadium, tumörens storlek och om cancern har spridit sig till andra organ (metastaserat). Här är några av de procedurer som kirurgen kan rekommendera:
Endoskopisk slemhinnoresektion
Denna procedur kan behandla några mycket tidiga stadier av små magcancer som inte har spridit sig bortom magslemhinnan och visar begränsad potential för spridning till lymfkörtlarna. Denna teknik hjälper din läkare att ta itu med en lokal tumör och ta bort den eller förstöra den med kemikalier, värme, elektricitet eller en laser.
Partiell (distal) gastrektomi
För cancer i den nedre (distala) delen av magen kan din läkare välja att ta bort de nedre två tredjedelarna av magen tillsammans med närliggande fettvävnad och lymfkörtlar. Kirurgen fäster sedan den återstående delen av magen i tarmen.
Total gastrektomi
Cancers i mitten eller övre magen eller de som har spridit sig i hela organet kan kräva avlägsnande av hela magen. När magen tas ut ansluter kirurgen matstrupen direkt till tunntarmen. Ett rekonstruktivt förfarande som kallas roux-en-Y skapar en liten påse som fungerar som mage vid anslutningen.
Strålbehandling av magcancer
Strålbehandling kan hjälpa till att behandla magcancer på flera sätt och används ofta tillsammans med kemoterapi, både före och efter operationen.
Varför strålbehandling används för att behandla magcancer
Strålbehandling kan hjälpa till att behandla magcancer och kan också lindra några av dess symtom.- Riktad strålning kan krympa tumörer och förstöra cancerceller i närliggande lymfkörtlar, vilket minskar sannolikheten för att cancer sprids.
- Strålbehandling (ofta tillsammans med kemoterapi) kan krympa en tumör så att partiell eller fullständig avlägsnande blir möjlig.
- Strålbehandling efter operation kan döda mikroskopiska rester av cancer som är för små för att upptäckas och tas bort i uppföljningsoperationer.
- Som med kemoterapi och kirurgi kan strålning också användas för symptomlindring (palliativ vård) genom att lindra magont, minska eller stoppa inre blödningar och hjälpa dig att återfå din aptit.
Strålbehandling som används för att behandla magcancer
Strålbehandling kan rikta sig mot tumörer medan den omgivande vävnaden och andra organ lämnas oskadd. Den mest använda terapin kallas intensitetsmodulerad strålterapi.
Kemoterapi och riktad läkemedelsbehandling för magcancer
Kemoterapi (”kemo”) använder mediciner för att förstöra cancerceller. Det kan rekommenderas som en del av din behandling för vissa typer av magcancer. Riktad läkemedelsbehandling är en typ av kemoterapi där läkemedlet fungerar på specifika proteiner som finns i cancerceller eller andra aspekter av tumörer.
Det tvärvetenskapliga vårdteamet kommer att sätta ihop en kombination av behandlingar som är bäst för varje enskild patient.
Kemoterapi ges i cykler. Du genomgår en behandlingsperiod följt av en viloperiod för att ge din kropp tid att återhämta sig. Varje cykel varar vanligtvis i några veckor.
Typer av kemoterapi som används för att behandla magcancer
Din kemoterapibehandling beror på vilken typ av magcancer (magkreft), dess stadium och din allmänna hälsa. Du tar medicinen genom munnen eller genom venen (intravenöst). Du kan få ett eller flera läkemedel vid olika tidpunkter under behandlingen.
- Neoadjuvant kemoterapi (kemoterapi före operation): Studier har visat att patienter med lokalt avancerad magcancer har förbättrat överlevnaden om de får kemoterapi före operationen, ibland med strålbehandling. Om du får kemoterapi och strålning tillsammans kommer ditt vårdteam att arbeta med dig för att se till att du har näringsstöd, eftersom behandlingen kan orsaka illamående och betydande viktminskning.
- Adjuvant kemoterapi (kemoterapi efter operation): Om din magcancer är mer avancerad kan din läkare rekommendera kemoterapi efter operationen som en del av den övergripande behandlingsplanen.
Kemoterapi kan också vara en lämplig behandling för dem med avancerad magcancer som inte kan behandlas med kirurgi.
Riktad läkemedelsbehandling för behandling av magcancer
Riktade läkemedel är utformade för att arbeta på de unika genetiska, biologiska och molekylära strukturerna i magcancerceller.
Trastuzumab är ett läkemedel som riktar sig mot ett visst protein som kallas HER2, vilket i varierande grad finns i magcancerceller. När trastuzumab ges med vanlig kemoterapi kan det hjälpa vissa patienter med avancerad magcancer att leva längre än de som behandlas med enbart kemoterapi.
Andra typer av riktade läkemedelsbehandlingar fungerar genom att förhindra att cancer bildar nya blodkärl. Detta hindrar tumörens tillväxt och förhindrar att den sprids. Dessa medel kan ges ensamma eller med kemoterapi till patienter med avancerad magcancer.
Immunterapi för magcancer
Immunterapimedel är en ny klass av läkemedel som arbetar för att aktivera kroppens immunförsvar för att bekämpa cancer. Eftersom immunterapi fungerar på ett annat sätt än traditionell kemoterapi, kan det vara effektivt när kemoterapi inte fungerar. Immunterapi tolereras ofta mycket bättre än kemoterapi.
Ett läkemedel mot immunterapi är pembrolizumab, vilket har visat sig vara effektivt vid vissa typer av avancerad magcancer. Din läkare kan utföra ytterligare tester på tumören för att avgöra om det sannolikt kommer att svara på pembrolizumab.