Innehåll
- Alternativ för SLAP-rivbehandling
- Proceduren
- SLAP Reparation vs.Biceps Tenodesis
- Rehab efter operation
Alternativ för SLAP-rivbehandling
En SLAP-tår är en specifik typ av labral tår i axelleden. SLAP-tårar uppstår där biceps senan fäster vid labrum på toppen av axelhylsan. När kirurgi övervägs för en SLAP-tår finns det flera alternativ för hur man ska lösa problemet.
- SLAP Debridement
- En SLAP-debridering tar helt enkelt bort allt överskott eller skadad vävnad som orsakar symtom på fångst och smärta i axeln. Hos vissa människor är skadan minimal, och att ta bort den sönderrivna vävnaden kan vara tillräcklig för att ta itu med orsaken till smärtan.
- SLAP-reparation
- En SLAP-reparation utförs för att kirurgiskt reparera tåren i labrummet. Vanligtvis utförs en SLAP-reparation med hjälp av suturer för att fästa det skadade labrummet på benet i axelhylsan.
- Biceps Tenodesis eller Tenotomy
- En biceps tenodesis eller tenotomi kan övervägas när SLAP-tåren inte kan repareras, eller om biceps senan är väsentligt skadad.
Proceduren
En SLAP-reparation är en artroskopisk axelkirurgi med hjälp av suturer för att fästa den sönderrivna labrummen tillbaka till benet i axelhålen. Under axelartroskopi kan andra skador upptäckas som också kan behandlas, inklusive bursal inflammation, rotator manschett tårar och brosk skador. Därför kan en SLAP-reparation bara vara en del av operationen för att fixera axelsmärta. Stegen för en SLAP-reparation är:
- 1. SLAP-rivningen identifieras och överflödig / skadad vävnad tas bort.
- 2. Ett litet hål borras in i benet där labrum har rivits bort från sockeln.
- 3. Ett ankare placeras i detta hål; fäst vid ankaren är en stark sutur.
- 4. Suturen används för att binda det sönderrivna labrummet snyggt mot benet.
- 5. Ytterligare ankare placeras efter behov för att fästa det sönderrivna labrummet.
SLAP Reparation vs.Biceps Tenodesis
Fördelar med SLAP-reparation:
- En SLAP-reparation återställer axelns normala anatomi genom att sätta tillbaka labrummet i sitt normala läge.
- När den väl är läkt tillåter SLAP-reparationen normal funktion av det tidigare skadade labrum- och bicepsfästet.
Fördelar med biceps tenodesis:
- Rehabiliteringen är ofta inte så begränsande som det är fallet med en SLAP-reparation.
- Resultaten av kirurgi är vanligtvis mer förutsägbara, eftersom läkning av en SLAP-reparation kanske inte är lika tillförlitlig.
Rehab efter operation
Rehabilitering efter en SLAP-reparation varierar beroende på faktorer som reparationens styrka och kirurgens preferens. Oftast bibehålls en tidsbegränsad rörelse i cirka sex veckor efter en SLAP-reparation. Under denna första rehabiliteringsfas tillåts viss passiv rörelse för att förhindra axelstyvhet. I den första fasen läker det sönderrivna labrummet till benet i rätt läge.
När de väl är läkta går de in i andra fasen av rehabiliteringen och kan börja mer rörelse ungefär sex veckor. Fysioterapi fortsätter att hjälpa till att upprätthålla rörelse och återfå styrkan i axeln. Den tredje fasen av rehabilitering innebär mer aktiv förstärkning av musklerna som omger axelleden. Den sista fasen är inriktad på återställandet av full atletisk aktivitet, och full återhämtning förväntas inom 4-6 månader.