Hur typ 2-diabetes diagnostiseras

Innehåll

• Självkontroller / hemtestning
• Labs och test
• Differentialdiagnoser
• Ett ord från Verywell

För att diagnostisera typ 2-diabetes krävs en serie laboratorietester som letar efter markörer för förhöjt glukos eller blodsocker. Sådana tester är nödvändiga, eftersom typ 2-diabetes kan ha märkbara symtom eller inte, eller symtom kan övergå till andra tillstånd. Diagnosen ställs ofta under en årlig fysisk eller kontroll. Din läkare kan beställa ett hemoglobin A1c-test, ett fasta blodsockertest (FBS) eller ett oralt glukostoleransprov (OGTT) som en del av regelbunden screening för att kontrollera blodsockernivån och för att avgöra om du har diabetes.

Självkontroller / hemtestning

Enligt de senaste uppgifterna från U.S.Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har mer än 34 miljoner amerikaner, eller cirka 10% av befolkningen, diabetes. Ytterligare 88 miljoner amerikanska vuxna, eller cirka 33% av befolkningen, har prediabetes. Trots ökade medvetenhetsinsatser fortsätter många människor med diabetes eller prediabetes att vara omedvetna om deras tillstånd.

Även om symtomen på diabetes kan vara svåra att hitta, finns det flera tecken som ofta sammanfaller med högt blodsocker och kan vara en indikation på diabetes, såsom:

• Regelbunden urination
• Frekvent törst
• Överdriven hunger
• Extrem trötthet
• Nerver stickningar
• Suddig syn
• Skärningar och blåmärken som är långsamma att läka

En ansamling av blodsocker kan också resultera i hudförhållanden associerade med diabetes, särskilt:

• Hudmärken: Små, ofarliga växter av polypptyp som vanligtvis förekommer i ögonlocken, nacken och armhålorna
• Acanthosis nigricans: Mörk, sammetslen hudfläck i hudveck som baksidan av nacken, armhålorna, armbågsveckorna, händerna, knäna och ljumsken.

Båda tillstånden anses vara relaterade till insulinresistens.

Om du tror att du kan ha diabetes är det viktigt att konsultera din läkare och få en bekräftad diagnos. Försök inte att diagnostisera dig själv med hjälp av receptfri testutrustning, såsom en glukosmonitor.

Labs och test

Rutinundersökningar för typ 2-diabetes rekommenderas för de flesta varannan år efter 45 års ålder, särskilt för dem som kan vara överviktiga. Rutinundersökningar kan rekommenderas av din läkare om du är under 45 år men har vissa högriskfaktorer, som en familjehistoria av sjukdomen, hjärtsjukdomar, högt blodtryck, graviditetsdiabetes och / eller en stillasittande livsstil.

Typ 2-diabetes diagnostiseras vanligtvis med hemoglobin A1c-testet, men om det testet inte är tillgängligt eller om du har en hemoglobinvariant som gör det svårt att testa, kommer din läkare att behöva beställa ett nytt blodsockertest.

Din läkare kan också utföra ytterligare tester för att utesluta typ 1-diabetes, eftersom förhöjda blodsockernivåer kan finnas initialt både i typ 1 och typ 2.

Hemoglobin A1c-test

Hemoglobin A1c-testet tittar på procentandelen glukos som är fäst vid hemoglobin, ett protein som utgör en del av dina röda blodkroppar. Testet ger en glimt av dina genomsnittliga blodsockernivåer under de senaste två till tre månaderna, vilket är den ungefärliga livslängden för röda blodkroppar. En fördel med detta test är att det inte kräver fasta.

A1c-resultat	Menande
Mindre än 5,7%	Vanligt
5,7% till 6,4%	Prediabetes
6,5% eller högre	Diabetes

Vissa människor av afrikansk, medelhavs- eller sydostasiatisk härkomst kan ha en genetisk variation i deras hemoglobin som kan ge falskt höga eller falskt låga resultat.

Slumpmässigt plasmaglukostest (RPG)

Ett slumpmässigt blodsockertest undersöker blodsockernivån oavsett när du senast har ätit för en ögonblicksbild av din blodsockerstatus.Detta test utförs vanligtvis när vårdpersonal vill titta på ditt blodsocker utan att behöva vänta på att du ska fasta och så att det kan utföras när som helst. Medan en diagnos av diabetes kan ställas med hjälp av detta test används det vanligtvis inte för att diagnostisera prediabetes.

RPG-resultat	Menande
Mindre än 200 mg / dl	Vanligt
200 mg / dl eller högre	Diabetes

Fasta plasmaglukos (FPG)

FPG-testet tittar på fasta blodsockernivåer vid en enda tidpunkt. Ett fasta test innebär att du inte kan äta i åtta till tio timmar innan du får ditt blod. De flesta läkare rekommenderar att du testas först på morgonen efter att ha fastat hela natten.

FPG-resultat	Menande
99 mg / dl eller lägre	Vanligt
100 mg / dl till 125 mg / dl	Prediabetes
126 mg / dl eller högre	Diabetes

Fastande glukos högre än 126 mg / dL indikerar diabetes typ 2. Din läkare kommer sannolikt att upprepa det fastande blodsockertestet vid två separata tillfällen för att bekräfta diagnosen.

Oralt glukostoleransprov (OGTT)

OGTT är ett glukosutmaningstest. Fasta blodglukos tas vanligtvis först för att fastställa en basnivå. Då får du en drink som innehåller 75 gram glukos (socker). Två timmar senare tas ytterligare ett blodprov för att kontrollera din glukosnivå.

OGTT-resultat	Betydelser
139 mg / dl eller därunder	Vanligt
140 mg / dl till 199 mg / dl	Prediabetes
200 mg / dl eller högre	Diabetes

Om din glukos är över 200 mg / dl, är det troligt att diagnosen diabetes typ 2. Återigen kommer din läkare vanligtvis att utföra detta test vid två olika tillfällen innan en bekräftad diagnos ställs.

Differentialdiagnoser

Utöver typ 2-diabetes finns det flera andra tillstånd som kan vara i spel och kan leda till liknande symtom eller till och med möjligen blodarbete som visar förhöjda glukosnivåer:

Prediabetes

Insulinresistens eller nedsatt glukostolerans kan påverka hur din kropp behandlar och metaboliserar glukos, men du kanske inte befinner dig mitt i fullblåst typ 2-diabetes ännu. Om du har prediabetes kan din läkare hjälpa dig att skapa en behandlingsplan för att göra livsstilsförändringar för att förhindra att sjukdomen fortskrider.

Typ 1-diabetes eller latent autoimmun diabetes hos vuxna

Symtom på typ 1-diabetes kan verka mycket lik typ 2-diabetes, även om de tenderar att inträffa på en gång under en kort tidsperiod. Blodarbete kan också fortfarande visa glukosökning när standardtester utförs, men din läkare bör kunna lägga till ytterligare test för att bekräfta om du har typ 1 (som kan vara latent autoimmun diabetes hos vuxna eller LADA) genom att titta på vissa antikroppar och proteiner i ditt blod.

Metaboliskt syndrom

Förhöjt blodsocker är bara en del av konstellationen av faktorer som bidrar till metaboliskt syndrom, som tros vara kopplat till insulinresistens. Andra kriterier för diagnos av metaboliskt syndrom inkluderar tre av fem av följande faktorer:

• Midjemått över 35 tum för kvinnor eller 40 tum för män
• Triglyceridnivå över 150 mg / dl
• Högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol under 40 mg / dl
• Blodtryck över 130/85 mm / Hg
• Fasta blodglukosnivå över 100 mg / dl

Behandling för metaboliskt syndrom inkluderar modifiering av många livsstilsfaktorer inklusive kost, motion och stress, men riskfaktorer minskar vanligtvis med positiva förändringar.

Hypertyreoidism

Mild hyperglykemi (höga glukosnivåer) och symtom som trötthet, stickningar, ångest och viktminskning kan vara associerade med hypertyreoidism eller överaktivitet i sköldkörteln och överproduktion av tyroxin. Din läkare kan utföra ytterligare test för att kontrollera om sköldkörteln är tillräcklig innan du utesluter denna diagnos.

Ett ord från Verywell

Om du får diagnosen diabetes, arbeta tillsammans med ditt vårdteam för att skapa en mångfacetterad behandlingsplan som innehåller kost, motion, medicinering, kosttillskott och stressavlastning. Enligt American Diabetes Association kan överviktiga och överviktiga personer som förlorar 5% eller ≥7% av sin kroppsvikt uppleva ökad terapeutisk fördel. Forskning visar också att viktminskning riktad till ≥15%, när sådant genomförbart och säkert kan åstadkommas, är förknippat med de bästa resultatresultaten vid typ 2-diabetes. Livsstilsförändringar inklusive måttlig träning (snabb promenad, simning eller cykling i 30 minuter, fem dagar i veckan) kan hjälpa dig att uppnå detta mål.

Diskussionsguide för typ 2-diabetesläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

• Dela med sig
• Flip
• E-post