Innehåll
Smärta i axelbladet kan vara förvirrande eftersom orsakerna inte alltid är uppenbara. Detta symptom kan vara ett tecken på något allvarligt som en hjärtinfarkt eller lungcancer, eller något så enkelt som att sova fel eller dålig hållning på jobbet. Det finns många andra potentiella orsaker, inklusive degenerativ skivsjukdom, artrit, gallblåsersjukdom eller till och med bältros.Vad ska du veta om du har smärta i axelbladen (dina skulderblad), vilka frågor kan din läkare ställa och vilka test kan de rekommendera?
Axelbladen
Axelbladen - medicinskt kända som scapulae - är de trekantiga benen på din övre rygg som sticker ut och blir mer synliga när du sträcker armbågarna mot ryggen. Axelbladen har många funktioner, varav en är att stödja axelns vridrörelser.
Den här artikeln talar om vad som händer i axeln knivar snarare än axelvärk eller smärta mellan axelbladen.
Skulle bladet smärta symtom
Om du har smärta i axelbladet som kvarstår längre än några dagar är det viktigt att boka tid för att träffa din läkare, även om du har deltagit i aktiviteter som du misstänker har orsakat din smärta. Vilket axelblad som påverkas är en viktig fråga, eftersom vissa förhållanden är mer benägna att påverka vänster axelblad och andra mer benägna att påverka höger.
Om din smärta är svår eller åtföljs av symtom på bröstsmärtor, andfåddhet, eller om du helt enkelt har en känsla av att något allvarligt är fel, ring 911 eller din läkare omedelbart.
Orsaker
Smärta i axelbladen kan relateras till inflammation eller trauma i själva axelområdet, eller kan istället bero på hänvisad smärta från andra regioner i bröstet och buken. På grund av detta kan smärta som upplevs inom detta område vara något så enkelt som en mild muskelspänning eller så allvarlig som ett hjärt- eller lungsjukdom eller cancer.
Vissa tillstånd är mer benägna att orsaka smärta i axelbladen på ena sidan. Till exempel kan gallblåsersjukdom orsaka hänvisad smärta i höger axel medan hjärtsjukdomar är mer benägna att orsaka hänvisad smärta till vänster axelblad.
Låt oss titta på de möjliga orsakerna till smärta i axelbladet uppdelat i olika organsystem och regioner i kroppen.
Muskuloskeletala
Den vanligaste orsaken till smärta i axelbladet är en muskelspänning. Kortvarig överanvändning av armar och överkropp kan upplevas i din skulderblad. Denna smärta kan åtföljas av smärta i andra muskelgrupper, såsom din axel eller rygg, men kan bara kännas i axelbladet också. Även något så enkelt som att sova i fel position (särskilt långvarig sömn på ena sidan) kan vara en orsak till denna smärta.
I allmänhet känns muskelstammar ofta "som en dragit muskel" och är mer benägna att vara fallet om du har startat ett nytt träningsprogram, gjort lyft som du inte är van vid eller sov i en ny eller annan säng. Långvarig smärta kan vara relaterad till tillstånd som fibromyalgi eller myofascial smärtsyndrom.
Andra muskelförhållanden som kan orsaka smärta i axelbladet inkluderar tårar i rotator manschetten och ett tillstånd som kallas snapping scapula syndrom. Snapping scapula syndrom är anmärkningsvärt för att ha symtom på sprickbildning och popping (crepitus) längs insidan av axelbladet.Många människor med detta syndrom har också instabilitet i axeln tillsammans med axelsmärta.
Ben och led
Benproblem som frakturer är ovanliga i axelbladet eftersom skulderbladet anses vara några av de svåraste benen i kroppen att bryta. Det är osannolikt att du skulle få en scapularfraktur utan att komma ihåg orsaken. Orsaker inkluderar vanligtvis fall eller höghastighets motorolyckor. Den beniga delen av din skulderblad kan påverkas utan en historia av trauma om du har en historia av cancer.
Osteoporos kan påverka axelblad, axlar eller nacke, vilket kan leda till smärta i axelbladet.
Artrit kan leda till smärta i axelbladen på mer än ett sätt. Scapula kan vara direkt involverad, eller du kan uppleva hänvisad smärta från artrit i andra delar av bröstet inklusive din ryggrad, axel eller revben.
Slutligen kan komprimering av nerver i nacken av kollapsade eller förskjutna skivor eller ryggstenos resultera i hänvisad smärta till axelbladen. Med skivsjukdom kan du få smärta i nacken eller domningar och stickningar i armen i dina händer. Platsen för smärta i axelbladen relaterade till cervikal skivsjukdom utvärderas faktiskt för dess förmåga att hjälpa läkare att identifiera platsen för nervkompression som kräver operation.
Hjärta
Medan smärta i axelbladen uppträder mindre vanligt än smärta i bröstet, har smärta som uppträder i enbart axelbladen väl dokumenterats hos personer som har hjärtattacker.
Hjärtinfarkt, särskilt hos kvinnor, måste övervägas med någon form av smärta i torso.
Tillstånd som perikardit (inflammation i hjärtfoder) eller aortadissektion kan upplevas som smärta i vänster axelblad ensam.
Om du är osäker på orsaken till din smärta och har några riskfaktorer för hjärtsjukdom, sök omedelbart läkare.
Lunga
En ganska stor andel av personer med lungcancer och mesoteliom upplever smärta i axlarna eller axelbladen. Pancoast-tumörer är en form av lungcancer som växer upp på lungans toppar och orsakar vanligtvis smärta i axlar, axelblad, och armar, snarare än de mer typiska symtomen på lungcancer.
Lungförhållanden som lungemboli (blodproppar i benen som bryts av och reser till lungorna) eller en pneumothorax (en kollapsad lunga) är också möjliga orsaker.
Bröstvägg
Bältros, en infektion orsakad av samma virus som orsakar vattkoppor, kan orsaka smärta i axelbladet. Smärtan är vanligtvis en brännande eller stickande smärta. Medan bältros vanligtvis involverar ett utslag som uppträder i den drabbade nervområdet, kommer smärtan ofta före utslaget med några dagar, vilket gör diagnosen till en början svår.
Buken och bäckenet
Du kan bli förvånad över att höra att mag- eller till och med bäckenproblem kan orsaka smärta i axelbladet, men detta är faktiskt ganska vanligt.Irritation av nerver som passerar längs basen på membranet (musklerna som skiljer brösthålan från bukhålan ) kan orsaka smärta som känns som om den har sitt ursprung i axeln eller axelbladet.
Du kanske har hört folk prata om att ha smärta i axel- eller axelblad efter operationen. När gas injiceras i bukhålan under laparoskopisk kirurgi, irriterar det ofta nerver längs membranets botten vilket leder till axelsmärta postoperativt.
Vissa tillstånd som kan orsaka smärta i axelbladet inkluderar gallsten, magsår, surt återflöde och leversjukdom. Med dessa tillstånd är den hänvisade smärtan ofta till rätt skulderblad. Bukspottkörteln är en del av matsmältningssystemet, men det är mer sannolikt att pankreatit orsakar smärta ivänster axelblad.
Malignitet
Förutom lungcancer kan andra tumörer som involverar bröstkorgen såsom lymfom eller magcancer såsom matstrupscancer, magcancer, levercancer eller bukspottskörtelcancer leda till smärta i axelbladet. Benmetastaser i axelbladen kan förekomma med cancer såsom bröstcancer, lungcancer, matstrupscancer och koloncancer.
Diagnos
Din läkare börjar med en noggrann historia och gör en fysisk undersökning. Många orsaker till smärta i axelbladet kan diagnostiseras baserat på din historia. Din läkare kommer att utföra en noggrann fysisk undersökning, men studier tyder på att det ofta är svårt att diagnostisera orsaken till axelbladssmärta baserat på enbart en fysisk undersökning.
Frågor som din läkare kan ställa
Medan vissa frågor kan vara unika för din hälsohistoria och situation är du i de flesta fall beredda att svara på:
- Vilket axelblad är smärtsamt? Ditt högra axelblad, ditt vänstra axelblad eller båda?
- Hur länge har du haft smärtan?
- Kom smärtan gradvis eller plötsligt?
- Har du ändrat din träningsrutin nyligen?
- Deltar du i aktiviteter som ofta orsakar smärta i axeln eller axelbladet? Till exempel tennis, golf, simning, basket, badminton, racketboll?
- Är smärtan på samma sida av din kropp som du sover på?
- Hur skulle du beskriva din smärta? Till exempel är det skarpt eller tråkigt, ytligt (på ytan) eller djupt, brännande eller värkande, stickande eller stadigt?
- Vad gör smärtan värre? Till exempel gör vissa rörelser, ett djupt andetag eller äta smärtan värre?
- Vad gör smärtan bättre?
- Vilka andra symtom har du haft? Till exempel andfåddhet, smärta i andra delar av kroppen, hosta, bröstsmärta, heshet, oförklarlig viktminskning eller buksmärta.
- Har du, eller har du någonsin rökt?
Laboratorietester
Blodprov kan också göras. Leverfunktionstester kan genomföras för att kontrollera om det finns inflammation i din lever (som ofta kan hänvisas till vänster axel eller axelblad). Tester kan också göras för att leta efter inflammatoriska former av artrit och andra bindvävssjukdomar.
Radiologiska studier
Radiologiska studier kan inkludera en röntgen på bröstet, en datortomografi (CT) av bröstet eller andra delar av kroppen, en MR på bröstet eller andra regioner och / eller en positronemissionstomografi (PET) om du har en historia av cancer. Tänk på att en vanlig röntgen på bröstet kan missa några av orsakerna och att röntgenstrålar är normala hos ungefär en av fyra personer med lungcancer.
Hjärtprov
Om din läkare överhuvudtaget är orolig för att din smärta kan ha sitt ursprung i ditt hjärta, kan test som EKG eller stresstest rekommenderas. Det är värt att upprepa att hjärtsmärta, särskilt hos kvinnor, kan göra det endast noteras i dina axelblad.
Bukprover
Tester som en övre endoskopi kan göras för att utvärdera magen och tunntarmen. I en endoskopi får du ett läkemedel för att göra dig trött och ett rör gängas genom munnen och in i matstrupen och magen, så att en läkare kan noggrant visualisera dessa områden.
Ett ultraljud kan göras för att utvärdera gallblåsan. En CT kan göras för att titta på din lever och bukspottkörteln.
Behandling
Behandlingen av smärta i axelbladet beror på den bakomliggande orsaken till smärtan. Om axelvärk är relaterat till en muskelbelastning kan akronymen RICE vara till hjälp. Detta står för:
- Resten
- Is
- Kompression
- Höjd (detta kan vara lite svårt, men det kan hjälpa att hitta en position där du är bekvämare)
Vid smärta i muskuloskeletala axelblad som kvarstår kan värme eller sjukgymnastik vara till hjälp. Om det inte finns några skäl till varför du inte kan ta antiinflammatoriska läkemedel, kan behandling med Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) också minska obehag. Sträckning och / eller massage har också varit till nytta för vissa människor.
Av andra orsaker till smärta bör behandlingen behandla den bakomliggande orsaken, såsom strålning, benmodifierande läkemedel eller kemoterapi för cancerrelaterad smärta.
Sjukgymnastik för axelsmärta