Innehåll
- Varför kan jag behöva en sköldkörtelektomi?
- Vilka är riskerna med sköldkörtelektomi?
- Vad händer under en sköldkörtelektomi?
- Typer av sköldkörtelektomi
- Sköldkörtelektomi: Återhämtning och nästa steg
Sköldkörtelektomi är kirurgisk avlägsnande av hela eller en del av sköldkörteln, som ligger på framsidan av nacken. Sköldkörteln släpper ut sköldkörtelhormon, som kontrollerar många viktiga funktioner i kroppen.
Varför kan jag behöva en sköldkörtelektomi?
En sköldkörtelektomi kan vara lämplig för personer som har en sköldkörteltumör, sköldkörtelnoder eller hypertyreoidism, vilket uppstår när sköldkörteln producerar för mycket sköldkörtelhormon.
Hypertyroidism kan vara resultatet av ett autoimmunt problem, för mycket jod i kosten, en godartad tumör i hypofysen, för mycket sköldkörtelmedicin, en svullnad (struma) i sköldkörteln eller en inflammatorisk process.
Vilka är riskerna med sköldkörtelektomi?
- Röstförändringar, såsom heshet
- Öm hals
- Blödning och blodproppar
- Vidhäftningar eller ärrvävnad som kräver en ny operation
- Skada på matstrupen eller luftstrupen (luftrör)
- Hypoparathyroidism (för lite bisköldkörtelhormon, vilket kan leda till onormalt låga kalciumnivåer i blodet)
Vad händer under en sköldkörtelektomi?
Innan proceduren
Läkaren kommer att beställa bild- och laboratorietester, inklusive:
Sköldkörtelavbildning med ultraljud, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR)
Blodprov för sköldkörtelhormonnivåer och andra faktorer
Undersökning av stämbanden med hjälp av ett instrument som kallas laryngoskop
Strax före ingreppet kan det kirurgiska teamet ge dig ett antibiotikum om du har ett försvagat immunförsvar eller annat tillstånd som gör att du är benägen att få infektioner. Du kan få läkemedel för att minska illamående och kräkningar (antiemetika).
För personer med hypertyreoidism kommer läkaren att administrera läkemedel för att hålla sköldkörtelhormoner i balans under och efter operationen.
Typer av sköldkörtelektomi
Traditionell sköldkörtelektomi
I operationssalen kommer du att vara i ett halvt sittande läge, med eller utan hakan lutad bakåt och med stöd under nacken och axlarna. De flesta sköldkörtelektomier utförs under narkos, vilket innebär att du sover och är smärtfri under proceduren.
Kirurgen gör ett litet snitt i nacken på huden så nära en naturlig veck som möjligt för att minska ärrets utseende. Kirurgen delar upp ett tunt muskelskikt för att få tillgång till sköldkörteln och tar sedan bort en eller båda sköldkörteln samt de närliggande lymfkörtlarna som kan påverkas av sjukdomen.
Kirurgen återställer sedan musklerna på framsidan av nacken till rätt läge och håller dem på plats. Huden är stängd med suturer eller lim.
Ärrlös (transoral) sköldkörtelektomi
En nyare teknik innebär åtkomst till sköldkörteln genom munnen. Denna operation lämnar inget synligt ärr eftersom det inte finns något snitt på utsidan av nacken.
Sköldkörtelektomi: Återhämtning och nästa steg
I vissa fall återvänder patienter hem samma dag som operationen, men vissa övernattar på sjukhuset. Där kan teamet observera patienten och övervaka kalciumnivåerna i blodet.
När sköldkörteln avlägsnas kirurgiskt behöver kroppen fortfarande sköldkörtelhormon för att hålla vitala funktioner i balans. Sköldkörtelhormonbyte innebär att man tar syntetiska eller naturligt härledda sköldkörtelhormoner i pillerform.